Атеросклероз артерий: простое объяснение

Обзор

Атеросклероз — это хроническое заболевание, при котором на внутренней стенке артерий постепенно образуются бляшки из холестерина, жиров и других веществ. Со временем бляшки уплотняются, сужают просвет сосуда и затрудняют ток крови. Из-за этого органы и ткани получают меньше кислорода и питательных веществ.

Да, атеросклероз встречается очень часто. С возрастом риск повышается, поэтому среди пожилых людей это практически нормальное явление, но выраженность болезни у всех разная.

Атеросклероз чаще поражает мужчин в более молодом возрасте, чем женщин. После наступления менопаузы у женщин риск также сильно возрастает. Кроме того, факторы риска — курение, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, диабет, высокое давление и наследственность.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто болезнь долго не проявляется.
• При поражении сосудов сердца: давящая или жгучая боль за грудиной, особенно при физической нагрузке или стрессе.
• При поражении сосудов ног: боль или тяжесть в икрах при ходьбе, которая проходит в покое.
• При поражении сосудов шеи: головокружение, нечёткость зрения, внезапная слабость или онемение в руке или ноге.

Симптомы у детей

• У детей атеросклероз почти не встречается, но уже в детстве могут появляться первые изменения стенок артерий, особенно при избыточном весе и нерациональном питании. Явных симптомов в детском возрасте обычно нет.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть стёртыми и менее выраженными.
• Часто наблюдается быстрая утомляемость при ходьбе, боли в ногах, отёки, ухудшение памяти.
• Иногда заболевание обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу.

Причины

Основные причины

• Накопление холестерина и других жировых частиц в стенке артерии.
• Микроповреждения внутреннего слоя артерии (например, из-за высокого давления, курения или высокой глюкозы).
• Воспалительные процессы в сосудистой стенке, активное участие иммунных клеток.

Факторы риска

• Высокое артериальное давление (гипертония).
• Курение (в том числе электронные сигареты).
• Сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе.
• Повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови.
• Избыточный вес, особенно ожирение в области живота.
• Малоподвижный образ жизни.
• Возраст старше 50 лет у мужчин и старше 55–60 лет у женщин.
• Наследственная предрасположенность (инфаркты и инсульты у близких родственников).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась боль за грудиной при нагрузке стрессе.
• Если возникла боль в ноге при ходьбе и она стала повторяться.
• Если внезапно появилось онемение, слабость, головокружение или нарушение зрения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• После 40 лет даже при отсутствии симптомов стоит проверять уровень холестерина и артериальное давление.
• Если у вас есть сахарный диабет, гипертония или вы курите — регулярные обследования обязательны.
• При наличии семейной истории ранних сердечно-сосудистых заболеваний.

Диагностика

Врач соберёт жалобы, измерит давление, попросит сдать анализы крови и при необходимости направит на инструментальные исследования. Диагноз «атеросклероз» ставится не по одному анализу, а на основании комплекса данных.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на липиды (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для оценки работы сердца.
• УЗИ сосудов (допплерография) для оценки кровотока в шее, ногах или других артериях.
• Компьютерная томография (КТ) с контрастированием для детального изображения артерий.
• Ангиография — рентгеновское исследование сосудов с введением контрастного вещества (по специальным показаниям).

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается в поликлинике: вы приходите к терапевту, получаете направления, сдаёте анализы. Вас могут направить к кардиологу или сосудистому хирургу. Сами процедуры безболезненны и занимают немного времени. Врач расспросит о питании, курении, физической активности и наследственности — не скрывайте ничего, это важно.

Лечение

Лечение атеросклероза всегда включает изменение образа жизни. При необходимости врачи назначают лекарства, которые помогают снизить давление, уровень холестерина и риск образования тромбов. Очень важно регулярно принимать лекарства, не бросать их самостоятельно и приходить на контрольные осмотры.

Самопомощь дома

• Полностью отказаться от курения и избегать пассивного курения.
• Увеличить физическую активность: ходьба, плавание, лёгкий бег, езда на велосипеде.
• Следить за весом.
• Учиться справляться со стрессом без алкоголя и сигарет.
• Высыпаться и соблюдать режим дня.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты для снижения холестерина, лекарства от давления, средства, уменьшающие склонность крови к закупорке сосудов. Подбор лекарств строго индивидуальный: он зависит от ваших анализов, сопутствующих болезней и общего состояния. Никогда не берите препараты по совету друзей или из интернета, не меняйте дозировку самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если артерия сужена очень сильно или есть высокий риск инфаркта или инсульта, может потребоваться операция: баллонная ангиопластика со стентированием (расширение сосуда и установка специального каркаса) или шунтирование (создание обходного пути для крови). Решение о таких вмешательствах принимает сосудистый хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

С атеросклерозом можно жить долго и активно, если регулярно следить за давлением, уровнем холестерина и принимать назначенные врачом лекарства. Главное — не игнорировать новые симптомы и не пропускать профилактические осмотры.

Советы по образу жизни

• Принимайте лекарства в одно и то же время, заведите напоминания.
• Держите дома тонометр и контролируйте давление.
• Каждый день хотя бы по 20–30 минут ходите пешком.
• Избегайте длительного сидения без движения.
• Обсуждайте с врачом любые изменения в самочувствии.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным и сбалансированным: много овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы, бобовых и растительных масел (например, оливкового). Ограничьте фастфуд, жареные блюда, колбасы, сладости и красное мясо. Физическая активность — не менее 150 минут умеренных нагрузок в неделю. Если вы никогда не занимались спортом, начните с коротких прогулок в комфортном темпе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное внимание к здоровью может вызывать тревогу, страх перед осложнениями и эмоциональную усталость. Это нормальная реакция. Поговорите с врачом о своих переживаниях, обратитесь к психологу, делитесь чувствами с близкими. Ваше эмоциональное состояние напрямую влияет на сердце и сосуды.

Профилактика

Атеросклероз можно предотвратить или значительно замедлить, даже если у вас есть наследственная предрасположенность. Ключевые меры — отказ от курения, здоровое питание, контроль веса, регулярная физическая активность и своевременное лечение повышенного давления и диабета.

Вакцины

Своевременная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может косвенно защитить от сосудистых осложнений, так как инфекции и воспалительные процессы повышают риск обострений. Однако вакцинация не заменяет контроль факторов риска — обсудите её с терапевтом.

Программы скрининга

После 40 лет рекомендуется регулярно измерять артериальное давление и раз в несколько лет проверять уровень холестерина в крови. При наличии ожирения, диабета или отягощённой наследственности скрининг нужно начинать раньше.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — омертвение участка сердечной мышцы.
• Инсульт — нарушение мозгового кровообращения.
• Хроническая ишемическая болезнь сердца — постоянный недостаток кровоснабжения сердца.
• Перемежающаяся хромота и критическая ишемия конечности, в тяжёлых случаях — гангрена.
• Нарушение эректильной функции у мужчин.
• Аневризма аорты — расширение и ослабление стенки сосуда.

Долгосрочный прогноз

Если обнаружить атеросклероз вовремя и придерживаться рекомендаций врача, можно существенно замедлить его развитие и избежать тяжёлых осложнений. Многие люди с этим диагнозом живут полноценной жизнью, работают, путешествуют и занимаются спортом. Успех во многом зависит от вашего участия и регулярного медицинского наблюдения. Позитивный настрой и выполнение простых правил дают реальный шанс на долгие годы активной жизни.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.