Перелом шейки бедра: понятно о симптомах, лечении и восстановлении

Обзор

Перелом бедра — это трещина или полный перелом верхней части бедренной кости, рядом с тазобедренным суставом. Чаще всего случается у пожилых людей при падении. Такая травма требует срочной медицинской помощи и обычно лечится хирургическим путём.

Да, перелом бедра — одна из самых частых тяжёлых травм у пожилых людей, особенно у женщин с остеопорозом.

В основном людей старше 65 лет, чаще женщин из-за возрастного снижения плотности костей. У молодых людей и детей перелом бедра случается редко — обычно при сильном ударе, например в автокатастрофе.

Симптомы

Общие симптомы

• Резкая боль в бедре или паху.
• Невозможность встать на ногу или поднять ногу.
• Нога становится короче и повёрнута наружу.
• Боль усиливается при любом движении ногой.

Симптомы у детей

• Ребёнок хромает или отказывается наступать на ногу.
• Плачет или жалуется на боль в бедре после падения или удара.
• В области бедра может быть припухлость и синяк.

Симптомы у пожилых людей

• После падения появляется резкая боль и неспособность встать.
• Боль может отдавать не только в бедро, но и в колено.
• У пожилого человека может быть спутанность сознания, особенно если боль сильная.
• Нога лежит неестественно — короче другой или вывернута наружу.

Причины

Основные причины

• Падение — основная причина, особенно у пожилых людей.
• Остеопороз — состояние, при котором кости становятся хрупкими и ломаются даже при небольшом усилии.
• Сильный прямой удар, например, автомобильная авария.
• Повторные переломы из-за возрастных изменений в костях.

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет.
• Женский пол — после менопаузы риск остеопороза повышается.
• Низкая физическая активность и слабые мышцы.
• Плохое зрение и нарушения равновесия.
• Приём некоторых лекарств, которые вызывают головокружение или сонливость.
• Курение и употребление алкоголя.
• Недостаток кальция и витамина D в питании.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если после падения есть сильная боль в бедре, вы не можете встать или нога выглядит деформированной — немедленно вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112.
• Если вам больше 65 лет и вы упали на бок, даже при небольшой боли — обратитесь в травмпункт в тот же день для рентгена.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после травмы боль в бедре или паху не проходит через несколько дней, но вы можете ходить — запишитесь к врачу.
• Если у вас остеопороз или были переломы раньше, обсудите с врачом, как укрепить кости.

Диагностика

При подозрении на перелом бедра врач проводит осмотр, спрашивает о травме и обязательно отправляет на рентген. Рентгеновский снимок показывает перелом почти всегда. Если перелом не виден, но симптомы сохраняются, врач может назначить более точные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген бедра и тазобедренного сустава — основной метод диагностики.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — иногда нужна, если перелом небольшой и не виден на рентгене.
• Компьютерная томография (КТ) — помогает оценить сложные переломы.
• Денситометрия — исследование плотности кости, чтобы определить остеопороз.

Чего ожидать на приёме

Если врач подозревает перелом, вас положат в больницу. До осмотра старайтесь не двигать ногой и не наступать на неё. В больнице сделают снимки, оценят общее состояние и решат, нужна ли операция. Не ешьте и не пейте до осмотра — возможно потребуется срочное хирургическое вмешательство.

Лечение

Перелом бедра почти всегда лечат хирургическим путём. Основная цель — как можно быстрее вернуть возможность двигаться и избежать осложнений, связанных с длительным лежанием. Без операции кости срастаются плохо, особенно у пожилых людей.

Самопомощь дома

• До приезда врача: лежите спокойно, не пытайтесь вставать.
• Приложите лёд через ткань к месту боли, чтобы уменьшить отёк.
• Не ешьте и не пейте, если готовится операция — это важно для анестезии.
• После выписки выполняйте все рекомендации врача по движению и уходу за ногой.

Медикаментозное лечение

Врачи проводят операцию: фиксируют перелом специальными винтами или пластинами, либо заменяют часть или весь тазобедренный сустав на искусственный (эндопротезирование). Метод выбирают в зависимости от вида перелома и возраста пациента. После операции назначают обезболивающие препараты, средства для профилактики тромбов (только по рецепту врача), а также программу лечебной физкультуры. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально — не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рекомендуется практически всем пациентам с переломом бедра, если нет очень серьёзных противопоказаний. Чем раньше она проведена, тем больше шансов на успешное восстановление. Поэтому откладывать обращение за помощью нельзя.

Жизнь с этим заболеванием

После операции первое время придётся ходить с ходунками или костылями. Нужно регулярно делать упражнения, которые покажет реабилитолог. Дома уберите ковры и провода, чтобы не упасть. В первые недели потребуется помощь близких в быту.

Советы по образу жизни

• Не оставайтесь в постели дольше, чем советует врач — движение ускоряет восстановление.
• Меняйте положение тела и делайте дыхательные упражнения, чтобы избежать пневмонии.
• Следите за гигиеной — если трудно мыться, попросите помощь.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богато кальцием (молочные продукты, тёмная зелень, миндаль) и витамином D (жирная рыба, яйца, обогащённые продукты). Обсудите с врачом, нужны ли дополнительные добавки. Физические упражнения — по программе реабилитации: сначала пассивные движения, затем постепенная ходьба. Наращивайте нагрузку постепенно, без боли.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перелом и долгая обездвиженность могут вызывать тревогу и подавленность. Чувствовать грусть после травмы — нормально. Важно говорить с близкими о своих переживаниях, сохранять общение и настраиваться на постепенное восстановление. Если подавленное состояние не проходит, сообщите врачу — он поможет подобрать поддержку.

Профилактика

Да, риск перелома бедра можно значительно снизить. Главные меры — укрепление костей и предотвращение падений. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание с кальцием и витамином D, коррекция зрения и безопасный дом снижают риск.

Программы скрининга

Женщинам старше 65 лет и людям с факторами риска остеопороза рекомендуется денситометрия — исследование плотности костей. Обсудите с врачом необходимость такого обследования, особенно если у вас были переломы при небольших травмах.

Осложнения

Если не лечить

• Перелом бедра без операции почти не срастается, и человек может навсегда потерять способность ходить.
• Длительное лежание приводит к образованию тромбов в ногах.
• Может развиться пневмония из-за застоя в лёгких.
• Пролежни на коже при неподвижности.
• Сильная боль и снижение качества жизни.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина успешно лечит перелом бедра. Большинство людей после операции снова начинают ходить, а многие возвращаются к привычной жизни. Восстановление требует времени, терпения и хорошей реабилитации, но при своевременной помощи прогноз благоприятный.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.