Блокада сердца: что это и как с этим жить

Обзор

Блокада сердца — это состояние, при котором электрические сигналы, управляющие сердечным ритмом, проходят по сердцу с задержкой или вовсе прерываются. Сердце может биться медленнее или неритмично, из-за чего организм получает меньше крови и кислорода, чем нужно. Это не означает, что сердце полностью останавливается, но требует внимания и лечения, чтобы избежать осложнений.

Блокада сердца встречается не очень часто, но она не является редкостью. Лёгкие формы могут наблюдаться у здоровых людей, а тяжёлые чаще случаются у пожилых людей с сердечными заболеваниями.

Блокада сердца может возникнуть в любом возрасте, включая детей (особенно врождённая форма). Чаще она появляется у взрослых старше 60 лет, у людей с ишемической болезнью сердца, после инфаркта или операций на сердце.

Симптомы

Общие симптомы

• Головокружение или чувство дурноты
• Быстрая утомляемость и слабость
• Ощущение перебоев в работе сердца (сердце то замирает, то бьется очень медленно)
• Одышка, особенно при нагрузке
• Обмороки или предобморочные состояния

Симптомы у детей

• У грудничков — вялость, плохой аппетит, медленный набор веса
• У детей старшего возраста — жалобы на усталость, одышку при играх, головокружения

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей блокада может проявляться как частые падения, спутанность сознания, упадок сил
• Иногда симптомы похожи на обычное старческое утомление, поэтому важно проверять сердце при этих жалобах

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения в проводящей системе сердца
• Перенесённый инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца
• Воспалительные заболевания сердца (миокардит)
• Врождённые особенности строения сердца (например, дефект межпредсердной перегородки)
• Нарушение электролитного баланса в крови (например, нехватка калия или магния)
• Некоторые лекарства, которые могут замедлять проведение импульса (в этом случае врач может скорректировать лечение)

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Болезни сердца, включая инфаркт и сердечную недостаточность
• Операции на сердце, особенно в области перегородки
• Семейная история врождённой блокады
• Нарушения щитовидной железы или электролитные нарушения

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у себя или близкого необычно медленный пульс, обморок или резкую слабость — необходимо обратиться к врачу в ближайшее время или вызвать скорую помощь.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вас беспокоят периодические головокружения, быстрая утомляемость или ощущение перебоев в сердце — запишитесь к терапевту или кардиологу для плановой проверки.

Диагностика

Чтобы диагностировать блокаду сердца, врач сначала выслушает сердце, спросит о симптомах и направит на электрокардиограмму (ЭКГ) — простое и безболезненное исследование, которое показывает электрическую активность сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиография (ЭКГ) — основной тест, который фиксирует ритм и задержки проведения импульса
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — небольшой аппарат, который записывает сердечный ритм в течение 24–48 часов во время обычной жизни
• Анализы крови — для проверки электролитов, функции щитовидной железы и исключения инфаркта
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка структуры и работы сердца

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика занимает несколько дней. Сначала вы встретитесь с врачом, затем пройдёте обследование. Если блокада обнаружится, врач объяснит степень опасности и предложит план наблюдения или лечения. Ничего страшного в этих исследованиях нет — они безболезненны и не требуют специальной подготовки, кроме соблюдения рекомендаций врача.

Лечение

Лечение блокады сердца зависит от степени и симптомов. При лёгкой блокаде, которая не беспокоит, достаточно наблюдения у кардиолога. При выраженной блокаде, которая вызывает обмороки или слабость, может потребоваться установка электрокардиостимулятора — небольшого устройства, которое помогает сердцу сокращаться с правильной частотой.

Самопомощь дома

• Ведите дневник симптомов: записывайте, когда появляются головокружение или слабость
• Не пропускайте приёмы у кардиолога и вовремя делайте ЭКГ, как рекомендует врач
• Научитесь считать пульс и следите за его изменениями
• Если вы принимаете лекарства от других болезней, сообщайте кардиологу обо всех изменениях в лечении

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение обычно направлено на поддержание сердечной деятельности и устранение причины блокады. Например, корректируют уровень калия и магния, лечат воспаление или болезни щитовидной железы. Конкретные лекарства подбирает врач — никогда не принимайте препараты для сердца без назначения. При тяжёлых формах основным методом является установка кардиостимулятора.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (имплантация электрокардиостимулятора) рекомендуется, когда блокада вызывает обмороки, выраженную слабость или может привести к остановке сердца. Это относительно небольшая операция: под кожу в области груди устанавливается прибор с тонкими электродами, которые соединяются с сердцем. После установки большинство людей чувствуют значительное улучшение.

Жизнь с этим заболеванием

С блокадой сердца можно жить полноценно, особенно при правильном лечении. Главное — прислушиваться к своему организму. Если вы заметили новый симптом или усиление слабости, не откладывайте визит к врачу. Всегда носите с собой список принимаемых лекарств и документы о вашем диагнозе.

Советы по образу жизни

• Избегайте чрезмерных физических нагрузок, но не отказывайтесь от умеренной активности — ходьба, лёгкая гимнастика полезны
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — это снижает нагрузку на сердце
• Старайтесь спать не меньше 7–8 часов и избегайте сильного стресса
• Обсудите с врачом, какие физические нагрузки безопасны именно для вас

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полезным для сердца: много овощей и фруктов, цельнозерновые продукты, рыба, нежирное мясо, ограничение соли и насыщенных жиров. Упражнения должны быть регулярными, но умеренными: например, ежедневная прогулка в комфортном темпе. Если у вас стоит кардиостимулятор, уточните у врача, какие виды спорта допустимы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз «блокада сердца» может вызывать тревогу — это нормально. Многим людям тяжело привыкнуть к мысли, что их сердцу нужна помощь. Постарайтесь не оставаться со своими переживаниями наедине: делитесь ими с близкими, задавайте вопросы врачу. При необходимости обратитесь к психологу — это не стыдно, а, наоборот, забота о себе.

Профилактика

Врождённую блокаду предотвратить нельзя, но можно снизить риск приобретённой формы. Для этого важно контролировать заболевания, которые повреждают сердце: артериальную гипертонию, ишемическую болезнь, сахарный диабет. Своевременное лечение инфекций и поддержание здорового образа жизни также помогают уменьшить вероятность развития блокады.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может защитить от инфаркта и миокардита, которые иногда приводят к блокаде сердца. Обсудите прививки с вашим врачом.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры с ЭКГ особенно важны, если у вас есть болезни сердца, вы старше 60 лет или у ваших родственников была блокада. Можно делать ЭКГ раз в год или чаще по рекомендации врача.

Осложнения

Если не лечить

• Более тяжёлая степень блокады может развиться со временем, если не наблюдаться у врача
• Возможны повторные обмороки и падения с травмами
• При полной блокаде без лечения может возникнуть резкое замедление сердцебиения, вплоть до остановки сердца

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный, особенно если блокада обнаружена вовремя и назначено правильное лечение. Многие люди с кардиостимулятором живут в привычном ритме годами и десятилетиями. Современная медицина хорошо справляется с этой проблемой, а регулярное наблюдение у кардиолога помогает избежать серьёзных осложнений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.