Сердцебиение (пальпитация): что делать, если сердце бьётся слишком быстро или сильно

Обзор

Сердцебиение (пальпитация) — это ощущение, что сердце бьётся слишком быстро, сильно или пропускает удары. Часто это безвредно, но иногда может быть признаком нарушения ритма сердца, поэтому важно разобраться в причинах вместе с врачом.

Очень часто. Почти каждый человек хотя бы раз замечал, как сердце бьётся быстрее или сильнее. В большинстве случаев это не говорит о болезни.

Пальпитации встречаются у людей любого возраста: у детей, взрослых и пожилых. Женщины часто замечают сердцебиение при гормональных изменениях, например во время беременности или климакса.

Симптомы

Общие симптомы

• чувство, что сердце колотится или стучит в груди, горле или шее
• ощущение, что сердце замирает или пропускает удар
• быстрое или нерегулярное сердцебиение
• ощущение трепетания в груди

Симптомы у детей

• жалобы на сильное или учащённое сердцебиение
• бледность или усталость при сердечных эпизодах
• иногда ребёнок не может объяснить ощущения — он может просто хвататься за грудь

Симптомы у пожилых людей

• более выраженное ощущение перебоев
• сердцебиение может сопровождаться слабостью или головокружением
• у пожилых чаще связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями и требует проверки

Причины

Основные причины

• стресс, тревога, страх
• физические нагрузки
• кофеин, энергетики, алкоголь, никотин
• обезвоживание или нехватка сна
• повышенная температура тела, анемия, заболевания щитовидной железы
• аритмии — нарушения ритма сердца, требующие лечения

Факторы риска

• частый стресс и недосып
• злоупотребление алкоголем, кофеином, энергетиками
• болезни сердца, высокое давление
• приём некоторых лекарств
• беременность, климакс
• обезвоживание, нерегулярное питание

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• если сердцебиение повторяется регулярно или длится долго
• если возникают головокружения, слабость или обмороки
• если вы замечаете, что пульс становится хаотичным или очень частым в покое

Запишитесь на плановый приём, если:

• запишитесь к терапевту или кардиологу, чтобы проверить сердце и исключить аритмию
• если сердцебиение беспокоит при физической нагрузке, сообщите об этом врачу

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, спросит об образе жизни, стрессе и приёме лекарств, а затем проведёт обследование, чтобы понять, связаны ли сердцебиения с нарушением ритма.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру — запись в течение 24–48 часов
• Анализ крови — проверка на анемию, электролиты, гормоны щитовидной железы
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка структуры и работы сердца

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно, без боли. Врач может предложить вести дневник сердцебиений: отмечать время, что вы делали и как долго длилось ощущение. Это помогает поставить точный диагноз.

Лечение

Лечение зависит от причины. Чаще всего достаточно изменить образ жизни и убрать провоцирующие факторы. Если обнаружена аритмия или болезнь сердца, врач подберёт безопасное лечение.

Самопомощь дома

• уменьшите кофеин и энергетики
• откажитесь от алкоголя и никотина
• научитесь справляться со стрессом — полезны спокойные прогулки, дыхательные упражнения
• регулярно высыпайтесь
• пейте достаточно воды

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для контроля ритма или лечение основного заболевания — например, щитовидной железы или анемии. Иногда применяют процедуры для восстановления нормального ритма. Лекарства и процедуры подбираются индивидуально после полного обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При некоторых видах аритмий врач может порекомендовать малоинвазивную операцию — катетерную аблацию, которая позволяет устранить очаг неправильного импульса. Решение принимает врач-кардиолог после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Живите обычной жизнью, но следите за своим состоянием. Ведите дневник сердцебиений, отмечайте, что их провоцирует. Если симптомы стали чаще — сообщите врачу.

Советы по образу жизни

• избегайте переутомления и недосыпа
• не злоупотребляйте кофе и алкоголем
• управляйте стрессом
• поддерживайте регулярную физическую активность в разумном темпе

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, включая овощи, фрукты и цельнозерновые продукты. Не пропускайте приёмы пищи и не допускайте обезвоживания. Физическая активность полезна, но начните с умеренных нагрузок и посоветуйтесь с врачом о допустимом уровне.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердцебиение часто вызывает тревогу, а тревога усиливает сердцебиение. Это замкнутый круг. Если вы замечаете, что постоянно беспокоитесь о сердце, поговорите с врачом или специалистом по ментальному здоровью.

Профилактика

Во многих случаях можно снизить риск повторных сердцебиений, если убрать провоцирующие факторы и вести здоровый образ жизни. Полностью предотвратить аритмии нельзя, но раннее обследование помогает вовремя их выявить.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у терапевта помогают вовремя заметить проблемы со здоровьем, которые могут влиять на ритм сердца. Если у вас есть хронические болезни — контролируйте их вместе с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Не все сердцебиения требуют лечения. Но если за ними стоит серьёзная аритмия, без лечения она может привести к тромбам, инсульту или сердечной недостаточности.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство случаев сердцебиений безопасны и проходят после коррекции образа жизни. Даже при аритмиях современная медицина предлагает эффективные методы лечения, которые позволяют вести полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.