Пролапс митрального клапана: что это, симптомы и образ жизни

Обзор

Пролапс митрального клапана — это особенность строения сердца, при которой одна или обе створки клапана между левым предсердием и левым желудочком слегка выгибаются обратно в предсердие во время сокращения сердца. У большинства людей это не вызывает проблем со здоровьем, но иногда могут появляться симптомы или повышаться риск некоторых осложнений.

Да, это довольно частое состояние: по разным данным, оно встречается у 2–3% населения. У женщин диагностируется несколько чаще, чем у мужчин.

Пролапс митрального клапана может быть обнаружен в любом возрасте, но чаще всего его находят у людей 20–40 лет. Иногда это состояние выявляется случайно при обследовании по другому поводу.

Симптомы

Общие симптомы

• У большинства людей симптомов нет.
• Учащённое сердцебиение или ощущение «перебоев» в работе сердца.
• Периодическая боль или дискомфорт в груди, обычно не связанные с нагрузкой.
• Одышка при физической нагрузке.
• Быстрая утомляемость и слабость.
• Головокружение, в редких случаях — обмороки.

Симптомы у детей

• У детей пролапс митрального клапана чаще всего не вызывает никаких жалоб. При появлении сердцебиения, утомляемости или болей в груди нужно показать ребёнка педиатру или детскому кардиологу.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом клапан может уплотняться, поэтому у пожилых людей возможны более выраженные симптомы: одышка, отёки ног, выраженная слабость и нарушения ритма сердца.

Причины

Основные причины

• Точная причина часто неизвестна — пролапс может быть врождённой особенностью.
• Часто связан с особенностями соединительной ткани: створки клапана становятся более эластичными и подвижными.
• Может передаваться по наследству.
• Иногда развивается после ревматической лихорадки (осложнения стрептококковой ангины).

Факторы риска

• Женский пол.
• Наличие пролапса у близких родственников.
• Заболевания соединительной ткани, например синдром Марфана.
• Нарушения обмена веществ (например, дефицит магния), по данным некоторых исследований.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При сильной боли в груди, одышке, обмороке или сильном сердцебиении — немедленно вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вас беспокоят сердцебиение, усталость, головокружение или необычные ощущения в области сердца, запишитесь на приём к терапевту или кардиологу.
• Если диагноз уже известен, но появились новые симптомы или прежние симптомы стали усиливаться, также стоит обратиться к врачу.

Диагностика

Диагноз обычно ставит врач-кардиолог или терапевт. Сначала врач выслушивает сердце стетоскопом: при пролапсе может быть слышен характерный «щелчок» и небольшой шум. Затем диагноз подтверждается с помощью УЗИ сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и выслушивание сердца (аускультация).
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — основной метод подтверждения диагноза.
• Электрокардиография (ЭКГ) — для оценки ритма сердца.
• Суточное мониторирование ЭКГ (холтер) — если есть сердцебиение или подозрение на нарушения ритма.

Чего ожидать на приёме

Врач объяснит результаты обследования, расскажет, есть ли обратный ток крови (регургитация) и насколько сильно изменён клапан. Затем даст индивидуальные рекомендации: наблюдение, изменение образа жизни или при необходимости лечение.

Лечение

У большинства людей никакое лечение не требуется. Если есть симптомы или осложнения, врач может рекомендовать регулярное наблюдение, изменение образа жизни, а в редких случаях — медикаментозную или хирургическую помощь. Все решения принимаются индивидуально после обследования.

Самопомощь дома

• Сократите употребление кофеина и энергетических напитков — они могут усиливать сердцебиение.
• Освойте методы расслабления: дыхательные упражнения, медитацию, спокойную музыку.
• Откажитесь от курения и постарайтесь ограничить алкоголь.
• Спите не менее 7–8 часов в сутки.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для уменьшения сердцебиения, снижения тревожности или улучшения переносимости физической нагрузки. Также при необходимости применяются лекарства для профилактики инфекций перед некоторыми медицинскими процедурами. Любые препараты назначаются только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция на клапане рассматривается очень редко — только при выраженной регургитации (обратном забросе крови), когда появляются значимые симптомы или повреждение клапана. В таких случаях проводится пластика или протезирование клапана, решение принимает кардиохирург.

Жизнь с этим заболеванием

С пролапсом митрального клапана можно жить полной жизнью. Если нет симптомов, ограничений практически нет. Если симптомы появляются, врач даст конкретные рекомендации по нагрузкам и режиму.

Советы по образу жизни

• Занимайтесь умеренной физической активностью: ходьба, плавание, велосипед.
• Перед началом интенсивных тренировок проконсультируйтесь с врачом.
• Поддерживайте нормальный вес.
• Избегайте хронического стресса и переутомления.

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов. Ограничьте солёную пищу, особенно если есть склонность к отёкам или повышению давления. Физическая нагрузка полезна, но её уровень лучше обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о диагнозе, многие люди начинают тревожиться о сердце. Это нормально. Постарайтесь обсудить свои переживания с близкими или психологом. Помните: в большинстве случаев прогноз благоприятный, и диагноз не означает серьёзную болезнь.

Профилактика

Специфической профилактики пролапса митрального клапана не существует, потому что это чаще всего врождённая особенность. Чтобы снизить риск осложнений, важно своевременно лечить ангину и стрептококковые инфекции, вести здоровый образ жизни и избегать сильного стресса.

Вакцины

Рекомендуется проходить плановую вакцинацию, в том числе от гриппа — это снижает риск инфекций, которые могут негативно повлиять на сердце.

Программы скрининга

Если у ваших близких родственников есть пролапс митрального клапана, можно сделать УЗИ сердца для профилактики. Также стоит проходить диспансеризацию в соответствии с рекомендациями Минздрава России, чтобы вовремя выявлять возможные изменения.

Осложнения

Если не лечить

• У большинства людей осложнений не возникает даже без лечения.
• В редких случаях может развиться недостаточность клапана, когда он перестаёт полностью смыкаться.
• Возможны нарушения ритма сердца.
• Редкое, но опасное осложнение — инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).

Долгосрочный прогноз

Прогноз при пролапсе митрального клапана в подавляющем большинстве случаев хороший. Многие люди живут без каких-либо симптомов и ограничений. Если же возникают значимые изменения, современная медицина предлагает эффективные методы лечения, в том числе хирургические, которые позволяют вернуть хорошее самочувствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.