Искривление полового члена

Обзор

Искривление полового члена — это состояние, при котором пенис в состоянии эрекции изогнут вбок, вверх или вниз. Лёгкая кривизна бывает у многих мужчин и считается нормой, но если угол значительный, вызывает боль или мешает половой жизни, это может быть заболеванием. Самая частая причина у взрослых — болезнь Пейрони, при которой в оболочке пениса образуются плотные бляшки, стягивающие ткани.

Точное число неизвестно, потому что мужчины часто стесняются обращаться к врачу. По разным данным, выраженное искривление встречается у 1–5% мужчин, а лёгкие формы — значительно чаще.

Искривление может появиться в любом возрасте. Врождённая форма заметна с молодости. Приобретённая форма (болезнь Пейрони) чаще всего развивается у мужчин 40–60 лет, особенно при сахарном диабете, повышенном давлении или после травм.

Симптомы

Общие симптомы

• Заметный изгиб пениса при эрекции
• Боль или дискомфорт при эрекции
• Прощупываемое уплотнение или «бляшка» под кожей
• Укорочение полового члена
• Трудности при введении или половом акте
• Тревога и смущение из-за формы

Симптомы у детей

• Врождённое искривление обычно замечают родители при первых эрекциях
• Может быть искривление струи при мочеиспускании
• Часто не вызывает боли, но может усиливаться по мере роста

Симптомы у пожилых людей

• Кривизна появляется постепенно, иногда за несколько месяцев
• Боль в начале болезни, затем может уменьшаться
• Бляшка часто становится плотной и заметной
• Из-за возрастных изменений тканей кривизна может быть более выраженной

Причины

Основные причины

• Врождённая особенность развития соединительной ткани (врождённое искривление)
• Болезнь Пейрони: после микротравмы при половом акте в оболочке пениса образуется рубец или бляшка, которая стягивает ткани и изгибает пенис
• Повреждение пениса в результате аварии, спортивной травмы или операции
• Системные заболевания соединительной ткани

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Сахарный диабет
• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Курение
• Ишемическая болезнь сердца
• Наследственность (у родственников была болезнь Пейрони)
• Предшествующие операции на предстательной железе или половом члене

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При любом внезапном повреждении пениса — нужна срочная помощь травматолога или уролога
• Если появилась сильная боль и отёк
• Если искривление появилось после того, как вы услышали щелчок во время полового акта
• Если невозможно мочиться

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если кривизна мешает половой жизни или причиняет боль
• Если вы нащупали уплотнение в пенисе
• Если длина или форма пениса изменилась
• Если искривление вызывает тревогу или влияет на самооценку

Диагностика

Врач спросит о жалобах, истории болезни и травмах, а затем осмотрит пенис в покое и, при необходимости, в состоянии эрекции. Иногда просят принести фото эрекции, сделанное дома, чтобы оценить угол кривизны. Осмотр обычно безболезненный и занимает несколько минут.

Какие исследования могут быть проведены

• Физикальный осмотр и пальпация (прощупывание) пениса
• Измерение угла кривизны в состоянии эрекции (визуально или по фото)
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) с допплером — для оценки кровотока и расположения бляшек
• В редких случаях — магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Анализ крови на гормоны или другие показатели — по показаниям

Чего ожидать на приёме

На приёме уролог выслушает ваши жалобы, задаст вопросы о том, как давно появилась кривизна, были ли травмы, как она влияет на половую жизнь. Затем осмотрит пенис, аккуратно прощупает ткани. Может предложить сделать УЗИ. После обследования врач объяснит возможные причины и варианты лечения, не делая поспешных выводов.

Лечение

Лечение зависит от причины, степени кривизны и того, насколько она влияет на качество жизни. При лёгком врождённом искривлении без болей часто достаточно наблюдения. При болезни Пейрони на ранней стадии применяют лекарства и малоинвазивные процедуры, а при тяжёлых формах, мешающих половой жизни, рассматривают операцию. Полное выпрямление не всегда возможно, но в большинстве случаев удаётся значительно улучшить состояние.

Самопомощь дома

• Обсудите с врачом допустимые позы и технику полового акта, чтобы избегать болезненных положений
• Используйте достаточное количество смазки для снижения трения и дискомфорта
• При болях прикладывайте холод к месту травмы только по рекомендации врача (в первые дни после повреждения)
• Откажитесь от курения — оно ухудшает кровообращение и заживление тканей
• Не занимайтесь самолечением и не покупайте «чудо-средства» в интернете без консультации врача

Медикаментозное лечение

Врач может предложить лекарственные препараты (в том числе в виде таблеток или местных средств), которые уменьшают воспаление и рост бляшки на раннем этапе. Также применяются инъекции в бляшку, которые помогают размягчить рубец. Некоторым пациентам подходит ударно-волновая или лазерная терапия, однако их эффективность может различаться. Назначение конкретного лечения возможно только после полного обследования и только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается, если кривизна выраженная (обычно более 30 градусов), мешает половому акту, вызывает боль или сильный психологический дискомфорт, а консервативное лечение не помогло. Видов операций несколько: от ушивания тканей с одной стороны до пластики с имплантатом. Решение принимается совместно с урологом, с учётом длины, стабильности болезни и пожеланий пациента.

Жизнь с этим заболеванием

Искривление пениса не влияет на повседневную жизнь, работу или физические нагрузки, если только не произошла острая травма. Важно научиться принимать своё тело и помнить, что многие мужчины имеют такую же особенность. Если болезнь Пейрони активна (искривление растёт, есть боль), стоит избегать слишком активного секса до консультации с врачом.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте нормальный вес — это снижает нагрузку на сосуды
• Контролируйте артериальное давление и уровень сахара в крови
• Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью (ходьба, плавание) — это улучшает кровообращение
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь
• Старайтесь высыпаться и снижать уровень стресса

Питание и физические упражнения

Специальной диеты нет, но полезна средиземноморская диета: больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, рыбы, оливкового масла. Она помогает укрепить сосуды и снизить воспаление. Регулярные физические упражнения улучшают кровообращение в малом тазу, но выбирайте виды без травмоопасных контактов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Многие мужчины испытывают стыд, тревогу, снижение самооценки и избегают близости. Это абсолютно нормальные реакции. Обратитесь к психологу или сексологу, если чувствуете, что кривизна мешает вам жить. Психотерапия помогает принять ситуацию и наладить общение с партнёром.

Профилактика

Врождённое искривление предотвратить невозможно. Что касается болезни Пейрони, нет гарантированных способов профилактики, но можно снизить риск травм: использовать достаточную смазку, избегать агрессивных поз и резких движений во время секса. Также важно контролировать хронические болезни (диабет, давление) и вести здоровый образ жизни.

Программы скрининга

Специального скрининга (массового обследования) на искривление полового члена нет. Однако мужчинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно посещать уролога, особенно при наличии факторов риска.

Осложнения

Если не лечить

• Увеличение угла кривизны, если болезнь прогрессирует
• Значительное укорочение полового члена
• Боль при эрекции, которая сохраняется после прекращения активной фазы
• Невозможность совершить полноценный половой акт
• Эректильная дисфункция (слабая эрекция)
• Тревожные расстройства и депрессия

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: у многих мужчин искривление остаётся лёгким и стабильным, а в некоторых случаях может даже уменьшиться без лечения. Современная медицина предлагает много вариантов — от таблеток и инъекций до щадящих операций. Не отчаивайтесь: большинство пациентов после лечения отмечают улучшение и возвращение к полноценной половой жизни. Главное — вовремя обратиться к квалифицированному урологу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.