Зубчатые полипы толстой кишки: что это, симптомы и лечение

Обзор

Зубчатые полипы — это небольшие образования на внутренней стенке толстой кишки. Они называются «зубчатыми», потому что под микроскопом их край похож на зубцы пилы. Большинство таких полипов доброкачественные, но некоторые виды могут со временем перерасти в рак, поэтому их важно вовремя находить и удалять.

Да, зубчатые полипы встречаются довольно часто, особенно у людей старше 50 лет. Это одна из самых распространённых находок при профилактических осмотрах кишечника.

Чаще встречаются у взрослых среднего и пожилого возраста. Некоторые виды зубчатых полипов немного чаще бывают у женщин. Риск также повышен при наследственной предрасположенности или при наличии особого синдрома (серратированного полипоза).

Симптомы

Общие симптомы

• В большинстве случаев зубчатые полипы не проявляют себя.
• Иногда может быть кровь в стуле или на туалетной бумаге.
• Возможны изменения частоты стула (запор или диарея), которые длятся дольше обычного.
• Редко — боли или дискомфорт в животе.

Симптомы у детей

• У детей зубчатые полипы встречаются крайне редко.
• Если полип есть, возможны те же проявления: кровь в стуле, боли в животе, но чаще подобные симптомы у детей связаны с другими причинами.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей полипы часто не дают симптомов.
• Из-за возрастных изменений могут возникать запоры или примесь крови в стуле, что требует обращения к врачу.

Причины

Основные причины

• Точная причина не всегда ясна. Полипы возникают из-за изменений в клетках слизистой оболочки кишки.
• Определённую роль играют возрастные изменения и наследственные особенности.
• Некоторые виды полипов связаны с мутациями в генах, которые контролируют рост клеток.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Наличие зубчатых полипов или рака кишечника у близких родственников.
• Воспалительные заболевания кишечника (например, язвенный колит).
• Курение.
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
• Злоупотребление алкоголем.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в стуле — обязательно обратитесь к врачу в ближайшие дни.
• Если диарея или запор длятся больше двух недель без понятной причины.
• Если у вас появились новые повторяющиеся боли в животе.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам больше 45–50 лет и вы ни разу не проходили обследование кишечника.
• Если у ваших родителей, братьев или сестёр были полипы или рак толстой кишки.
• Если врач рекомендовал регулярный скрининг из-за ваших факторов риска.

Диагностика

Зубчатые полипы обычно находят во время колоноскопии — это процедура, при которой врач осматривает толстую кишку изнутри с помощью тонкой гибкой трубки с камерой на конце. Также может использоваться анализ кала на скрытую кровь как первый этап обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Колоноскопия — основной метод диагностики и удаления полипов.
• Анализ кала на скрытую кровь — предварительный скрининговый тест.
• КТ-колонография (виртуальная колоноскопия) — рентгенологический метод без введения трубки, но требует подготовки.
• Биопсия — взятие маленького кусочка ткани полипа для изучения под микроскопом.

Чего ожидать на приёме

Во время колоноскопии врач может сразу удалить небольшой полип. Это безопасно и обычно не требует госпитализации. После процедуры вы сможете вернуться домой в тот же день. Врач объяснит, когда прийти за результатами биопсии и как часто нужно повторять обследование.

Лечение

Основной способ лечения — удаление полипа во время колоноскопии. Это лечит и профилактирует: после удаления риск рака в этом месте значительно снижается.

Самопомощь дома

• После процедуры дайте организму отдохнуть, в первый день не перегружайте себя работой.
• Пейте достаточно жидкости, чтобы избежать обезвоживания, особенно если была подготовка слабительными.
• Если врач назначил щадящую диету на день — следуйте ей.
• Не принимайте препараты, влияющие на свёртываемость крови (например, аспирин или другие разжижающие кровь средства) без указания врача — уточните, когда их можно возобновить.

Медикаментозное лечение

Специального лекарственного лечения зубчатых полипов не существует. При обнаружении множественных или крупных полипов врач может порекомендовать более частое контрольное обследование. Если в полипе найдены злокачественные клетки, лечение подбирает онколог — это может быть хирургическая операция или другой метод, но такие случаи редки.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление участка кишки может потребоваться, если полип слишком большой, имеет признаки рака или не может быть безопасно удалён через колоноскоп. Такую операцию проводят в стационаре, после неё нужно наблюдаться у врача.

Жизнь с этим заболеванием

Большинство людей после удаления полипа возвращаются к обычной жизни. Главное — соблюдать график контрольных осмотров, назначенный врачом.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте нормальный вес.
• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Ограничьте алкоголь.
• Регулярно двигайтесь: ходьба, плавание, лёгкий бег — не менее 150 минут в неделю.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богатым овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и клетчаткой. Ограничьте переработанное красное мясо (колбасы, сосиски) и жареную пищу. Полезны регулярные физические упражнения — они улучшают работу кишечника и общее самочувствие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Известие о полипах может вызвать тревогу. Это нормально. Помните, что большинство полипов удаляется успешно, а контрольное наблюдение почти полностью предотвращает развитие рака. Если тревога мешает вам спать или заниматься делами — обсудите это с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить появление полипов невозможно, но можно существенно снизить риск: проходить регулярный скрининг, вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, поддерживать нормальный вес.

Вакцины

Специальной вакцины от зубчатых полипов не существует.

Программы скрининга

В России в рамках диспансеризации взрослым рекомендуется проходить обследование для выявления рака толстой кишки, начиная с 45–50 лет. Если у родственников были полипы или рак кишечника, скрининг начинают раньше. Точный график осмотров определит врач.

Осложнения

Если не лечить

• Некоторые виды зубчатых полипов могут со временем превращаться в рак толстой кишки.
• Крупные полипы могут вызывать кровотечение, а в редких случаях — нарушение проходимости кишки.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Удаление полипов предотвращает развитие рака. После удаления важно регулярно проходить контрольную колоноскопию — по назначению врача. При соблюдении рекомендаций риск серьёзных последствий минимален.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.