Аневризма аорты: понятным языком

Обзор

Аорта — это самый большой артериальный сосуд в нашем теле. Она несёт богатую кислородом кровь от сердца ко всем органам. Аневризма аорты — это когда участок аорты ослабевает и образует мешкообразное расширение, похожее на баллон. Это расширение может медленно увеличиваться и со временем разорваться, что опасно для жизни.

Аневризма аорты встречается не очень часто, но с возрастом вероятность повышается. Многие люди живут с ней и не знают об этом.

Чаще всего аневризму аорты находят у мужчин старше 60 лет, курящих или имеющих высокое артериальное давление. Однако она может появиться и у женщин, а также у людей с наследственной предрасположенностью.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего никаких симптомов нет. Аневризму находят случайно при обследовании по другой причине.
• Может ощущаться пульсация в животе, особенно у худощавых людей.
• Иногда появляются тупые боли в животе, спине или груди.

Симптомы у детей

• У детей аневризма аорты встречается крайне редко, обычно связана с генетическими синдромами или врождёнными особенностями соединительной ткани.
• Симптомы могут быть сходными: беспокойство, редкая боль в животе или груди, иногда заметная пульсация. Часто признаков нет вовсе.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей аневризма чаще всего протекает без симптомов.
• Из-за возрастных изменений сосудов, высокого давления и других болезней аневризма может быть обнаружена при ультразвуковом исследовании по поводу других проблем.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — образование бляшек в стенке сосуда, что ослабляет его.
• Высокое артериальное давление, которое постоянно давит на стенку аорты.
• Врождённая слабость соединительной ткани, например, при некоторых наследственных синдромах.
• Воспалительные заболевания сосудов.

Факторы риска

• Курение — один из самых значительных факторов.
• Возраст старше 60 лет.
• Мужской пол.
• Семейная история аневризмы аорты.
• Высокий уровень холестерина и артериальное давление.
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная острая боль в груди, животе или спине — это повод немедленно вызвать скорую помощь.
• Если появился любой признак из раздела «Экстренная помощь».

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы курите или курили, вам за 60 и вы хотите узнать о возможности обследования — запишитесь на приём к терапевту.
• Если у близких родственников была аневризма аорты, обсудите с врачом необходимость обследования.
• При контроле артериального давления, холестерина или диабета тоже важно упомянуть, хотите ли вы проверить состояние аорты.

Диагностика

Аневризму аорты обычно обнаруживают при инструментальном обследовании, которое проводят по другой причине, или при целенаправленном скрининге у людей из группы риска. Врач может заподозрить её, прощупывая живот, и направит на УЗИ или другое исследование.

Какие исследования могут быть проведены

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной аорты — безопасно и безболезненно.
• Компьютерная томография (КТ) с контрастом или без — даёт точные размеры и форму аневризмы.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — если нужны подробные изображения.
• Эхокардиография — для обследования грудного отдела аорты.

Чего ожидать на приёме

Врач расспросит вас о симптомах, осмотрит живот, измерит давление. Затем предложит обследование. По результатам вы получите план наблюдения: размер аневризмы, сроки повторного осмотра и рекомендации по образу жизни.

Лечение

Лечение зависит от размера аневризмы, скорости её роста, общего здоровья и того, в каком отделе аорты она находится. Небольшая аневризма, которая не растёт, обычно требует только наблюдения и контроля факторов риска. При значительном размере или быстром росте врач предложит оперативное лечение.

Самопомощь дома

• Откажитесь от курения и избегайте вейпов и электронных сигарет.
• Следите за артериальным давлением — измеряйте его дома и регулярно посещайте врача.
• Принимайте все назначенные лекарства, даже если чувствуете себя хорошо.
• Контролируйте уровень холестерина и сахара в крови.
• Старайтесь не поднимать тяжести и не тужиться: резкое повышение давления в аорте опасно.

Медикаментозное лечение

Врач может выписать лекарства, которые снижают артериальное давление и замедляют рост аневризмы. Также могут быть назначены препараты, снижающие уровень холестерина. Никогда не меняйте дозу и не отменяйте лечение самостоятельно — только по согласованию с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно рекомендуется, если аневризма достигла определённого размера (врач обсудит конкретные цифры именно для вашего случая) или быстро увеличивается. Может быть выполнена открытая операция или эндоваскулярное вмешательство (стентирование). Метод выбирает сосудистый хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с аневризмой аорты — это регулярное наблюдение и забота о сосудах. Старайтесь избегать сильных нагрузок и стрессов. Обязательно принимайте лекарства, назначенные врачом, и приходите на контрольные обследования. Полезно вести дневник давления и замечать любые новые ощущения.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения — главный шаг, который вы можете сделать для своих сосудов.
• Умеренная физическая активность (ходьба, плавание, лёгкая гимнастика) по согласованию с врачом.
• Ограничение алкоголя.
• Управление стрессом с помощью дыхательных упражнений, прогулок или любимого хобби.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы. Ограничьте соль, насыщенные жиры и сладости. Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной: например, ходьба не менее 30 минут в день, если врач не запретил. Избегайте подъёма тяжёлых весов и интенсивных нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Обнаружение аневризмы может вызвать тревогу, страх разрыва и чувство неопределённости. Это нормально. Поговорите со своим врачом о том, насколько реальны риски, чтобы снизить тревогу. Если вы замечаете постоянную тревогу, депрессию или нарушения сна, обсудите это с врачом — возможно, понадобится помощь психолога или психотерапевта.

Профилактика

Полностью предотвратить аневризму невозможно, но риск её возникновения и роста можно значительно снизить, контролируя артериальное давление, отказываясь от курения, поддерживая здоровый вес и уровень холестерина. Если у вас есть семейная история, регулярные обследования помогут выявить проблему на ранней стадии.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции не предотвращает аневризму напрямую, но инфекции могут тяжёло протекать на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Спросите своего врача, какие прививки вам рекомендуются.

Программы скрининга

Врач может рекомендовать однократное УЗИ брюшной аорты мужчинам старше 65 лет с курением в анамнезе или семейной историей. Для людей с высоким риском или уже выявленной аневризмой УЗИ повторяют регулярно, обычно раз в год или чаще, в зависимости от размеров.

Осложнения

Если не лечить

• Разрыв аневризмы — самое серьёзное осложнение, которое приводит к массивному внутреннему кровотечению и опасно для жизни.
• Расслоение стенки аорты — трещина во внутренней оболочке сосуда, которая также требует экстренной помощи.
• Образование тромбов в аневризме, которые могут оторваться и вызвать закупорку сосудов.
• Сдавление соседних органов (например, пищевода или трахеи) при больших размерах.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина умеет контролировать аневризму аорты. При своевременном обнаружении и правильном наблюдении большинство людей живут полноценной жизнью. Если аневризма растёт, врачи могут предложить эффективное лечение. Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнёте заботиться о себе, тем благоприятнее прогноз.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.