Синдром ущемления подколенной артерии (PAES)

Обзор

Синдром ущемления подколенной артерии — это редкое состояние, при котором подколенная артерия (главная артерия позади колена) сдавливается окружающими мышцами или связками. Это нарушает кровоток в голени и стопе, особенно во время нагрузки.

Это редкое заболевание. Считается, что оно является причиной болей в ногах у молодёжи довольно редко, и поэтому его иногда не сразу диагностируют.

Чаще всего страдают молодые люди, особенно мужчины до 30 лет, занимающиеся спортом или физической работой. Однако это может случиться в любом возрасте, включая подростков.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или судорога в икре при физической нагрузке.
• Онемение, покалывание или чувство холода в голени и стопе.
• Слабость в ноге во время упражнений.
• Симптомы проходят после короткого отдыха.

Симптомы у детей

• У подростков симптомы часто связаны со спортом: жалобы на боли в икрах во время бега или игр.
• Ребёнок может хромать или отказываться от активных игр из-за боли.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых симптомы могут быть похожи на обычное нарушение кровообращения при атеросклерозе: боль при ходьбе, холодная стопа.
• Боль может возникать не только при спорте, но и при обычной ходьбе.

Причины

Основные причины

• Анатомическая особенность: подколенная артерия проходит позади или через мышцу (обычно икроножную), из-за чего сдавливается при сокращении.
• Иногда причиной являются дополнительные волокна или тяжи соединительной ткани.
• Это чаще всего врожденное состояние, которое проявляется при физической нагрузке.

Факторы риска

• Молодой возраст (до 30 лет) и мужской пол.
• Занятия видами спорта, требующими интенсивной работы ног: бег, футбол, велосипед.
• Интенсивные тренировки, увеличивающие мышцы голени.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Острая боль, холодная и бледная нога — немедленно вызовите скорую помощь.
• Отсутствие пульса в стопе или слабость в ноге — это повод для экстренного обращения.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в икре возникает регулярно при нагрузке и проходит при отдыхе, стоит обратиться к терапевту.
• Если вы замечаете, что нога стала холоднее или есть покалывания.

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, проверит пульс на стопе в покое и после упражнений, а затем отправит на дополнительные исследования, чтобы оценить кровоток.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ с допплером (исследование кровотока).
• Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография).
• Компьютерная томография с контрастом (КТ-ангиография).
• Измерение лодыжечно-плечевого индекса (сравнение давления в ноге и руке).

Чего ожидать на приёме

Вас попросят описать, когда именно появляется боль, и, вероятно, сделают тест с физической нагрузкой (например, попросят пройти или побегать на месте), чтобы увидеть, как меняется кровоток. При необходимости направят к сосудистому хирургу.

Лечение

Лечение зависит от тяжести симптомов и степени сдавления артерии. При лёгких формах достаточно отдыха и изменения активности; при значительном нарушении кровотока может потребоваться хирургическое вмешательство.

Самопомощь дома

• Отдых при первых признаках боли.
• Отказ от упражнений, провоцирующих симптомы.
• Высокое положение ноги при отдыхе.
• Ношение удобной, не сдавливающей обуви.
• Регулярная лёгкая растяжка мышц голени.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать физиотерапию для улучшения биомеханики движения, а при необходимости назначить препараты для улучшения кровообращения или предотвращения тромбов. Конкретное лечение врач подбирает индивидуально. Операция обычно заключается в освобождении артерии из сдавливающих тканей.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если сильная боль не проходит, кровоток значительно нарушен или есть риск тромбоза. Обычно она эффективна и восстанавливает нормальный кровоток.

Жизнь с этим заболеванием

Слушайте своё тело: если появляется боль, остановитесь и дайте ноге отдых. Избегайте резких нагрузок и держите ногу в тепле.

Советы по образу жизни

• Выбирайте виды активности без резких нагрузок на ноги, например плавание.
• Регулярно делайте перерывы при длительной ходьбе или стоянии.
• Контролируйте вес, чтобы уменьшить нагрузку на ноги.

Питание и физические упражнения

Соблюдайте сбалансированную диету с достаточным количеством овощей и фруктов. Для укрепления сосудов полезны регулярные, но умеренные нагрузки — но обязательно проконсультируйтесь с врачом, какие именно упражнения вам безопасны.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль может вызывать тревогу и усталость. Обсудите свои переживания с врачом или близкими; при необходимости вам могут порекомендовать психологическую поддержку.

Профилактика

Поскольку это врожденная анатомическая особенность, полностью предотвратить её нельзя. Но ранняя диагностика и своевременное лечение помогают избежать осложнений.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбоз (закупорка) подколенной артерии.
• Аневризма — расширение стенки артерии.
• Хроническая боль при ходьбе и ограничение движения.
• Острая ишемия — критическое нарушение кровоснабжения ноги, приводящее к повреждению тканей.

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике прогноз благоприятный. У большинства людей после лечения симптомы исчезают или значительно уменьшаются. Даже если потребуется операция, современные методы позволяют восстановить кровоток и вернуться к активной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.