Опухоли позвоночника: что нужно знать

Обзор

Опухоль позвоночника — это ненормальное образование (новообразование) в костях позвоночника или внутри позвоночного канала, где находится спинной мозг. Новообразование может быть доброкачественным (не раковым) или злокачественным (раковым). Если опухоль растёт, она может давить на спинной мозг и нервы, вызывая боль, слабость и другие нарушения.

Опухоли позвоночника — редкое заболевание. Гораздо чаще боль в спине связана с напряжением мышц, межпозвонковыми грыжами или возрастными изменениями.

Опухоли позвоночника могут возникать в любом возрасте, но некоторые виды чаще встречаются у взрослых и пожилых людей. У детей опухоли позвоночника встречаются реже, но из-за активного роста организма они требуют особого внимания.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в спине, которая не проходит в покое и усиливается ночью
• Боль, отдающая в руку или ногу
• Слабость или онемение в руках или ногах
• Покалывание, ощущение «мурашек»
• Нарушение работы кишечника или мочевого пузыря (недержание, задержка)
• Трудности при ходьбе, нарушение равновесия

Симптомы у детей

• Ребёнок стал сутулиться или жаловаться на боль в спине
• Отказ от подвижных игр из-за боли
• Появление слабости в ногах без видимой причины
• Задержка или потеря навыков ходьбы
• Ночное недержание мочи, если раньше этого не было

Симптомы у пожилых людей

• Усиление уже имеющейся боли в спине
• Постепенное снижение силы в ногах, частые падения
• Необъяснимая потеря веса
• Общая усталость и слабость
• Нарушение чувствительности в ногах

Причины

Основные причины

• Точная причина большинства опухолей позвоночника неизвестна. Они возникают из-за изменений (мутаций) в клетках, которые начинают бесконтрольно делиться.
• Некоторые опухоли являются метастазами — то есть раковые клетки из другого органа (например, лёгких, молочной или предстательной железы) переносятся с кровью в позвоночник и образуют новый очаг роста.
• Редкие наследственные синдромы (например, нейрофиброматоз) могут повышать риск развития опухолей нервной системы.

Факторы риска

• Перенесённый ранее рак другого органа
• Наследственная предрасположенность
• Ослабленная иммунная система
• Возраст старше 50 лет
• Курение и злоупотребление алкоголем увеличивают общий риск злокачественных новообразований

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в спине сопровождается слабостью или онемением в ногах или руках
• Если появились нарушения мочеиспускания или стула
• Если боль усиливается ночью или в покое и не проходит после отдыха

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль в спине длится более 4–6 недель и не уменьшается
• Если вы замечаете необъяснимую потерю веса, повышение температуры или ночную потливость
• Если у вас был рак и появилась новая боль в спине

Диагностика

Диагноз устанавливает врач (обычно невролог или онколог). Он расспросит о симптомах, проведёт неврологический осмотр и назначит инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — основной метод диагностики опухолей спинного мозга и позвоночника
• Компьютерная томография (КТ) — для оценки костных структур позвоночника
• Рентгенография позвоночника — может показать изменения костей
• Биопсия — взятие маленького образца ткани для определения типа опухоли
• Анализы крови и мочи — для оценки общего состояния здоровья

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять от нескольких дней до нескольких недель. Сначала врач исключает более частые причины боли, и только потом направляет на дополнительные тесты. При подозрении на опухоль вас направят к онкологу или нейрохирургу.

Лечение

Лечение зависит от типа опухоли, её размера, расположения, а также от вашего возраста и общего состояния. Доброкачественные опухоли иногда просто наблюдают, если они не растут и не давят на нервы. Злокачественные требуют комплексного лечения.

Самопомощь дома

• Соблюдайте рекомендации врача и не пропускайте назначенные приёмы
• Поддерживайте умеренную физическую активность, если врач разрешил, — это сохраняет силу мышц
• Сообщайте врачу о любых новых симптомах
• Используйте дополнительные опоры (трость, поручни), если есть слабость в ногах

Медикаментозное лечение

Врач может предложить хирургическое удаление опухоли, лучевую терапию (облучение), химиотерапию или таргетные препараты (лекарства, направленные на определённые изменения в клетках). Решение принимается коллегиально, с учётом особенностей вашего случая. Подбор препаратов происходит строго индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство чаще всего требуется, если опухоль сдавливает спинной мозг и вызывает нарастающую слабость или нарушение работы органов. Операция может быть направлена на полное удаление опухоли или на уменьшение давления на нервные структуры.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с диагнозом — это адаптация. Важно наладить режим дня, распределять силы и не стесняться просить помощь. При нарушении движения или чувствительности могут потребоваться вспомогательные средства и реабилитация.

Советы по образу жизни

• Регулярные прогулки и лёгкие физические упражнения по согласованию с врачом
• Отказ от курения и алкоголя
• Полноценный сон и отдых
• Снижение стресса с помощью дыхательных практик или медитации

Питание и физические упражнения

Здоровое питание с достаточным количеством белка, овощей и фруктов помогает сохранять силы. Физическую нагрузку подбирает врач или реабилитолог: иногда полезны плавание, скандинавская ходьба или лечебная гимнастика.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Узнав о диагнозе, человек может испытывать страх, тревогу или подавленность. Это нормально. Важно говорить о своих чувствах с близкими или специалистом. Если тревога и тоска не проходят более двух недель, обратитесь к психотерапевту. В экстренном состоянии позвоните на линию психологической помощи по номеру 112.

Профилактика

Специфической профилактики опухолей позвоночника не существует. Однако здоровый образ жизни и регулярные медицинские осмотры позволяют вовремя заметить ранние признаки и начать лечение.

Вакцины

Вакцинация от гепатита В и вируса папилломы человека (ВПЧ) снижает риск некоторых видов рака, которые могут распространяться в позвоночник. Обсудите с врачом необходимость прививок.

Программы скрининга

Скрининга опухолей позвоночника у здоровых людей нет. Если вы перенесли рак другого органа, врач может назначить регулярное наблюдение для раннего выявления метастазов.

Осложнения

Если не лечить

• Сдавление спинного мозга с развитием паралича конечностей
• Нарастающие нарушения чувствительности и двигательной функции
• Нарушение работы тазовых органов (недержание, задержка)
• Распространение злокачественной опухоли на другие органы

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от типа опухоли, стадии и своевременности лечения. Современные методы хирургии, облучения и лекарственной терапии позволяют во многих случаях сохранить качество жизни и трудоспособность. Даже при злокачественных опухолях можно достичь длительной ремиссии. Важно не опускать руки и следовать плану лечения.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.