Врожденный порок сердца у взрослых

Обзор

Врожденный порок сердца — это нарушение строения сердца или крупных сосудов, которое присутствует с рождения. Если человек с таким пороком дожил до взрослого возраста, это называют взрослым врожденным пороком сердца. Одни люди живут с ним без изменений, другие перенесли операции в детстве. В любом случае нужно регулярное наблюдение у кардиолога.

Это не редкость: примерно у 1 из 100 младенцев рождается с той или иной формой врожденного порока сердца. Благодаря операциям, проведенным в детстве, все больше таких людей доживают до взрослого возраста.

Взрослые, которые родились с пороком сердца. Это могут быть люди, которым операцию сделали в детстве, а также те, кому вмешательство пока не требуется. Проблема встречается у мужчин и женщин в равной степени.

Симптомы

Общие симптомы

• Одышка при физической нагрузке или в покое
• Быстрая утомляемость, слабость
• Ощущение учащенного или нерегулярного сердцебиения
• Отеки ног, лодыжек или живота
• Головокружение или обмороки

Симптомы у детей

• Быстрое утомление при кормлении
• Частое и учащенное дыхание
• Недостаточная прибавка в весе
• Синюшность губ или кожи (цианоз)

Симптомы у пожилых людей

• Постепенное снижение переносимости физической нагрузки
• Аритмии, начинающиеся во взрослом возрасте
• Признаки сердечной недостаточности (отеки, одышка), которые появляются незаметно

Причины

Основные причины

• Точная причина часто неизвестна
• Нарушения в генах, которые могут передаваться по наследству
• Воздействие некоторых вирусов или лекарств в первые месяцы беременности

Факторы риска

• Врожденный порок сердца у близких родственников
• Инфекционные заболевания матери во время беременности
• Хронические болезни матери (например, сахарный диабет)
• Возраст матери старше 35 лет на момент беременности

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любые новые или усиливающиеся симптомы, такие как одышка, боль в груди, обмороки
• Появление отеков или быстрый набор веса
• Изменение ритма сердца — ощущение сильных перебоев

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярные осмотры у кардиолога, даже если вы чувствуете себя хорошо
• Консультация перед операциями, стоматологическим лечением или беременностью
• Переход от детского кардиолога ко взрослому после 18 лет

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, изучит историю болезни, послушает сердце и назначит инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ — запись электрической активности сердца
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — визуализация строения и работы сердца
• Холтеровское мониторирование — запись ЭКГ в течение суток или нескольких дней
• МРТ сердца — более детальное изображение при необходимости
• Катетеризация сердца — исследование, когда тонкую трубку вводят в сосуд, чтобы измерить давление и изучить сердце изнутри

Чего ожидать на приёме

Обычно требуется консультация кардиолога, специализирующегося на врожденных пороках сердца у взрослых. Обследование может занять несколько часов; вам объяснят результаты и предложат план наблюдения или лечения.

Лечение

Лечение зависит от вида порока и выраженности изменений. Если состояние стабильное, достаточно регулярного наблюдения. При значительных нарушениях могут применяться лекарства, вмешательства или операции.

Самопомощь дома

• Соблюдайте рекомендации врача по физической активности
• Не пропускайте плановые визиты к кардиологу
• Сообщайте врачам о вашем пороке сердца, даже когда лечитесь по другому поводу
• Избегайте курения и вдыхания табачного дыма
• Своевременно лечите инфекции: их осложнения могут затрагивать сердце

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают сердцу перекачивать кровь, регулируют ритм или предотвращают образование тромбов. Название препарата, доза и режим подбираются индивидуально. Никогда не меняйте лечение самостоятельно и не принимайте лекарства без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Некоторые врожденные пороки устраняют хирургически, чаще всего это делают в детстве. Тем не менее взрослым иногда требуются повторные операции, например замена клапана или коррекция сосудов. Необходимость операции определяет кардиолог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Вы можете учиться, работать, создавать семью. Важно знать свой диагноз и держать при себе выписку или справку. При планировании беременности или операций обязательно проконсультируйтесь с кардиологом.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность, согласованная с врачом
• Поддержание нормального веса
• Ограничение алкоголя
• Полный отказ от курения
• Достаточный сон и управление стрессом

Питание и физические упражнения

Общая рекомендация — разнообразное питание с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных источников белка. Упражнения должны быть регулярными, но их интенсивность определяет врач. Если вы занимаетесь спортом, обсудите с кардиологом, какие нагрузки вам подходят.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим заболеванием может вызывать тревогу или усталость. Это нормально. Важно разговаривать о своих переживаниях с близкими, врачом или психологом. Помните, что вы не одни — существуют группы поддержки для людей с пороками сердца.

Профилактика

Врожденный порок сердца обычно нельзя предотвратить, потому что причины не полностью понятны. Однако можно снизить риск осложнений: контролировать артериальное давление, уровень сахара, вовремя лечить инфекции и регулярно наблюдаться у кардиолога.

Вакцины

Рекомендованы прививки от гриппа и пневмококковой инфекции, так как эти болезни могут дать нагрузку на сердце. Проконсультируйтесь с врачом о других вакцинах.

Программы скрининга

Для людей с пороком сердца важны регулярные обследования, но они не являются скринингом для здоровых. Если в семье есть врожденные пороки, возможно, стоит обсудить генетическое консультирование при планировании беременности.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая сердечная недостаточность — сердце перестает справляться с нагрузкой
• Нарушения ритма сердца, вплоть до опасных аритмий
• Тромбы и инсульт
• Легочная гипертензия — повышение давления в легочной артерии

Долгосрочный прогноз

Современное лечение и наблюдение позволяют большинству взрослых с врожденным пороком сердца жить долго и качественно. Даже при сложных пороках возможны вмешательства, улучшающие качество жизни. Не теряйте связь с медициной — каждый случай индивидуален.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.