Рак глаза: что важно знать пациентам

Обзор

Рак глаза — это злокачественная опухоль, которая может развиваться в различных частях глаза: глазном яблоке, зрительном нерве, сосудистой оболочке, сетчатке или веках. Встречается редко, но при своевременном обнаружении хорошо поддаётся лечению.

Рак глаза — редкое онкологическое заболевание. У взрослых чаще всего возникает меланома сосудистой оболочки глаза. У детей встречается ретинобластома — редкая опухоль сетчатки.

Рак глаза может поражать людей любого возраста, но чаще всего встречается у взрослых старше 50 лет. Ретинобластома возникает в основном у детей раннего возраста. Отдельные заболевания глаз, повышающие риск, могут передаваться по наследству.

Симптомы

Общие симптомы

• Ухудшение зрения или его затуманивание
• Тень, вспышка или плавающее пятно в поле зрения
• Пятно на радужке (цветной части глаза), которое увеличивается или меняет форму
• Появление выпячивания глаза (экзофтальм)
• Боль или покраснение глаза, не проходящее после обычного лечения
• Необычный блеск в зрачке

Симптомы у детей

• Белый или светящийся зрачок (виден на фотографиях как белое пятно вместо красного)
• Косоглазие, возникшее без причины
• Покраснение и отёк глаза
• Снижение зрения, жалобы на размытое изображение

Симптомы у пожилых людей

• Постепенное или внезапное ухудшение зрения
• Появление нового пигментного пятна на радужке
• Боль в глазу или вокруг него
• Изменение формы зрачка
• Ощущение инородного тела

Причины

Основные причины

• Точная причина рака глаза обычно неизвестна. Опухоль возникает из-за мутаций в клетках глаза.
• Наследственные изменения (например, некоторые формы меланомы глаз могут передаваться в семье).
• Воздействие ультрафиолетового излучения (солнечный свет, солярий) повышает риск некоторых видов рака глаза.
• Наличие атипичных родинок (невусов) на сосудистой оболочке глаза.

Факторы риска

• Светлый тип кожи, голубые или серые глаза
• Возраст старше 50 лет
• Наличие рака глаза у близких родственников
• Длительное воздействие солнечного света без защиты глаз
• Ожоги глаза ультрафиолетом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Любое внезапное изменение зрения
• Появление нового пятна на радужке или изменение существующей родинки на глазу
• Вспышки, тени или чёрные точки в поле зрения
• Появление белого зрачка у ребёнка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Даже при отсутствии жалоб рекомендуется проходить профилактический осмотр офтальмолога не реже одного раза в 1–2 года.
• Людям с высоким риском (светлая кожа, семейная история, атипичные родинки) осмотр может проводится чаще — обычно раз в год.

Диагностика

Диагноз ставит врач-офтальмолог на основании осмотра глаза со специальными приборами. При необходимости он направит вас на дополнительные исследования к онкологу-офтальмологу.

Какие исследования могут быть проведены

• Офтальмоскопия — осмотр глазного дна с помощью линзы и яркого света
• УЗИ глаза — уточняет размер и структуру опухоли
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — получение послойных снимков сетчатки
• Ангиография глазного дна — исследование сосудов глаза
• Биопсия — взятие образца ткани для лабораторного анализа (проводится при необходимости)
• МРТ или КТ — для оценки распространения опухоли за пределы глаза

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно и не требует госпитализации. Осмотр занимает примерно 30–60 минут. Многие процедуры безболезненных, но могут быть неприятными из-за яркого света или применения капель, расширяющих зрачок. После осмотра врач объяснит результаты и, если нужно, назначит дополнительные обследования.

Лечение

Лечение рака глаза подбирается индивидуально. Врачи учитывают вид опухоли, её размер и стадию, а также влияние на зрение. Основные подходы — лучевая терапия, лазерное лечение, хирургическое удаление опухоли и системное лечение для остановки роста клеток.

Самопомощь дома

• Строго соблюдайте график визитов к врачу и рекомендации.
• Защищайте глаза от солнечного света — носите очки с УФ-фильтром.
• Не трите глаза и не используйте капли без назначения врача.
• Следите за общим самочувствием и сообщайте врачу о любых новых симптомах.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать приём препаратов, которые воздействуют на опухолевые клетки или поддерживают иммунную систему. Конкретные препараты и схемы врач подбирает индивидуально. Лучевая терапия — метод, при котором опухоль облучают под контролем специальной аппаратуры. Также могут применяться фотодинамическая терапия и лазерная коагуляция.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство рассматривается, если опухоль продолжает расти или создаёт риск для зрения и здоровья. В большинстве случаев удаляют только опухоль, сохраняя глаз. При очень больших опухолях может потребоваться полное удаление глаза (энуклеация) с дальнейшим протезированием — это крайняя мера, которую врачи стараются избегать.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно сохранять привычный режим, насколько позволяет состояние. При снижении зрения помогут контрастные цвета, яркое освещение, лупы и специальные экранные приложения. Если после операции меняется внешний вид глаза, можно использовать косметические протезы или повязки, подбираемые специалистом.

Советы по образу жизни

• Используйте качественные солнцезащитные очки.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Регулярно проверяйте зрение дома — например, замечайте любые новые симптомы.
• Избегайте переутомления глаз, делайте перерывы при работе за компьютером.

Питание и физические упражнения

Полноценное питание с достаточным количеством овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов поддерживает иммунитет. Умеренная физическая нагрузка — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — полезна, но перед началом занятий посоветуйтесь с врачом. При изменении зрения выбирайте безопасные виды активности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Онкологический диагноз может вызывать тревогу, страх и подавленность. Это нормальная реакция, но важно не оставаться с ней один на один. Обсудите свои чувства с близкими или психотерапевтом. Многим помогает участие в группах поддержки для людей с похожим опытом.

Профилактика

Специфической профилактики рака глаза не существует. Чтобы снизить риск, важно защищать глаза от ультрафиолетового излучения, не использовать солярий без защиты для глаз и регулярно проходить осмотры офтальмолога.

Программы скрининга

Регулярный осмотр у офтальмолога с осмотром глазного дна (офтальмоскопия) позволяет выявить опухоль на ранней стадии, даже когда симптомов ещё нет. Людям из групп риска врач может рекомендовать более частые обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение опухоли за пределы глаза на глазницу и кости черепа.
• Прорастание опухоли в отдалённые органы (метастазы), чаще всего в печень, лёгкие, кости.
• Необратимая потеря зрения, вплоть до полной.
• Увеличение размеров опухоли, что делает лечение более сложным и менее безопасным.

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения позволяют добиться хороших результатов у большинства пациентов. Вовремя начатая терапия даёт шанс сохранить глаз и зрение, а в запущенных случаях — надежду на выздоровление. Исход зависит от вида опухоли, стадии и общего состояния здоровья. Важно помнить, что поддержка врачей и близких помогает справиться с болезнью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.