Сколиоз: искривление позвоночника — что важно знать

Обзор

Сколиоз — это состояние, при котором позвоночник изгибается в сторону, образуя форму буквы S или C, вместо того чтобы оставаться прямым, если смотреть на спину сзади. Такой изгиб может быть небольшим или значительным.

Сколиоз встречается довольно часто. Значимое искривление позвоночника выявляют примерно у 2–3% людей в мире.

Сколиоз может возникнуть у человека любого возраста, но чаще всего начинается у детей и подростков. У девочек он диагностируется чаще, чем у мальчиков.

Симптомы

Общие симптомы

• Одно плечо выше другого
• Одна лопатка выступает сильнее другой
• Талия выглядит неравномерной
• Голова не по центру плеч
• Лёгкая боль или усталость в спине

Симптомы у детей

• Одна нога может казаться короче другой
• Одежда сидит неровно
• Ребёнок сидит с наклоном в одну сторону
• Быстрая утомляемость при ходьбе или беге
• Родители замечают перекос таза или плеч

Симптомы у пожилых людей

• Боль в спине, которая усиливается при стоянии или ходьбе
• Уменьшение роста из-за сдавливания позвоночника
• Чувство усталости в мышцах спины
• Ограничение подвижности позвоночника

Причины

Основные причины

• Идиопатический сколиоз — причина не установлена, это самый частый тип
• Врождённые изменения позвонков, которые формируются ещё во внутриутробном периоде
• Неврологические и мышечные заболевания, например детский церебральный паралич или мышечная дистрофия
• Дегенеративные изменения позвоночника у пожилых людей

Факторы риска

• Семейная история: если у близких родственников есть сколиоз
• Пол: у девочек искривление прогрессирует чаще, чем у мальчиков
• Подростковый возраст — период быстрого роста костей
• Некоторые болезни мышц, нервов или соединительной ткани

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились онемение, слабость или покалывание в руках или ногах
• Если возникли проблемы с мочевым пузырём или кишечником
• Если боль в спине резко усилилась или появилось затруднение дыхания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили, что одно плечо или таз стали выглядеть асимметричными
• Если ребёнок жалуется на частые боли в спине или усталость
• Если наклон вперёд показывает явный перекос рёбер на одной стороне
• Если изгиб позвоночника заметно увеличивается — независимо от того, есть ли боль

Диагностика

Врач осмотрит спину, попросит наклониться вперёд и проверит симметрию плеч, лопаток, рёбер и таза. Для подтверждения диагноза обычно назначают рентгеновский снимок.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография позвоночника — основной метод для определения угла искривления
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — применяется, если есть подозрение на сдавление нервов или другие причины
• Измерение роста и оценка гибкости позвоночника — помогает наблюдать за динамикой

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика проходит быстро. После осмотра и снимков врач-ортопед расскажет о результате, объяснит, насколько искривление значимо, и предложит план наблюдения или лечения.

Лечение

Лечение сколиоза зависит от возраста человека, размера угла искривления и причины. При лёгком сколиозе достаточно регулярного наблюдения, при более выраженном — могут понадобиться специальные упражнения, корсет или в редких случаях операция.

Самопомощь дома

• Регулярно выполняйте упражнения, рекомендованные врачом или физиотерапевтом
• Сохраняйте умеренную физическую активность — плавание, ходьба, лёгкий бег
• При боли в спине можно прикладывать тепло или лёд — посоветуйтесь с врачом, что подходит именно вам
• Следите за рабочей позой: за компьютером спина должна быть прямой, а подлокотники поддерживать руки

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение включает наблюдение с регулярными осмотрами и рентген-контролем, ношение специального ортопедического корсета при умеренном искривлении у растущего ребёнка, а также физиотерапию и лечебную физкультуру. Для уменьшения боли врач может рекомендовать безрецептурные обезболивающие средства — но принимать их следует только по инструкции или назначению.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию рассматривают только при тяжёлом сколиозе — когда угол искривления большой, продолжает быстро расти или вызывает серьёзные проблемы со здоровьем, например нарушение работы лёгких. Решение о хирургии всегда принимают вместе с врачом-ортопедом и нейрохирургом.

Жизнь с этим заболеванием

При лёгком сколиозе большинство людей живут полноценной жизнью. Важно периодически проходить осмотры и следить за изменениями осанки. Умеренные физические нагрузки не вредят, а наоборот укрепляют мышцы спины.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь плаванием или йогой — это улучшает гибкость и укрепляет мышцы
• Делайте перерывы при длительном сидении, разминайтесь каждый час
• Поддерживайте нормальный вес, чтобы не перегружать позвоночник
• Спите на удобном матрасе средней жёсткости
• Носите удобную обувь на низком каблуке

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: важно получать достаточно кальция и витамина D для здоровья костей. Регулярные упражнения на укрепление мышц спины, брюшного пресса и ягодиц помогают поддерживать осанку и уменьшают дискомфорт.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Изменение формы тела может влиять на самооценку, особенно у подростков. Это нормально — многие переживают такие чувства. Если тревога или снижение настроения мешают жить, полезно поговорить с психологом или психотерапевтом.

Профилактика

В большинстве случаев предотвратить сколиоз невозможно, потому что причины часто остаются неизвестными. Но можно вовремя заметить искривление и не дать ему прогрессировать: проходить профилактические осмотры, вести активный образ жизни и при подозрении на сколиоз обращаться к врачу.

Программы скрининга

В России для детей и подростков проводятся профилактические медицинские осмотры, включая осмотр позвоночника. Если есть сомнения, родители могут сами записать ребёнка к детскому ортопеду. Взрослым стоит проходить осмотр у врача при появлении болей в спине или заметной асимметрии.

Осложнения

Если не лечить

• Сильный сколиоз может постепенно увеличиваться с возрастом
• При значительном искривлении грудной клетки может появиться одышка и снизиться объём лёгких
• Возможны хронические боли в спине
• Сдавление нервов может вызывать онемение, слабость в руках или ногах

Долгосрочный прогноз

Прогноз при сколиозе в целом хороший. У большинства людей искривление остаётся небольшим или умеренным и не влияет на качество жизни. Современные методы лечения успешно контролируют прогрессирование, а при тяжёлых формах хирургия помогает исправить положение позвоночника и улучшить самочувствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.