Врождённые различия кистей рук: что нужно знать

Обзор

Врождённые различия кистей рук — это изменения формы или работы руки, которые есть у ребёнка с самого рождения. Они возникают, когда малыш ещё развивается в животе у мамы, и могут касаться пальцев, кисти, предплечья или всей руки. Это не болезнь, а особенность развития.

Это не очень частое явление: примерно у 1 из 500–1000 новорождённых встречается та или иная разница в строении руки.

Может затронуть любого ребёнка, независимо от пола или национальности. Иногда это наследственная особенность, но чаще возникает случайно.

Симптомы

Общие симптомы

• Отсутствие одного или нескольких пальцев.
• Добавочные (лишние) пальцы на кисти.
• Сросшиеся или перепончатые пальцы.
• Короткие или недоразвитые пальцы.
• Недоразвитие костей кисти или предплечья.

Симптомы у детей

• Обычно особенность видна сразу после рождения при простом осмотре.
• Может быть заметно ограничение движений кистью, например, ребёнку труднее взять игрушку.
• Дети часто сами находят удобные способы пользоваться рукой.

Симптомы у пожилых людей

• Рука уже полностью выросла, но особенности строения сохраняются.
• Из-за непривычной нагрузки на суставы могут появляться боли или усталость в кисти.
• Взрослому человеку может быть труднее выполнять однообразную работу рукой.

Причины

Основные причины

• Точная причина чаще всего неизвестна.
• Генетические факторы — особенность может передаваться от родителей or возникать случайно.
• Некоторые различия связаны с генетическими синдромами.
• Иногда влияют внешние условия на ранних сроках беременности, но это не всегда понятно.

Факторы риска

• Семейная история врождённых особенностей рук.
• Наличие генетического синдрома у ребёнка или у родителей.
• Некоторые инфекции или болезни у матери во время беременности — но это не правило.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если кисть или пальцы вдруг стали холодными, белыми или синими.
• Если есть открытая рана, сильный отёк или гной.
• Если ребёнок перестал двигать рукой, хотя раньше двигал.

Запишитесь на плановый приём, если:

• На плановом осмотре у педиатра в первые месяцы жизни.
• Если родителей беспокоит форма или работа кисти ребёнка.
• Перед началом школы, чтобы оценить, нужна ли помощь с письмом или самообслуживанием.

Диагностика

Врач осматривает руку, проверяет движения, силу и чувствительность. Часто особенность видна уже в роддоме или на УЗИ во время беременности.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр неонатологом сразу после рождения.
• Рентген кисти, чтобы увидеть строение костей.
• УЗИ или МРТ при сложных различиях.
• Генетическое обследование, если врач подозревает синдром.

Чего ожидать на приёме

Врач подробно объяснит, что за особенность у ребёнка, нужна ли помощь специалистов и как будет меняться рука с ростом. Обычно педиатр направляет к детскому ортопеду или хирургу.

Лечение

Врождённые различия кистей рук не всегда требуют лечения. Многие дети прекрасно приспосабливаются и выполняют все обычные дела. Лечение нужно, если рука влияет на развитие, самообслуживание или вызывает значимый дискомфорт.

Самопомощь дома

• Регулярно занимайтесь с ребёнком: учите брать игрушки, перекладывать их из руки в руку.
• Пробуйте разные способы держать предметы — дети быстро находят свои.
• При необходимости используйте адаптированную посуду, карандаши с утолщением.
• Не делайте упражнения и не накладывайте повязки без совета специалиста.

Медикаментозное лечение

Лечение подбирается индивидуально. Это может быть лечебная физкультура, трудотерапия (тренировка повседневных навыков), специальные приспособления или протезы. Могут применяться методы физиотерапии. Лекарства не являются основным методом лечения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается при сросшихся пальцах, лишних пальцах или выраженном ограничении движений, которое мешает ребёнку брать предметы. Решение принимают вместе с врачом, обычно в раннем детском возрасте.

Жизнь с этим заболеванием

Ребёнок учится жить со своей особенностью. Лучше всего помогает спокойная и поддерживающая обстановка дома. Хвалите за успехи и помогайте пробовать новое.

Советы по образу жизни

• Играйте в игры, которые развивают обе руки.
• Хороши плавание, бег, обычные детские подвижные игры.
• Спорт возможен почти любой, но при сложных различиях стоит уточнить нагрузки у врача.
• Взрослым — беречь суставы кисти: делать перерывы при однообразной работе.

Питание и физические упражнения

Привычное здоровое питание полезно для костей и мышц. Специальная диета обычно не нужна. Упражнения для разработки кисти помогают, но их должен подобрать врач или реабилитолог.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Необычная внешность руки может вызывать стеснение, особенно в подростковом возрасте. Важно разговаривать с ребёнком, поддерживать его самооценку и при необходимости обратиться к детскому психологу. Родителям тоже не стоит держать переживания в себе.

Профилактика

Полностью предотвратить врождённые различия рук обычно невозможно, ведь многие случаи возникают случайно. Будущей маме важно вести здоровый образ жизни, сдавать анализы и наблюдаться у врача во время беременности.

Программы скрининга

Плановое УЗИ во время беременности может показать некоторые изменения кисти, но не все различия видны заранее.

Осложнения

Если не лечить

• Могут сохраняться трудности с захватом предметов, например, ручки, ложки или чашки.
• Возможно ограничение движений в суставах кисти.
• В редких случаях формируется контрактура — сустав становится тугоподвижным.

Долгосрочный прогноз

Большинство детей с врождёнными различиями кистей вырастают самостоятельными людьми. У них есть все шансы учиться, работать, заниматься любимым делом и создавать семью. Современная медицина, реабилитация и технические приспособления помогают справиться почти с любыми трудностями, поэтому прогноз в целом благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.