Тошнота и рвота при беременности (утренняя тошнота)

Обзор

Утренняя тошнота — это тошнота и рвота, которые возникают у женщины во время беременности, чаще всего в первые три месяца. Несмотря на название, симптомы могут появляться в любое время суток. В большинстве случаев это временное состояние, которое не вредит ни матери, ни плоду.

Да, это очень частое состояние: по разным данным, тошнота и рвота возникают у 70–80% беременных женщин.

Это состояние бывает только у беременных женщин. Чаще всего страдают женщины в первом триместре, особенно на 6–12-й неделях беременности.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота, особенно по утрам или при определённых запахах
• Рвота — от редкой до нескольких раз в день
• Снижение аппетита
• Повышенная чувствительность к запахам
• Усиленное слюноотделение
• Общая слабость и усталость

Симптомы у детей

• Не применимо — у детей это состояние не встречается.

Симптомы у пожилых людей

• Не применимо — это состояние связано только с беременностью.

Причины

Основные причины

• Гормональные изменения: уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) быстро растёт в начале беременности
• Изменение уровня эстрогена и других гормонов
• Снижение уровня сахара в крови, особенно по утрам
• Повышенная чувствительность к запахам и вкусам
• Усталость и эмоциональное напряжение

Факторы риска

• Первая беременность
• Беременность двойней или тройней
• Сильная тошнота во время предыдущей беременности
• Мигрени или укачивание в транспорте до беременности
• Наследственность: если сильная тошнота была у матери или сестры

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в тот же день, если вы не можете пить жидкость и чувствуете сухость во рту
• Если моча тёмная и редкая — это возможный признак обезвоживания
• Если рвота многократная и вы не можете есть в течение суток
• Если вы теряете вес без видимой причины

Запишитесь на плановый приём, если:

• Тошнота мешает нормально питаться и пить
• Симптомы сохраняются после 16 недель беременности
• Вы хотите узнать, какие способы облегчения безопасны для вас и будущего ребёнка
• Вам нужна справка или рекомендации для работы и повседневной жизни

Диагностика

Диагноз врач ставит на основе расспроса и осмотра. Важно рассказать, как часто возникает рвота, насколько сильно тошнит, можете ли вы есть и пить. Врач может проверить вес, артериальное давление и назначить анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи — для оценки уровня обезвоживания и наличия кетоновых тел
• Анализ крови — при подозрении на нарушение электролитов или анемию
• УЗИ — для уточнения срока беременности и исключения других причин тошноты

Чего ожидать на приёме

Обычно диагноз понятен без сложных исследований. В женской консультации по месту жительства врач сможет подобрать безопасные методы помощи. Если состояние тяжёлое, могут предложить краткое стационарное наблюдение для восполнения жидкости.

Лечение

Специального лечения, которое убирает утреннюю тошноту у всех, не существует. Подход зависит от выраженности симптомов и направлен на облегчение тошноты, предупреждение обезвоживания и поддержание полноценного питания.

Самопомощь дома

• Ешьте небольшими порциями каждые 2–3 часа, даже если нет аппетита
• Утром, не вставая с кровати, съешьте несколько сухариков или галет
• Пейте жидкость маленькими глотками в течение дня
• Избегайте жирной, острой и резко пахнущей пищи
• Проветривайте помещения и гуляйте на свежем воздухе
• Отдыхайте, когда чувствуете усталость
• Попробуйте лёгкий чай с имбирём или мятой, если он не усиливает тошноту

Медикаментозное лечение

Если домашние методы не помогают, врач может порекомендовать лекарства от тошноты, которые разрешены при беременности, а также растворы для восполнения жидкости или витаминные комплексы. Никогда не принимайте лекарства от тошноты без назначения врача: многие препараты противопоказаны во время беременности.

Жизнь с этим заболеванием

В повседневной жизни важно прислушиваться к своему телу. Отдыхайте, когда устаёте, не пропускайте приёмы пищи и избегайте мест с сильными запахами. Ведите короткий дневник: какие продукты и ситуации усиливают тошноту, а какие помогают. Это облегчит разговор с врачом.

Советы по образу жизни

• Утром, не вставая с кровати, съешьте несколько сухариков или галет.
• Питайтесь дробно: 5–6 раз в день небольшими порциями.
• Пейте жидкость маленькими глотками в течение дня.
• Проветривайте кухню и спальню.
• Попросите близких готовить пищу, если запах еды вызывает тошноту.
• Попробуйте лёгкий тёплый чай с имбирём или мятой, если он вам подходит.

Питание и физические упражнения

Выбирайте лёгкую, нежирную пищу: каши, варёный картофель, бананы, отварное мясо, бульоны. Пейте воду, несладкие морсы и отвар шиповника. Лёгкая активность, например спокойные прогулки на свежем воздухе, помогает уменьшить тошноту, но не перегружайтесь. Если после физической нагрузки тошнота усиливается, сделайте перерыв.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная тошнота и рвота могут вызывать усталость, раздражительность и подавленное настроение. Это нормально — чувствовать себя расстроенной. Говорите об этом с близкими и врачом. Если вы замечаете мысли о безнадёжности, о причинении вреда себе или ребёнку, немедленно обратитесь за экстренной помощью — позвоните по номеру 103 или 112 и сообщите о своём состоянии.

Профилактика

Полностью предотвратить утреннюю тошноту нельзя, но многие женщины могут уменьшить её проявления, если заранее придерживаются здорового питания, избегают резких запахов и поддерживают нормальный уровень сахара в крови частыми лёгкими перекусами.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание — когда организм теряет больше жидкости, чем получает
• Нарушение баланса электролитов (солей и минералов) в крови
• Потеря веса и недостаток питательных веществ
• Тяжёлая форма — чрезмерная рвота беременных, требующая стационарного лечения

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев симптомы утренней тошноты проходят самостоятельно к 14–16-й неделе беременности. Даже при тяжёлой форме врачи могут успешно помочь — с помощью внутривенного вливания жидкости, правильного питания и безопасных лекарств. Своевременное обращение за помощью почти всегда позволяет избежать серьёзных осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.