Неопустившееся яичко: что важно знать родителям

Обзор

Неопустившееся яичко — это состояние, при котором одно или оба яичка у мальчика не находятся в мошонке (кожном мешочке под половым членом). Обычно яички формируются внутри живота и опускаются в мошонку во время развития плода. Если этого не происходит, яичко может остаться в паху или в брюшной полости.

Это довольно частое состояние. У доношенных новорождённых оно встречается примерно у 2–5 мальчиков из 100, а у недоношенных — чаще.

Неопустившееся яичко бывает у младенцев и детей мужского пола. Чаще всего оно встречается у недоношенных детей и у детей с низким весом при рождении.

Симптомы

Общие симптомы

• Мошонка выглядит пустой или плоской с одной стороны.
• Яичко не прощупывается в мошонке.
• В паху может ощущаться небольшое подвижное образование — это может быть неопустившееся яичко.

Симптомы у детей

• У младенца может не быть яичка в мошонке при осмотре.
• У ребёнка старшего возраста мошонка может быть асимметричной.
• Ребёнок не всегда испытывает боль, поэтому важно регулярно посещать осмотры.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослого мужчины яичко может отсутствовать в мошонке с детства, и человек может не знать об этом.
• При физической нагрузке может появляться тянущая боль или дискомфорт в паху.
• Иногда неопустившееся яичко находят случайно при обследовании по другому поводу.

Причины

Основные причины

• Точная причина не всегда известна.
• Во время развития малыша яичко не завершает свой путь из живота в мошонку.
• Возможно влияние гормонов матери и самого ребёнка.
• Играют роль генетические факторы и особенности развития плода.

Факторы риска

• Недоношенность и низкий вес при рождении.
• Наследственность: если у близких родственников было неопустившееся яичко, риск выше.
• Некоторые генетические и гормональные состояния, например, синдром Дауна.
• Внутриутробные факторы, влияющие на рост и развитие плода.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если в мошонке внезапно появилась сильная боль, отёк или покраснение — вызывайте скорую помощь по телефону 103 или 112.
• При тошноте, рвоте или высокой температуре на фоне боли в паху — срочно обращайтесь за медицинской помощью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если при рождении яичко не опустилось, врач назначит контрольный осмотр.
• Если яичко не прощупывается к 3–6 месяцам, нужно показать ребёнка детскому хирургу или урологу.
• Если вы заметили, что мошонка стала асимметричной или яичко исчезло, запишитесь на приём к врачу.

Диагностика

Врач осматривает и аккуратно ощупывает мошонку и паховую область. Во многих случаях этого достаточно, чтобы понять, есть ли яичко и где оно находится.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ мошонки и паховой области — помогает найти яичко, если его не удаётся нащупать.
• Анализ крови на гормоны — назначается в редких случаях, чтобы оценить развитие половой системы.
• Лапароскопия — осмотр брюшной полости через небольшой прокол, используется в сложных ситуациях.

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о течении беременности, родах и результатах предыдущих осмотров. Осмотр обычно безболезненный и занимает несколько минут. При необходимости вас направят к детскому хирургу или урологу для уточнения плана лечения.

Лечение

Лечение зависит от возраста ребёнка, расположения яичка и общего состояния здоровья. Если яичко не опустилось к 6–12 месяцам, врач обычно рекомендует операцию. Чем раньше проведено лечение, тем меньше риск осложнений.

Самопомощь дома

• Не пытайтесь самостоятельно массировать или «опускать» яичко — это может навредить.
• Следите за гигиеной паховой области, особенно после операции.
• Регулярно приходите на плановые осмотры к врачу.
• После операции выполняйте все рекомендации хирурга: не позволяйте ребёнку перегружаться и соблюдайте режим.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врач может предложить гормональную терапию, чтобы стимулировать опущение яичка. Такое лечение применяется только по назначению врача и не всегда эффективно. Решение о методе лечения принимает детский хирург или уролог после полного обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция называется орхиопексия. Во время неё хирург перемещает яичко из паха или брюшной полости в мошонку и закрепляет его в правильном положении. Обычно её проводят в возрасте от 6 до 18 месяцев. Если яичко обнаруживается у взрослого, тактика зависит от его состояния и функции; в некоторых случаях его удаляют, если оно нежизнеспособно или есть риск осложнений.

Жизнь с этим заболеванием

До лечения нужно просто наблюдаться у врача и следить за состоянием мошонки. После операции ребёнок обычно быстро восстанавливается. Взрослым с неопустившимся яичком важно регулярно проходить осмотры у уролога.

Советы по образу жизни

• Регулярно осматривайте паховую область, чтобы вовремя заметить изменения.
• После операции избегайте активных игр и подъёма тяжестей, пока врач не разрешит.
• С подросткового возраста важно обращать внимание на любые изменения в мошонке и сообщать о них врачу.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Полезно здоровое сбалансированное питание и обычная физическая активность. После операции временно ограничьте активность, как рекомендует хирург.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У подростков и взрослых неопустившееся яичко может вызывать беспокойство по поводу внешности, фертильности или «непохожести на других». Это нормальные переживания. Важно говорить об этом с близкими или врачом. Если тревога становится сильной, можно обратиться к психологу. В кризисной ситуации звоните в экстренную службу по номеру 103 или 112.

Профилактика

Нет известного способа предотвратить неопустившееся яичко, потому что это состояние закладывается во время внутриутробного развития. Однако ранняя диагностика и своевременное лечение помогают избежать большинства осложнений.

Осложнения

Если не лечить

• Повышается риск бесплодия, потому что неопущенное яичко не может нормально работать при повышенной температуре тела.
• Выше риск перекрута яичка — состояния, требующего экстренной помощи.
• Чаще образуются паховые грыжи.
• Со временем повышается риск рака яичка, поэтому таких пациентов нужно регулярно наблюдать.
• Возможно психологическое влияние на самооценку и образ тела.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство мальчиков вырастают здоровыми и ведут обычную жизнь. Даже если яичко не удаётся сохранить, здоровое второе яичко обычно обеспечивает нормальное развитие и фертильность. Главное — не откладывать визит к врачу и регулярно наблюдаться после лечения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.