Миопатия: что нужно знать

Обзор

Миопатия — это общее название группы заболеваний, при которых поражаются мышцы. Из-за этого мышцы становятся слабее, быстрее устают, могут болеть или сокращаться с трудом. Миопатия — это не одна болезнь, а целая группа разных состояний, которые могут возникать по разным причинам.

Точная частота зависит от вида миопатии. Некоторые формы очень редкие, другие встречаются чаще. В медицинской практике мышечные симптомы — довольно частая жалоба, и после обследования у многих людей не находят серьёзной миопатии. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы разобраться в причине симптомов.

Миопатия может развиться в любом возрасте: и у детей, и у взрослых, и у пожилых людей. Некоторые формы передаются по наследству, другие возникают на фоне других заболеваний. Риск выше у тех, у кого в семье были случаи мышечных болезней.

Симптомы

Общие симптомы

• Слабость в мышцах, особенно в плечах, бёдрах, шее или спине
• Быстрая утомляемость при обычной физической нагрузке
• Боль, спазмы или судороги в мышцах
• Скованность или ощущение, что мышцы «тугие»
• Снижение выносливости

Симптомы у детей

• Задержка моторного развития: позже начинает ползать, сидеть, ходить
• Сниженный мышечный тонус («вялый» ребёнок)
• Сложности при беге, прыжках, подъёме по лестнице
• Частые падения
• Необычные жалобы на усталость и боли в ногах

Симптомы у пожилых людей

• Слабость и быстрая утомляемость при подъёме по лестнице или вставании со стула
• Частые падения и неустойчивость при ходьбе
• Трудности с удержанием предметов в руках
• Усиление общей слабости на фоне других возрастных болезней

Причины

Основные причины

• Наследственные генетические изменения, которые нарушают работу мышц
• Воспалительные процессы в мышцах (когда иммунная система атакует свои ткани)
• Нарушения обмена веществ (например, проблемы с использованием энергии в мышцах)
• Приём некоторых лекарств (обычно при длительном лечении)
• Эндокринные заболевания (например, нарушения щитовидной железы)
• Инфекции и токсины

Факторы риска

• Наличие миопатии у близких родственников
• Аутоиммунные заболевания в анамнезе
• Приём некоторых лекарств без контроля врача
• Хронические болезни щитовидной железы или другие метаболические нарушения
• Возраст — некоторые формы чаще появляются у детей, другие у пожилых

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если мышечная слабость быстро нарастает в течение нескольких дней
• Если моча стала тёмной или уменьшилось её количество
• Если вы не можете встать со стула или подняться по лестнице

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если мышечная слабость, боль или утомляемость беспокоят больше двух недель
• Если симптомы не проходят после отдыха
• Если вы замечаете, что стали часто ронять предметы или спотыкаться

Диагностика

Диагноз ставит врач. Сначала он спросит о симптомах и осмотрит вас. Затем может назначить анализы и исследования. Обычно этим занимаются неврологи, ревматологи или терапевты при участии других специалистов.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на креатинкиназу (фермент, который повышается при повреждении мышц)
• Общий анализ крови и другие базовые исследования
• Электромиография (ЭМГ) — исследование, которое проверяет, как мышцы отвечают на электрические сигналы
• МРТ или УЗИ мышц
• Биопсия мышцы — небольшой образец ткани для микроскопического анализа
• Генетические тесты, если подозревается наследственная форма

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять несколько недель. После постановки диагноза врач составит план лечения и расскажет, как жить с этим состоянием. Вы можете задавать вопросы и просить объяснить всё простыми словами.

Лечение

Лечение зависит от причины миопатии. Для одной формы достаточно наблюдения и физической активности, для другой нужны лекарства и реабилитация. Важно работать в паре с врачом и регулярно приходить на контроль.

Самопомощь дома

• Слушайте своё тело: отдыхайте при усталости, не перегружайтесь
• Делайте лёгкую разминку с разрешения врача
• Организуйте быт так, чтобы было меньше лишних усилий
• Избегайте резких движений и падений
• Следите за качеством сна

Медикаментозное лечение

Некоторые формы миопатии лечат лекарствами, которые уменьшают воспаление или влияют на иммунную систему. При наследственных формах применяют поддерживающую терапию, витамины и средства для улучшения обмена веществ — но конкретные препараты подбирает только врач. Некоторым пациентам помогает лечебная физкультура, массаж и физиотерапия.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если развиваются контрактуры (стойкое ограничение подвижности суставов из-за укорочения мышц), может потребоваться хирургическое вмешательство. Но обычно такое лечение не является основным. Всё решается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

С миопатией можно жить полноценно. Нужно подстраивать темп дня под свои силы: чередовать активность и отдых. Полезно использовать поручни, удобную мебель и приспособления, которые облегчают жизнь. Обратитесь к врачу или физиотерапевту за рекомендациями.

Советы по образу жизни

• Регулярная умеренная физическая активность — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика
• Составьте план дня заранее, чтобы успевать основное
• Спите не меньше 7–8 часов
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Следите за весом

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание помогает — нужно достаточно белка, овощей и цельнозерновых продуктов. А вот строгие диеты и голодание могут усилить слабость. Режим упражнений лучше согласовать с врачом: он порекомендует безопасные варианты.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болезнью может вызывать тревогу и усталость. Это нормально. Не оставайтесь с этим наедине: говорите с близкими, обращайтесь за поддержкой к психологу или медицинскому психологу.

Профилактика

Большинство наследственных миопатий невозможно предотвратить. Но можно избежать осложнений: важно вовремя обращаться к врачу и следовать рекомендациям. Некоторые приобретённые формы возникают на фоне других болезней или приёма отдельных лекарств, поэтому контролируйте лечение ваших хронических состояний.

Вакцины

Своевременные прививки, в том числе от гриппа и пневмококковой инфекции, защищают от инфекций, которые могли бы осложнить течение миопатии. Обсудите свой календарь прививок с врачом.

Программы скрининга

Если у близких родственников диагностирована наследственная миопатия, полезно проконсультироваться с врачом-генетиком. В некоторых случаях возможна пренатальная диагностика.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирующее нарастание слабости вплоть до ограничения подвижности
• Затруднение ходьбы, падения и травмы
• Проблемы с дыханием (если затронуты дыхательные мышцы)
• Проблемы с глотанием и питанием
• Сердечные нарушения при некоторых формах

Долгосрочный прогноз

Многое зависит от вида миопатии, но современная медицина помогает большинству пациентов сохранять активность и качество жизни. Некоторые формы со временем стабилизируются, другие требуют постоянной поддержки, но и в этих случаях можно жить полноценно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.