Недержание мочи: что важно знать

Обзор

Недержание мочи — это состояние, при котором моча вытекает из мочевого пузыря непроизвольно, без вашего контроля. Это не болезнь, а симптом, который может быть вызван разными причинами. В большинстве случаев недержание мочи можно успешно лечить.

Да, недержание мочи очень распространено. Миллионы людей во всём мире испытывают его, но многие стесняются говорить об этом с врачом.

Чаще недержание появляется у женщин, особенно после родов и в период менопаузы. Однако оно бывает и у мужчин, и у людей любого возраста, включая детей и пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Подтекание мочи при кашле, чихании, смехе, подъёме тяжестей или занятиях спортом
• Внезапная, сильная потребность сходить в туалет, которую трудно отложить
• Необходимость очень часто просыпаться ночью, чтобы сходить в туалет
• Постоянное ощущение, что мочевой пузырь опорожнён не полностью

Симптомы у детей

• Ночное недержание мочи у ребёнка старше 5 лет
• Подтекание мочи в дневное время
• Слишком частое мочеиспускание или внезапные позывы

Симптомы у пожилых людей

• Те же симптомы: подтекание при напряжении и внезапные позывы
• Недержание из-за ограниченной подвижности или трудностей с перемещением в туалет
• Ночные эпизоды недержания, повторяющиеся несколько раз

Причины

Основные причины

• Ослабление мышц тазового дна, например, после родов или травм
• Изменения гормонального фона у женщин в менопаузе
• Увеличение предстательной железы у мужчин
• Инфекции мочевыводящих путей
• Длительные запоры или лишний вес, оказывающие давление на мочевой пузырь
• Приём некоторых лекарств
• Избыточное употребление кофеина или алкоголя

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Женский пол
• Избыточный вес и ожирение
• Курение и хронический кашель
• Сахарный диабет
• Наследственная предрасположенность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если недержание сопровождается температурой, болью внизу живота, кровью в моче или невозможностью помочиться, обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если подтекание мочи случается при кашле, физической нагрузке или внезапных позывах, запишитесь на приём к терапевту, урологу или гинекологу.
• Если недержание влияет на вашу жизнь, сон или настроение — не откладывайте визит.

Диагностика

Врач задаст вопросы о ваших симптомах, осмотрит вас и может попросить вести дневник мочеиспусканий. Важно описать, когда и как часто происходит подтекание.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи — для выявления инфекции или других причин
• УЗИ мочевого пузыря и почек
• Уродинамическое исследование — оценка работы мочевого пузыря и уретры
• Дневник мочеиспусканий, в котором вы записываете время и объём мочеиспусканий, а также эпизоды недержания

Чего ожидать на приёме

Обычно врач начинает с простого опроса и осмотра. При необходимости вас направят к более узкому специалисту — урологу или гинекологу.

Лечение

Лечение зависит от типа недержания и его причины. Чаще всего начинают с безопасных методов: упражнений для укрепления мышц, тренировки мочевого пузыря и изменений в образе жизни. Если этого недостаточно, врач может предложить другие методы, включая лекарственные препараты.

Самопомощь дома

• Укрепляйте мышцы тазового дна (упражнения Кегеля) — врач или физиотерапевт покажет, как это делать правильно
• Тренируйте мочевой пузырь: при позыве попробуйте подождать 5–10 минут и постепенно увеличивайте это время
• Планируйте походы в туалет в течение дня, даже если нет сильного позыва
• Используйте специальные прокладки или впитывающее бельё, чтобы чувствовать себя уверенно

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, уменьшающие чрезмерную активность мочевого пузыря или улучшающие тонус мышц. Лекарства подбираются индивидуально, и врач всегда учитывает другие ваши заболевания и препараты. Также могут применяться физиотерапевтические процедуры и устройства для стимуляции мышц тазового дна. Ни в коем случае не выбирайте лекарства самостоятельно — это может быть опасно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если консервативные методы не приносят результата, существуют хирургические варианты лечения. Врач расскажет вам о возможностях, пользе и рисках операции в вашем случае.

Жизнь с этим заболеванием

С недержание можно жить полноценно. Держите в сумке запасную одежду и прокладки, знайте, где находятся туалеты. Регулярно посещайте туалет, даже если не чувствуете сильного позыва. Старайтесь опорожнять мочевой пузырь полностью.

Советы по образу жизни

• Следите за весом — снижение лишнего веса уменьшает давление на мочевой пузырь
• Бросьте курить, это уменьшит кашель и раздражение мочевого пузыря
• Ограничьте кофеин и алкоголь — они могут усилить позывы
• Пейте достаточно жидкости, но распределяйте её равномерно, а за пару часов до сна сокращайте количество

Питание и физические упражнения

Пейте воду небольшими порциями в течение дня, чтобы моча не была слишком концентрированной. Включите в рацион продукты с клетчаткой — овощи, фрукты, цельнозерновые — чтобы избегать запоров, которые усиливают недержание. Умеренная физическая активность, например ходьба или плавание, укрепляет мышцы и помогает контролировать вес.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Недержание может вызывать чувство стыда, тревогу и ухудшать настроение. Это нормально, но не оставайтесь один на один с проблемой. Поговорите с врачом, близкими или психологом. Лечение часто значительно улучшает и эмоциональное состояние.

Профилактика

Полностью предотвратить недержание невозможно, но риск можно снизить. Регулярная тренировка мышц тазового дна, поддержание нормального веса, отказ от курения и своевременное лечение запоров и инфекций мочевых путей помогают сохранить контроль над мочевым пузырём.

Осложнения

Если не лечить

• Раздражение кожи и опрелости в паховой области
• Повторные инфекции мочевыводящих путей
• Нарушение сна и постоянная усталость
• Социальная изоляция, тревожность и снижение качества жизни

Долгосрочный прогноз

При правильном лечении у большинства людей симптомы значительно уменьшаются или исчезают полностью. Даже если полное излечение невозможно, современные методы позволяют хорошо контролировать состояние и вести привычный образ жизни. Не отчаивайтесь: помощь эффективна.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.