Рак сердца

Обзор

Рак сердца — это злокачественная опухоль, которая развивается в тканях сердца. Такое встречается крайне редко. Гораздо чаще сердце поражается метастазами — клетками опухоли из другого органа, которые приносятся с кровью. Первичный рак сердца начинается непосредственно в сердечной мышце, оболочках сердца или клапанах.

Рак сердца очень редок. Первичные злокачественные опухоли сердца обнаруживаются менее чем у 0,1% людей по результатам вскрытия. Чаще всего врачи находят доброкачественные опухоли.

Первичные опухоли сердца могут возникнуть в любом возрасте, но у детей чаще встречаются другие типы опухолей. У взрослых злокачественные опухоли сердца чаще диагностируют в возрасте от 40 до 60 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или дискомфорт в груди
• Одышка — нехватка воздуха при обычной нагрузке или в покое
• Учащённое сердцебиение или перебои в работе сердца
• Слабость и быстрая утомляемость
• Отёки ног
• Головокружение

Симптомы у детей

• Проблемы с кормлением у младенцев
• Синюшность кожи во время кормления или плача
• Медленный набор веса
• Учащённое дыхание

Симптомы у пожилых людей

• Одышка, отёки ног и выраженная усталость — похоже на сердечную недостаточность
• Боли в груди, которые легко спутать со стенокардией
• Обмороки
• Накопление жидкости в животе

Причины

Основные причины

• Точная причина первичного рака сердца неизвестна.
• Злокачественные клетки чаще попадают в сердце из других органов — это метастазы, например при раке лёгких или молочной железы.
• Некоторые генетические синдромы, такие как туберозный склероз, повышают риск доброкачественных опухолей сердца.

Факторы риска

• Ранее проведённая лучевая терапия в область грудной клетки
• Наличие злокачественной опухоли в другом органе
• Наследственные синдромы, связанные с развитием опухолей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При появлении болей в груди, одышки или обмороков — срочно обратитесь к врачу или вызывайте скорую помощь.
• При изменении сердечного ритма, которое сопровождается слабостью или головокружением.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас есть симптомы, которые не проходят: утомляемость, отёки ног, одышка при обычной нагрузке.
• Если вы проходите лечение от рака другой локализации и заметили новые симптомы со стороны сердца.

Диагностика

Чтобы выявить опухоль, врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр и направит на визуализацию сердца. Основной метод — эхокардиография (УЗИ сердца), которая показывает строение сердца и наличие образований. Для уточнения используют МРТ или КТ, а для подтверждения типа опухоли — биопсию.

Какие исследования могут быть проведены

• Эхокардиография (ЭхоКГ) — ультразвуковое исследование сердца
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца
• Компьютерная томография (КТ)
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Биопсия — взятие образца ткани для анализа

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно или в стационаре. Вас направят к кардиологу и онкологу. Результаты помогут определить вид опухоли и составить план лечения.

Лечение

Лечение рака сердца зависит от типа и размера опухоли, её распространения и общего состояния здоровья. Основные методы — хирургическое удаление опухоли, противоопухолевая терапия, лучевая терапия и поддерживающее лечение, направленное на сохранение функции сердца. План лечения составляет команда врачей: кардиолог, онколог и хирург.

Самопомощь дома

• Регулярно посещайте врача и выполняйте его рекомендации
• Контролируйте артериальное давление и вес
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Поддерживайте умеренную физическую активность по согласованию с врачом
• Обращайте внимание на новые симптомы и сразу сообщайте о них врачу

Медикаментозное лечение

В зависимости от ситуации могут применяться химиотерапия — лекарственные препараты, разрушающие раковые клетки; лучевая терапия — облучение опухоли; таргетная терапия, направленная на специфические изменения в клетках; и иммунотерапия, стимулирующая защитные силы организма. Конкретные лекарства и схемы подбирает только врач-онколог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно необходима для удаления первичной опухоли, если она ограничена и может быть безопасно удалена. При повреждении клапанов сердца может понадобиться их замена.

Жизнь с этим заболеванием

При раке сердца важно регулярно наблюдаться у кардиолога и онколога. Следите за симптомами и отмечайте, когда они появляются. Не игнорируйте одышку, отёки или боли в груди. Планируйте отдых в течение дня и старайтесь не перегружать себя.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и старайтесь избегать переутомления
• Избегайте тяжёлых физических нагрузок без разрешения врача
• Создавайте вокруг себя спокойную обстановку, меньше нервничайте
• Не курите и не находитесь в помещениях, где курят

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных источников белка. Ограничьте соль, чтобы уменьшить отёки и нагрузку на сердце. Физическая активность — только в том объёме, который разрешит врач, обычно это лёгкие прогулки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз рака сердца очень редкий и серьёзный, поэтому тревога и страх вполне естественны. Полезно рассказывать о своих переживаниях близким или обратиться к психологу. Помните: многие опухоли сердца успешно лечатся, и современная медицина может вам помочь.

Профилактика

Специфической профилактики первичного рака сердца не существует. Если у вас уже есть злокачественная опухоль, важно проходить регулярное наблюдение, чтобы вовремя заметить возможное распространение заболевания на сердце.

Вакцины

Вакцин от рака сердца не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга для выявления рака сердца не проводят. Однако при наследственных синдромах, повышающих риск опухолей, врач может порекомендовать регулярное УЗИ сердца.

Осложнения

Если не лечить

• Нарушение насосной функции сердца — сердечная недостаточность
• Опасные нарушения ритма сердца
• Образование тромбов с риском тромбоэмболии лёгочной артерии
• Скопление жидкости вокруг сердца — тампонада сердца

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от типа опухоли. Доброкачественные опухоли часто удаётся полностью удалить, и они не возвращаются. При злокачественных опухолях комплексное лечение позволяет контролировать болезнь, а раннее выявление значительно повышает шансы на успех. Каждый случай уникален, и ваша медицинская команда поможет выбрать лучший путь.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.