Парвовирусная инфекция (пятая болезнь)

Обзор

Парвовирусная инфекция — это широко распространенное вирусное заболевание, вызванное парвовирусом B19. Обычно оно проявляется краснотой щек, сыпью на теле и легкими симптомами, похожими на простуду. У большинства людей болезнь проходит самостоятельно без последствий.

Да, это очень частое заболевание. К взрослому возрасту антитела к вирусу есть у большинства людей, поэтому многие переносят его бессимптомно или в легкой форме.

В основном болеют дети школьного и дошкольного возраста, особенно в холодное время года. Взрослые также могут заразиться, чаще всего при тесном контакте с больными детьми. Беременность, некоторые анемии и иммунодефицит делают болезнь более опасной.

Симптомы

Общие симптомы

• Легкая головная боль
• Небольшое повышение температуры
• Насморк и умеренный кашель
• Зудящая сыпь на коже
• Боль в суставах (чаще у взрослых)

Симптомы у детей

• Ярко-красные щеки, похожие на следы от пощечин («нашлепанные щеки»)
• Кружевная розово-красная сыпь на руках, ногах и туловище
• Сыпь может появляться и исчезать, усиливаться после тепла или нагрузки
• Небольшая лихорадка в первые дни

Симптомы у пожилых людей

• Боль и отек суставов (чаще всего кистей, запястий, коленей)
• Утренняя скованность в суставах
• Усталость и слабость
• Сыпь появляется реже, чем у детей

Причины

Основные причины

• Заболевание вызывает вирус — парвовирус B19.
• Вирус передается воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, тесном разговоре.
• Менее часто — через переливание крови или от матери к плоду во время беременности.

Факторы риска

• Дети и работники детских учреждений (школы, детские сады)
• Контакты с больным дома или в коллективе
• Беременность
• Наличие заболеваний крови (например, врожденная гемолитическая анемия) или ослабление иммунитета

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы беременны и контактировали с больным
• Если у вас есть заболевание крови или ослабленный иммунитет и появились симптомы
• Если симптомы усиливаются, несмотря на домашний уход
• Если боль в суставах мешает обычной жизни

Запишитесь на плановый приём, если:

• Сыпь обычного характера у здорового ребенка — можно показать педиатру для подтверждения
• Боль в суставах, продолжающаяся дольше 1–2 недель

Диагностика

Диагноз обычно ставится на осмотре: характерная сыпь на щеках и теле помогает врачу распознать болезнь. Если симптомы неясны, а пациент относится к группе риска, назначаются анализы крови.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела к парвовирусу B19 (IgM, IgG)
• ПЦР-анализ для обнаружения вирусной ДНК
• УЗИ плода при подозрении на заражение во время беременности

Чего ожидать на приёме

На приеме врач осмотрит кожу, выслушает жалобы, уточнит, были ли контакты с больными и как давно начались симптомы. При необходимости направит на анализ крови. Результаты будут готовы через несколько дней. Беременных обычно наблюдает акушер-гинеколог.

Лечение

Специфической терапии, уничтожающей вирус, не существует. Иммунная система сама справляется с инфекцией. Лечение направлено на уменьшение симптомов: жар, боль, зуд. Важно поддерживать водный баланс и отдыхать.

Самопомощь дома

• Отдых и полноценный сон
• Обильное питье: вода, некрепкие компоты, травяные чаи
• Прохладный компресс на кожу при зуде
• Избегание перегрева и тяжелых физических нагрузок
• При болях в суставах — уменьшить нагрузку, давать суставам отдых

Медикаментозное лечение

По рекомендации врача используются жаропонижающие и обезболивающие препараты — только те, которые врач посчитает безопасными для конкретного пациента. При тяжелой анемии может потребоваться переливание крови, а людям с иммунодефицитом — введение иммуноглобулинов. Беременным с поражением плода проводится специализированное лечение в условиях клиники.

Жизнь с этим заболеванием

Больной заразен примерно за 5–10 дней до появления сыпи. К моменту сыпи человек обычно уже не представляет большой опасности для окружающих. Врач поможет определить, когда безопасно вернуться в школу, сад или на работу. Взрослым с болью в суставах важно не перегружать их и дожидаться восстановления.

Советы по образу жизни

• Мойте руки с мылом после улицы, транспорта и контактов с больными
• При кашле и чихании прикрывайте рот и нос салфеткой или локтем
• Во время болезни избегайте встреч с беременными женщинами и людьми с ослабленным иммунитетом
• Проветривайте помещение и делайте влажную уборку

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и полноценным. В острый период, если есть температура или боль, лучше ограничить активность. После улучшения самочувствия можно вернуться к обычным прогулкам, постепенно увеличивая нагрузку. Большое внимание уделяйте жидкости, особенно при температуре.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У взрослых, особенно беременных, болезнь может вызывать тревогу и страх из-за возможного влияния на плод и длительной боли в суставах. Нормально испытывать беспокойство, но важно обсуждать его с врачом. Помните: большинство случаев проходят без последствий. Если тревога становится постоянной, поговорите с врачом о психологической поддержке.

Профилактика

Полностью исключить риск заражения невозможно, потому что вирус легко передается воздушно-капельным путем. Надежная мера — тщательное мытье рук и ограничение контактов с людьми, у которых есть признаки респираторной инфекции. Особенно важно избегать контактов с беременными во время вспышек в коллективе.

Вакцины

Специальной вакцины от парвовирусной инфекции в настоящее время не существует.

Программы скрининга

Скрининг среди общего населения не проводится. Беременным при контакте с больным врач может порекомендовать анализ крови на антитела и УЗИ плода для контроля состояния.

Осложнения

Если не лечить

• У здоровых людей осложнения практически не встречаются даже без лечения
• При гемолитических анемиях (например, при серповидно-клеточной анемии) возможен апластический криз — резкое падение уровня эритроцитов
• У беременных заражение может привести к анемии плода и отечному синдрому, требующим особого наблюдения
• У людей с иммунодефицитом вирус может сохраняться и вызывать длительную анемию

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. Большинство детей и взрослых полностью выздоравливают в течение 1–3 недель. После болезни вырабатывается стойкий иммунитет. При своевременном обращении к врачу тяжелые осложнения встречаются редко и успешно лечатся.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.