Профилактика внутрибольничных инфекций

Обзор

Внутрибольничными (или госпитальными) инфекциями называют заболевания, которые человек может получить во время оказания медицинской помощи: в больнице, поликлинике или другом медучреждении. Это могут быть инфекции мочевыводящих путей, лёгких, кожи, ран и другие. Такие инфекции возникают не из-за основной болезни, а из-за контакта с микробами в медицинской среде.

Внутрибольничные инфекции встречаются довольно часто. Миллионы людей по всему миру сталкиваются с ними каждый год. Однако благодаря соблюдению правил гигиены и современным методам контроля риск заражения можно значительно снизить.

Заразиться может любой человек, который находится в больнице или обращается за помощью в медицинское учреждение. Наибольший риск — у людей, перенёсших операцию, использующих катетеры, долго лежащих в стационаре, а также у людей с ослабленным иммунитетом: пожилых, новорождённых и тяжелобольных.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышение температуры тела (жар, озноб)
• Покраснение, отёк, боль или выделения в области раны или операции
• Кашель, затруднённое дыхание
• Жжение или боль при мочеиспускании
• Тошнота, рвота, диарея
• Общая слабость, ломота в теле

Симптомы у детей

• Вялость или, наоборот, беспокойство
• Отказ от еды и питья
• Сонливость, трудности с пробуждением
• Лихорадка (высокая температура)
• Появление сыпи или покраснения на коже

Симптомы у пожилых людей

• Замешательство, спутанность сознания
• Падения, слабость
• Снижение активности, апатия
• Учащённое дыхание
• Необычно высокая или, наоборот, низкая температура тела

Причины

Основные причины

• Бактерии (например, стафилококки, кишечная палочка), вирусы и грибки, которые могут находиться на руках, медиоборудовании, поверхностях
• Передача микробов через медицинские инструменты и катетеры
• Нарушение правил гигиены в медучреждении (в том числе недостаточная обработка рук)
• Длительное лечение антибиотиками, которое приводит к появлению устойчивых микробов

Факторы риска

• Длительное пребывание в стационаре
• Недавнее хирургическое вмешательство
• Наличие мочевого или венозного катетера
• Слабый иммунитет (например, из-за болезни или лечения)
• Пожилой или очень маленький возраст
• Недоношенность
• Наличие хронических заболеваний

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после недавнего пребывания в больнице или операции появились признаки тяжёлой инфекции: высокая температура, озноб, спутанность сознания, затруднённое дыхание — немедленно вызывайте скорую помощь (103 или 112)
• Если рана начала гноиться, сильно покраснела или болит сильнее, чем раньше

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если заметили необычные симптомы, которые вас беспокоят, даже если они не кажутся серьёзными
• Если есть сомнения по поводу ухода за катетером или послеоперационной раной
• Перед операцией или госпитализацией обсудите с врачом, как снизить риск инфекции

Диагностика

Врач осматривает пациента, уточняет симптомы и историю болезни, а затем назначает лабораторные анализы, чтобы определить, есть ли инфекция и какой микроб её вызывает.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Анализ мочи
• Мазок из раны или зева
• Посев крови или другого материала (исследование, позволяющее вырастить микроб и проверить его чувствительность к лекарствам)

Чего ожидать на приёме

При подозрении на внутрибольничную инфекцию врач может назначить дополнительные обследования. Лечение обычно начинают после получения результатов анализов. Не пугайтесь: это стандартная практика, которая помогает подобрать наиболее эффективное лечение.

Лечение

Лечение внутрибольничных инфекций зависит от того, какой микроб вызвал инфекцию и насколько она тяжёлая. Обычно используются противомикробные препараты (например, антибиотики или противогрибковые лекарства), которые врач подбирает индивидуально. Важно строго соблюдать назначенную схему и не прерывать курс самостоятельно.

Самопомощь дома

• Строго выполняйте все рекомендации врача и медперсонала
• Пейте достаточно жидкости, если нет противопоказаний
• Обеспечьте себе покой и отдых
• Следите за чистотой рук и места уколов/ран
• Сообщайте врачу о любых новых симптомах

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противомикробные препараты в виде таблеток, уколов или капельниц, а при необходимости — местные средства для обработки ран. Лечение всегда подбирается индивидуально с учётом вида микроба и тяжести состояния.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях может потребоваться небольшое хирургическое вмешательство — например, чтобы вскрыть и дренировать гнойник. Это решает лечащий врач, исходя из конкретной ситуации.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы перенесли внутрибольничную инфекцию, важно не торопиться с возвращением к обычной жизни. Дайте организму время восстановиться. Продолжайте принимать лекарства по расписанию и посещать контрольные осмотры.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте личную гигиену: мойте руки с мылом и используйте антисептик
• Старайтесь высыпаться и избегать переутомления
• Регулярно проветривайте помещение, если находитесь дома
• Не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без назначения врача

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным, богатым белками, витаминами и овощами. Умеренная физическая активность полезна, но только после консультации с врачом. При слабости начните с коротких прогулок, постепенно их увеличивая.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь, особенно в больнице, может вызывать тревогу, страх и подавленность. Это нормально. Поговорите с близкими, попросите поддержки. Если состояние тревоги или депрессии сохраняется, обратитесь к врачу за помощью.

Профилактика

Да, большинство внутрибольничных инфекций можно предотвратить. Для этого важны тщательная гигиена рук медицинских работников и посетителей, правильная обработка инструментов, рациональное использование антибиотиков и соблюдение пациентами правил, о которых говорит персонал.

Вакцины

Вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 может снизить риск развития некоторых инфекций, особенно у людей из групп риска. Обсудите прививки со своим врачом.

Программы скрининга

В некоторых случаях перед операцией или госпитализацией врач может направить на обследование, чтобы выявить носительство опасных бактерий (например, устойчивых к антибиотикам). Это помогает заранее принять меры предосторожности.

Осложнения

Если не лечить

• Сепсис (тяжёлая реакция организма на инфекцию, которая может привести к отказу органов)
• Увеличение сроков лечения и реабилитации
• Образование абсцессов (гнойников)
• Нарушение работы органов, если инфекция распространяется

Долгосрочный прогноз

Внутрибольничные инфекции обычно поддаются лечению при своевременной диагностике и правильной терапии. Современная медицина имеет эффективные способы борьбы с ними. Более того, благодаря профилактике многих случаев удаётся избежать. Важно сохранять позитивный настрой и доверять медицинским специалистам.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.