Преждевременные сокращения желудочков (экстрасистолы)

Обзор

Преждевременные сокращения желудочков, или желудочковые экстрасистолы, — это дополнительные удары сердца, которые возникают в нижних камерах сердца (желудочках) раньше, чем нужно. Они могут ощущаться как толчок, замирание или «кувырок» в груди. В большинстве случаев такие сокращения безвредны и не требуют лечения.

Да, желудочковые экстрасистолы очень распространены. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал их, часто даже не замечая.

Они могут появляться в любом возрасте, но чаще встречаются у взрослых и пожилых людей, а также у тех, кто имеет сердечно-сосудистые заболевания или живет в условиях хронического стресса.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение перебоев или замирания в работе сердца
• Чувство толчка или «кувырка» в груди
• Ощущение, что сердце пропустило удар
• Редко — легкое головокружение или слабость

Симптомы у детей

• У детей обычно не вызывают никаких жалоб и обнаруживаются случайно при обследовании.
• Иногда дети описывают ощущение «щёлчка» или «пропущенного удара» в груди.

Симптомы у пожилых людей

• Перебои в работе сердца могут быть более заметными.
• Возможны головокружение, неустойчивость при ходьбе.
• Быстрее наступает усталость при физической нагрузке.

Причины

Основные причины

• Внеочередной электрический импульс в стенке желудочка сердца
• Стресс, переутомление или недосыпание
• Чрезмерное употребление кофеина, энергетических напитков или алкоголя
• Приём некоторых лекарственных средств
• Заболевания сердца, например ишемическая болезнь или воспаление сердечной мышцы

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Повышенное артериальное давление
• Ишемическая болезнь сердца или перенесённый инфаркт
• Нарушение уровня калия или магния в крови
• Курение или употребление алкоголя

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы потеряли сознание или были обмороки
• Если перебои сердца сопровождаются сильной болью в груди или одышкой
• Если приступы стали частыми и мешают повседневной жизни

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы впервые ощутили непривычные перебои в работе сердца
• Если у вас есть болезнь сердца и вы заметили учащение экстрасистол
• Перед началом новой интенсивной физической нагрузки или при планировании беременности

Диагностика

Врач расспросит вас о жалобах и образе жизни, послушает сердце и назначит электрокардиограмму (ЭКГ). Если экстрасистолы появляются редко, может потребоваться суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру), чтобы «поймать» их в течение обычного дня.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиография (ЭКГ)
• Суточное мониторирование ЭКГ (холтер)
• Эхокардиография (УЗИ сердца)
• Общий и биохимический анализ крови

Чего ожидать на приёме

Все обследования безболезненны и занимают немного времени. В большинстве случаев предварительный диагноз можно поставить уже после ЭКГ, а дополнительные исследования проводят, чтобы исключить заболевания сердца.

Лечение

Если экстрасистолы не сопровождаются другими симптомами и болезнями сердца, специальное лечение обычно не нужно. Если они беспокоят или связаны с сердечной патологией, врач подберёт безопасную схему лечения и при необходимости направит к кардиологу.

Самопомощь дома

• Уменьшить потребление кофе, крепкого чая и энергетических напитков
• Отказаться от алкоголя и курения
• Соблюдать режим сна и отдыха — спать не менее 7–8 часов
• Учиться снижать стресс: дыхательные практики, прогулки, хобби
• Не принимать стимулирующие препараты без консультации с врачом

Медикаментозное лечение

Если экстрасистолы нарушают самочувствие или связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, врач может назначить препараты, которые помогают стабилизировать сердечный ритм. Лечение всегда подбирается индивидуально после полного обследования. Принимать такие лекарства без назначения врача нельзя.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда экстрасистолы очень частые и не поддаются лекарственной терапии, врач может предложить малоинвазивную процедуру — радиочастотную абляцию. Это метод, при котором точечно разрушают участок сердечной мышцы, создающий лишние импульсы. Решение о процедуре принимает врач-аритмолог.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев жизнь с желудочковыми экстрасистолами не требует особых ограничений. Главное — спокойно относиться к перебоям, регулярно посещать врача и вовремя проходить обследования, если состояние меняется.

Советы по образу жизни

• Оставайтесь физически активными, но избегайте изнурительных тренировок
• Делайте дыхательную гимнастику для успокоения
• Ведите дневник симптомов, чтобы замечать, что провоцирует перебои
• Не замыкайтесь в себе — рассказывайте близким о своём состоянии

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным. Полезно включать продукты, богатые калием и магнием: бананы, орехи, сухофрукты, зелёные овощи. Умеренные аэробные нагрузки — быстрая ходьба, плавание, спокойная езда на велосипеде — обычно хорошо переносятся и укрепляют сердце.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные ощущения перебоев могут вызывать тревогу и страх за своё здоровье. Это нормальная реакция. Важно помнить, что в большинстве случаев экстрасистолы не опасны. Если тревога становится слишком сильной, обсудите это с врачом. В остром эмоциональном кризисе можно позвонить по номеру 112 — там помогут и подскажут, куда обратиться.

Профилактика

Полностью предотвратить экстрасистолы не всегда возможно, но здоровый образ жизни снижает риск их появления. Важно своевременно лечить заболевания сердца и контролировать артериальное давление.

Осложнения

Если не лечить

• В большинстве случаев желудочковые экстрасистолы не приводят к осложнениям, даже если их не лечить.
• При наличии заболеваний сердца очень частые экстрасистолы могут со временем ослабить насосную функцию сердца.
• У небольшого числа пациентов экстрасистолы могут переходить в более устойчивое нарушение ритма, поэтому за ними нужно наблюдать.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. У многих людей экстрасистолы появляются и исчезают сами по себе. При выявлении причины и грамотном лечении основного заболевания они, как правило, становятся реже или совсем перестают беспокоить.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.