Кифоз: причины, симптомы и лечение

Обзор

Кифоз — это искривление позвоночника в верхней части спины, из-за которого спина выглядит округлой или сгорбленной. У многих людей есть небольшой кифоз, и это совершенно нормально. Но если изгиб становится слишком сильным, он может вызывать боль и другие проблемы.

Да, кифоз — довольно частое состояние. Многие люди даже не подозревают, что у них есть небольшое искривление, потому что оно не вызывает никаких симптомов.

Кифоз может появиться в любом возрасте. Он чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин, из-за ослабления костей (остеопороза). Также бывает у подростков в период быстрого роста (болезнь Шейермана) и у людей с неправильной осанкой.

Симптомы

Общие симптомы

• Округлая или сгорбленная спина
• Видимый «горбик» в верхней части спины
• Боль или скованность в спине
• Усталость в мышцах спины
• Сложность стоять прямо или долго сидеть

Симптомы у детей

• Усиление изгиба спины во время роста
• Боль в спине после физической активности
• Плечи или лопатки выглядят неровными
• Ребёнок сутулится, даже когда старается сидеть прямо

Симптомы у пожилых людей

• Постепенное усиление горбинки с возрастом
• Уменьшение роста
• Боль в спине, особенно при длительной ходьбе или стоянии
• Чувство тяжести или усталости в спине
• Трудности с тем, чтобы смотреть вперёд или вверх

Причины

Основные причины

• Неправильная осанка — например, постоянное сидение за компьютером ссутулившись
• Изменение формы позвонков из-за остеопороза, когда кости становятся хрупкими и позвонки сплющиваются
• Травмы или переломы позвонков
• Болезнь Шейермана — состояние, при котором позвонки неправильно растут у подростков
• Некоторые заболевания мышц или нервной системы, которые ослабляют мышцы спины

Факторы риска

• Пожилой возраст — кости становятся слабее
• Женский пол после менопаузы из-за снижения плотности костей
• Семейная история кифоза или заболеваний позвоночника
• Недостаток кальция и витамина D в питании
• Малоподвижный образ жизни и слабые мышцы спины

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• У вас есть боль в спине с температурой или слабостью в ногах
• Вы заметили быстрое усиление искривления спины за короткое время
• После травмы появилась сильная боль или онемение

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вас беспокоит внешний вид спины или сутулость
• Боль в спине не проходит в течение нескольких недель
• Вы заметили, что стали ниже ростом
• У вашего ребёнка видно усиление горбинки или боли в спине

Диагностика

Врач осмотрит вашу спину и попросит вас наклониться вперёд, чтобы лучше увидеть форму позвоночника. Он также проверит, есть ли боль или ограничение движений, и спросит о ваших симптомах и образе жизни.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография — позволяет измерить угол искривления
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) для проверки нервов и мягких тканей
• Компьютерная томография (КТ) для детального изображения костей
• Денситометрия — исследование плотности костей при подозрении на остеопороз

Чего ожидать на приёме

Врач расскажет вам, насколько выражен кифоз, и объяснит, что это значит для вашего здоровья. Возможно, он направит вас к ортопеду или реабилитологу, если понадобится более узкая помощь.

Лечение

Лечение кифоза зависит от причины, возраста и степени искривления. Чаще всего применяются лечебная физкультура, работа над осанкой и, при необходимости, медикаменты для снятия боли. Операция требуется редко.

Самопомощь дома

• Старайтесь следить за осанкой в течение дня, особенно когда сидите или стоите
• Делайте регулярные перерывы при сидячей работе, чтобы встать и размяться
• Выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота — но сначала обсудите их с врачом
• Используйте стул с хорошей поддержкой для поясницы
• Спите на матрасе средней жёсткости, который поддерживает позвоночник

Медикаментозное лечение

Врач может назначить физиотерапию для укрепления мышц и улучшения осанки. Подросткам иногда помогают специальные корсеты, которые замедляют развитие искривления. При болях применяются нелекарственные методы, такие как тёплые компрессы, а при необходимости — обезболивающие, которые подбирает врач. Если кифоз вызван остеопорозом, важно лечить основное заболевание — врач может назначить препараты для укрепления костей (только по рецепту).

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно показана только при очень сильном искривлении, которое сдавливает нервы или затрудняет дыхание, либо когда боль не проходит даже после консервативного лечения. Решение о хирургическом вмешательстве принимает врач-ортопед после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с кифозом легче, если вы знаете свои ограничения и заботитесь о спине. Старайтесь распределять нагрузку, не поднимайте тяжёлое резко, держите спину прямой при ходьбе. Если работа требует долго сидеть, выбирайте удобный стул и делайте перерыва каждые 30–40 минут.

Советы по образу жизни

• Регулярно выполняйте лёгкие упражнения: плавание, ходьба, специальная гимнастика
• Поддерживайте здоровый вес, чтобы не перегружать позвоночник
• Не курите — курение ухудшает состояние костей и тканей
• Носите удобную обувь с амортизацией, чтобы снижать нагрузку на позвоночник

Питание и физические упражнения

Для здоровья костей важно получать достаточно кальция и витамина D. Кальций есть в молочных продуктах, зелёных овощах и миндале; витамин D — в рыбе, яйцах и образуется на солнце. Но любые добавки и изменения диеты нужно обсудить с врачом. Упражнения на укрепление мышц спины и растяжку грудных мышц очень полезны, но комплекс должен подобрать специалист с учётом вашего состояния.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Кифоз может влиять на самооценку, особенно у подростков. Если вы или ваш ребёнок чувствуете стеснение, тревогу или подавленность из-за изменений внешности, важно поговорить об этом с близкими или обратиться к психологу. Не стесняйтесь просить о помощи — это часть заботы о здоровье.

Профилактика

Полностью предотвратить кифоз не всегда возможно, особенно если он связан с наследственностью или болезнями роста. Однако можно снизить риск: поддерживать правильную осанку, укреплять мышцы спины, достаточно двигаться и следить за здоровьем костей. Для пожилых людей особенно важно предотвращать остеопороз и падения.

Осложнения

Если не лечить

• Постепенное усиление искривления и развитие выраженного «горба»
• Хроническая боль в спине и ограничение подвижности
• Нарушение работы лёгких при очень сильном кифозе — становится трудно дышать
• Сдавливание нервных корешков, что вызывает боль и онемение в руках или ногах
• Психологические проблемы из-за изменения внешности

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения и профилактики позволяют большинству людей с кифозом жить полноценной жизнью. Даже при выраженном искривлении физиотерапия, обезболивание и, в редких случаях, операция помогают справиться с симптомами. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.