Опущение матки: что нужно знать

Обзор

Опущение матки — это состояние, при котором матка опускается ниже своего обычного положения во влагалище. Это происходит из-за ослабления мышц и связок, которые поддерживают матку. В лёгких случаях женщина может не замечать никаких симптомов, но в более серьёзных появляется чувство давления и дискомфорта.

Да, это довольно распространённая проблема. Многие женщины испытывают лёгкое опущение матки, но не все обращаются к врачу, поэтому точное количество неизвестно. С возрастом вероятность увеличивается.

Опущение матки затрагивает только женщин. Чаще всего оно развивается у женщин, которые рожали через естественные родовые пути, у женщин после менопаузы, а также у женщин с лишним весом или хроническими запорами.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение тяжести или давления в области таза
• Ощущение, что из влагалища что-то выходит или выпирает
• Дискомфорт или боль во время полового акта
• Учащённое мочеиспускание или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
• Недержание мочи (особенно при кашле, смехе или подъёме тяжестей)
• Трудности с опорожнением кишечника

Симптомы у пожилых людей

• Те же симптомы, что и у взрослых, но могут усиливаться из-за возрастных изменений тканей
• Трудности с мочеиспусканием или частые инфекции мочевыводящих путей
• Усиление ощущения выпирания при длительном стоянии или ходьбе

Причины

Основные причины

• Ослабление мышц и связок тазового дна
• Травмы мышц таза во время беременности и родов
• Снижение уровня эстрогена после менопаузы, из-за чего ткани становятся менее эластичными
• Постоянное повышенное давление в брюшной полости из-за хронического кашля, запоров или подъёма тяжестей

Факторы риска

• Рождение большого ребёнка или несколько родов
• Возраст старше 50 лет
• Лишний вес или ожирение
• Хронический запор или натуживание при дефекации
• Тяжёлый физический труд или регулярное поднятие тяжёлых предметов
• Гистерэктомия (удаление матки) в прошлом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Острая задержка мочи или невозможность опорожнить мочевой пузырь
• Сильное кровотечение или резкая боль внизу живота

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы чувствуете давление, тяжесть или дискомфорт в области таза
• Если заметили «выпирание» или выпуклость у входа во влагалище
• Если возникают проблемы с мочеиспусканием или стулом, которые не проходят

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз во время гинекологического осмотра. Можно пройти обследование у гинеколога в женской консультации или у врача общей практики, который при необходимости направит к узкому специалисту.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр на кресле
• Оценка степени опущения при натуживании или в положении стоя
• По показаниям — УЗИ органов малого таза или другие исследования

Чего ожидать на приёме

Во время осмотра врач аккуратно оценит положение матки и других органов малого таза. Возможно, будет задавать вопросы о родах, образе жизни, симптомах. Это стандартная процедура, не стоит стесняться или бояться.

Лечение

Лечение зависит от выраженности симптомов, степени опущения и планов на будущее. Во многих случаях достаточно укрепляющих упражнений и изменения образа жизни. При более серьёзных симптомах применяются специальные поддерживающие устройства или хирургические методы.

Самопомощь дома

• Регулярно выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна
• Поддерживать нормальный вес и избегать резкого набора веса
• Избегать подъёма тяжёлых предметов и сильного натуживания
• Лечить запоры, пить больше воды и есть продукты с клетчаткой

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать специальное кольцо (пессарий), которое вводится во влагалище и поддерживает матку. Подбором и установкой занимается медицинский работник. В некоторых случаях применяется гормональная терапия для улучшения состояния тканей, но только по назначению врача. Конкретных лекарств, которые полностью устраняют опущение, не существует.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается, если опущение значительно мешает повседневной жизни, а консервативные методы не помогают. Хирургическое лечение направлено на восстановление поддержки матки и может быть рекомендовано женщинам, которые больше не планируют беременность.

Жизнь с этим заболеванием

С лёгким опущением матки можно жить полноценной жизнью, если регулярно выполнять упражнения и избегать перегрузок. Полезно чередовать периоды сидения и ходьбы, не долго стоять без движения. При необходимости врач может посоветовать специальный поддерживающий бандаж или пессарий.

Советы по образу жизни

• Ежедневно делать упражнения Кегеля по несколько раз в день
• Контролировать вес и избегать ожирения
• Не курить — курение усиливает кашель и ослабляет ткани
• Не поднимать тяжести; если это неизбежно, делать это правильно, не натуживаясь

Питание и физические упражнения

Полезны плавание, скандинавская ходьба и другие мягкие виды активности. Избегайте упражнений с прыжками или тяжёлым весом. В рационе должно быть достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы предотвратить запоры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Опущение матки может вызывать стеснение, тревогу и снижение самооценки. Важно помнить, что это обычное медицинское состояние, а не наказание. Разговор с врачом и поддержка близких помогают справиться с эмоциональными трудностями. Если тревога становится сильной, можно обратиться к психологу.

Профилактика

Не всегда удаётся полностью предотвратить опущение матки, но можно значительно снизить риск. Регулярные упражнения для тазового дна, контроль веса, отказ от курения и своевременное лечение запоров — это основные меры профилактики.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное усиление опущения и ухудшение симптомов
• Появление язв и раздражения на стенке влагалища из-за выпирающих тканей
• Недержание мочи или затруднённое мочеиспускание, приводящее к инфекциям

Долгосрочный прогноз

Прогноз при опущении матки благоприятный. Современные методы лечения — от упражнений до малоинвазивных операций — позволяют эффективно справиться с симптомами и вернуть качество жизни. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще будет подобрать подходящий способ помощи.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.