Сосудистые заболевания: что важно знать и как помочь себе

Обзор

Сосудистые заболевания — это болезни кровеносных сосудов: артерий, вен и капилляров. Они возникают, когда стенки сосудов повреждаются, сужаются или закупориваются. Из-за этого кровь с трудом доходит до органов, и они получают меньше кислорода. Простыми словами, это «поломки трубок», по которым течёт кровь.

Очень распространены: они занимают одно из первых мест среди причин обращения к врачу в России и в мире. Большинство из них связано с атеросклерозом — отложением холестериновых бляшек в стенках сосудов.

Чаще женщины и мужчины старше 50 лет, но первые изменения сосудов могут начинаться уже после 30. В зоне повышенного риска — курильщики, люди с диабетом, повышенным давлением и лишним весом, а также те, у кого близкие родственники имели инфаркты, инсульты или тромбозы.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или тяжесть в ногах при ходьбе, которые проходят в покое
• Отёки ног к вечеру, чувство распирания
• Судороги в икрах, особенно по ночам
• Онемение, покалывание или чувство холода в руках и ногах
• Медленно заживающие ранки на ногах
• Видимые расширенные вены или тёмные пятна на коже
• Головокружение, шум в голове, ухудшение памяти

Причины

Основные причины

• Атеросклероз: на внутренних стенках артерий откладываются холестериновые бляшки, сужая просвет сосуда
• Воспаление стенок сосудов (васкулит)
• Повышенная свёртываемость крови, ведущая к образованию тромбов
• Слабость стенки сосуда, что может приводить к выпячиванию (аневризме)
• Врождённые особенности строения сосудов
• Травмы и повреждения сосудов

Факторы риска

• Курение (включая электронные сигареты)
• Повышенное артериальное давление
• Сахарный диабет
• Повышенный холестерин и триглицериды
• Лишний вес и ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Возраст старше 50 лет
• Наследственность (инфаркты, инсульты у близких родственников)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в ноге, которая появляется при ходьбе и заставляет останавливаться
• Внезапное распухание и боль одной ноги
• Кровяные выделения из варикозного узла
• Рана на ноге, которая не заживает дольше двух недель

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановый осмотр при наличии факторов риска раз в год
• Проверка давления и уровня холестерина после 40 лет
• Если вы замечаете отёки ног или видимые изменения вен — стоит записаться на приём, даже если они не болят

Диагностика

Врач выслушает жалобы, уточнит наследственность, измерит давление и осмотрит ноги, руки и прощупает пульс. Для уточнения состояния сосудов могут быть назначены дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови и анализ на глюкозу
• Липидограмма — анализ крови на холестерин
• УЗИ сосудов с допплерографией — безопасное безболезненное исследование кровотока
• Измерение лодыжечно-плечевого индекса — сравнивают давление на руке и ноге
• ЭКГ для оценки работы сердца
• При сложных случаях — МРТ или КТ-ангиография

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает 15–30 минут. Врач может направить вас к сосудистому хирургу или кардиологу. Не бойтесь задавать вопросы: запишите свои симптомы заранее, так ничего не забудется.

Лечение

Лечение всегда подбирается индивидуально. Главные задачи — вернуть сосудам нормальный просвет, улучшить кровоток и предотвратить осложнения. Для этого используют изменение образа жизни, лекарства, а иногда и малоинвазивные процедуры или операции. Важно понимать: это не разовое лечение, а долговременное наблюдение.

Самопомощь дома

• Отказ от курения — это один из самых эффективных шагов при любом сосудистом заболевании
• Регулярные прогулки в удобном темпе, постепенное увеличение нагрузки
• Если врач рекомендовал компрессионный трикотаж — носите его ежедневно по назначению
• Следить за весом и контролировать давление в домашних условиях
• Уход за кожей ног: увлажняющий крем, чтобы не было трещин и ранок

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые снижают давление, уровень холестерина, уменьшают свёртываемость крови или снимают воспаление. Также используются мази и гели для местного применения. Конкретные лекарства и их дозы подбирает только врач — никогда не принимайте препараты без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сосуд сильно сужен или закрыт, может понадобиться ангиопластика со стентированием — в просвет сосуда вводят трубочку-стент, чтобы держать его открытым. В более сложных случаях делается шунтирование — создаётся обходной путь для крови. Хирургическое лечение проводится по строгим показаниям после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с сосудистым заболеванием — это не приговор. Многие люди сохраняют активность, работают и путешествуют. Ключ — привычки: регулярно принимайте назначенное лечение, следите за давлением, носите удобную обувь и не забывайте про визиты к врачу.

Советы по образу жизни

• Ежедневная физическая активность: ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — не менее 30 минут в день
• Контроль стресса: дыхательные практики, хобби, время на отдых
• Отказ от тренировок с высокими нагрузками, если врач их не разрешил
• Режим сна: полноценный сон помогает сосудам восстанавливаться

Питание и физические упражнения

Старайтесь есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых круп, нежирной рыбы и белка. Ограничьте соль, сахар, жареное и жирное. Пейте достаточно воды. Физическая нагрузка должна быть регулярной, но не перенапрягающей: начните с 10–15 минутной прогулки, постепенно увеличивая время. Перед началом занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание может вызывать тревогу, раздражительность или упадок настроения. Это естественно. Не замыкайтесь в себе: делитесь переживаниями с близкими, а если тревога мешает повседневной жизни, обратитесь к психологу или психотерапевту. Забота о психологическом состоянии так же важна, как и приём лекарств.

Профилактика

Полностью исключить риск сосудистых заболеваний невозможно, но реально снизить его. Здоровый образ жизни, отказ от курения, контроль давления и сахара помогают сохранить сосуды эластичными на десятилетия.

Вакцины

Вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции особенно важна людям с сосудистыми заболеваниями — она снижает риск осложнений. Обсудите с врачом, какие прививки вам подходят.

Программы скрининга

Людям старше 40 лет рекомендуется регулярно измерять артериальное давление, уровень холестерина и глюкозы в рамках диспансеризации. Если есть факторы риска — обратитесь к врачу, чтобы составить план обследования.

Осложнения

Если не лечить

• Образование тромба, который может перекрыть сосуд и вызвать инфаркт или инсульт
• Трофическая язва — незаживающая рана на ноге, которая может инфицироваться
• Аневризма — расширение стенки сосуда с риском разрыва и опасного кровотечения
• Нарушение кровообращения в конечности, вплоть до ампутации
• Хроническая сердечная недостаточность и снижение качества жизни

Долгосрочный прогноз

Медицина сегодня очень успешно справляется с сосудистыми заболеваниями. При своевременной диагностике и соблюдении рекомендаций врача большинство людей сохраняют активность и привычное качество жизни. Каждый день заботы о себе — это вклад в своё будущее.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.