Травмы зубов: что делать и как помочь

Обзор

Травма зуба — это повреждение зуба, а также тканей вокруг него, которое происходит при ударе, падении или другой физической нагрузке. Это может быть трещина, скол, смещение, выпадение зуба или повреждение корня. Травмы зубов встречаются часто, и при правильной и быстрой помощи зуб часто можно спасти.

Да, травмы зубов очень распространены. Исследования показывают, что до половины детей хотя бы раз сталкиваются с повреждением зуба. Взрослые тоже часто обращаются с такими проблемами, особенно после спортивных тренировок, падений или аварий.

Травмы зубов случаются у людей любого возраста. Чаще всего страдают дети и подростки — из-за подвижных игр, спорта и катания на велосипеде. Взрослые получают такие травмы при занятиях контактными видами спорта, в автомобильных авариях или при несчастных случаях дома. Пожилые люди более уязвимы, потому что зубы с возрастом становятся хрупче, а дёсны — чувствительнее.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в зубе или вокруг него
• Кровоточивость дёсен или мягких тканей рта
• Видимые сколы, трещины или отломанная часть зуба
• Зуб шатается или сместился
• Зуб полностью выпал из лунки
• Отёк или припухлость щеки или десны
• Повышенная чувствительность к горячему, холодному или сладкому

Симптомы у детей

• Ребёнок может не жаловаться на боль, но становится капризным или отказывается от еды
• Кровь во рту или на губах без видимой причины
• Губа или десна распухли
• Зуб изменил цвет (потемнел или стал серым)
• Ребёнок говорит, что зуб «шатается» после падения

Симптомы у пожилых людей

• Повреждение коронок, мостов или пломб
• Трещины могут быть неглубокими, но вызывать боль при жевании
• Из-за возрастного истончения эмали зуб может сломаться при пережёвывании твёрдой пищи
• Повышенная чувствительность к холодному, а также ноющая боль после удара

Причины

Основные причины

• Падения и удары в лицо
• Спортивные травмы, особенно в футболе, хоккее, боксе или единоборствах
• Дорожно-транспортные происшествия
• Пережёвывание очень твёрдых предметов (например, орехов, льда, семечек)
• Использование зубов не по назначению — чтобы открывать бутылки или откусывать нитку

Факторы риска

• Занятия контактными видами спорта без защитной каппы
• Детский возраст и активные игры
• Ослабленная эмаль из-за кариеса или повышенного износа зубов
• Пожилой возраст и возрастные изменения прочности зубов
• Нарушения прикуса или выступающие передние зубы
• Остеопороз и некоторые заболевания, влияющие на костную ткань

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При выбитом или сильно шатающемся зубе — нужно обратиться в стоматологическую клинику или травмпункт немедленно
• При сильном кровотечении изо рта, которое не останавливается
• При сильной боли, особенно если она усиливается и мешает спать или есть
• При подозрении на перелом челюсти или другую серьёзную травму лица

Запишитесь на плановый приём, если:

• При небольшом сколе, трещине или изменении цвета зуба — можно записаться на приём в ближайшие дни
• Если зуб стал чувствительным к горячему или холодному после удара
• Если неприятные ощущения сохраняются дольше недели
• Для контрольного осмотра через несколько недель после травмы

Диагностика

Врач спросит о том, как произошла травма, проведёт осмотр полости рта, а затем оценит состояние зуба, десны и соседних тканей. Чтобы увидеть скрытые повреждения корня или кости, делают рентгеновский снимок.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр стоматологом — врач проверит положение зуба, его подвижность и цвет
• Рентген зуба и челюсти — помогает увидеть трещины корня, переломы кости или повреждение нерва
• Проверка реакции зуба на холод и тепло — определяет, жив ли нерв внутри зуба
• Перкуссия — лёгкое постукивание по зубу, чтобы оценить состояние корня и связок, удерживающих зуб

Чего ожидать на приёме

Приём обычно проходит безболезненно. Врач сначала осмотрит полость рта, затем может сделать рентген. Это не займёт много времени. После диагностики врач объяснит свои рекомендации и предложит план лечения. Если травма серьёзная, могут направить к более узкому специалисту — травматологу-стоматологу или хирургу.

Лечение

Лечение зависит от характера травмы. Если зуб выбит, врач может попытаться вернуть его на место и зафиксировать. Трещины и сколы закрывают пломбой или виниром. При разрыве нерва может понадобиться удаление пульпы (депульпирование) и пломбирование корневых каналов. Некоторые травмы со временем заживают сами, но требуют наблюдения. Выбор лечения всегда индивидуален и определяется стоматологом.

Самопомощь дома

• При выбитом зубе: возьмите зуб за коронку (жёлтую часть), не трогайте корень, промойте его водой, но не растирайте, и положите в молоко или держите за щекой — возьмите зуб с собой к врачу
• При кровотечении из десны: прижмите чистую марлевую салфетку на 10–15 минут
• При отёке: приложите холодный компресс на щеку на 10–15 минут, не прикладывая лёд прямо к зубу
• При боли можно принять безрецептурное обезболивающее, которое вы обычно используете, и прополоскать рот тёплой водой
• Избегайте горячей, холодной и твёрдой пищи до осмотра врача
• Не пытайтесь самостоятельно вправить зуб или оторвать его осколки

Медикаментозное лечение

В стоматологической клинике могут использовать местное обезболивающее при неприятных процедурах. Выбитый зуб закрепляют при помощи специальной шины на несколько недель. При глубокой трещине или сломе корня может понадобиться эндодонтическое лечение (лечение корневого канала). Зуб, который полностью выпал, врач может попытаться пересадить обратно, если это возможно. Также применяются физиотерапия и противовоспалительные препараты для уменьшения отёка и риска воспаления. Никогда не занимайтесь самолечением: схему лечения назначает только стоматолог после осмотра.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство может понадобиться, если зуб невозможно сохранить: тогда проводят удаление зуба. Если же зуб восстановим, но корень сильно повреждён, иногда используют хирургические методы для доступа к корню. Также операция требуется при переломе челюсти или при имплантации — замене потерянного зуба искусственным имплантатом. Хирург обсудит с вами все возможные варианты заранее.

Жизнь с этим заболеванием

После лечения важно беречь травмированный зуб. Возможно, придётся есть мягкую пищу, избегать жевания на стороне травмы и соблюдать гигиену полости рта, но осторожно — щёткой не давить на повреждённое место. Если зуб зафиксирован шиной, врач подскажет, как за ней ухаживать. Через несколько недель нужно прийти на контрольный осмотр, чтобы убедиться, что зуб прижился.

Советы по образу жизни

• Временно избегайте твёрдой пищи и липких сладостей
• Если вы занимаетесь спортом, обязательно используйте защитную каппу после травмы
• Перестаньте жевать жевательную резинку, пока зуб полностью не восстановится
• Соблюдайте мягкую гигиену: чистите зубы мягкой щёткой и полощите рот после еды
• Откажитесь от привычки грызть предметы или щипать губу

Питание и физические упражнения

В первые дни отдавайте предпочтение мягкой, протертой пище, комнатной температуры. Хорошо подходят йогурт, супы-пюре, овсяная каша, пюре из овощей или фруктов. Избегайте очень горячих и холодных напитков, а также орехов, семечек и сухариков. К занятиям спортом можно возвращаться после разрешения врача, но обязательно использовать защитную каппу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Травма зуба может повлиять на внешность и самооценку, особенно если повреждён передний зуб. Неприятные ощущения и страх за будущее — это нормально. Если вы чувствуете тревогу или подавленность, поговорите с близкими или обратитесь к психологу. Помните, что современная стоматология даёт много способов восстановить эстетику и функцию зубов.

Профилактика

Полностью избежать травм невозможно, но риск можно сильно снизить. Главная мера — использование зубных капп при занятиях спортом. Каппа — это специальная накладка на зубы, которая защищает их от удара. Детям и взрослым стоит соблюдать осторожность при падениях и не использовать зубы для открывания бутылок и перекусывания твёрдых предметов. Также важно поддерживать здоровье зубов — крепкая эмаль меньше повреждается.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у стоматолога не предотвращают травму, но помогают вовремя заметить и укрепить ослабленные зубы. Особенно это важно для пожилых людей и людей с брекетами или имплантатами.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция пульпы и корня зуба — может привести к абсцессу
• Потеря зуба, если вовремя не оказать помощь
• Смещение соседних зубов, что нарушает прикус
• Хроническая боль и чувствительность
• Повреждение нервов, из-за чего зуб темнеет и может отмирать
• Костная деформация в области травмы — в редких случаях

Долгосрочный прогноз

Прогноз при травмах зубов в целом хороший. Многие повреждения полностью заживают, особенно если лечение начато вовремя. При выбитом зубе шанс сохранить его очень высок, если человек дошёл до врача в течение часа. Современная стоматология позволяет восстановить даже сильно повреждённые зубы, а при потере зуба — применить имплантацию или протезирование. Соблюдение рекомендаций врача и регулярные осмотры помогут сохранить здоровье полости рта на долгие годы.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.