Потеря слуха: что важно знать

Обзор

Потеря слуха — это когда человек слышит хуже, чем раньше, или не слышит вообще. Это может случиться внезапно или развиваться постепенно. Потеря слуха бывает лёгкой, когда трудно разобрать шёпот, или тяжёлой, когда не слышно даже громкой речи. Важно понимать, что потеря слуха — не приговор: во многих случаях можно помочь.

Да, потеря слуха очень распространена. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1,5 миллиарда людей в мире живут с нарушениями слуха. В России нарушения слуха есть у многих людей, особенно старшего возраста.

Потеря слуха может случиться в любом возрасте — от рождения до старости. Чаще она встречается у пожилых людей, но дети тоже могут иметь проблемы со слухом из-за инфекций, наследственных причин или травм. Взрослые могут потерять слух из-за шума на работе, болезней или приёма некоторых лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудно разобрать слова в разговоре, особенно когда вокруг шумно.
• Постоянно просите собеседника повторить сказанное.
• Вам кажется, что люди говорят тихо или невнятно.
• Приходится увеличивать громкость телевизора или телефона больше, чем обычно.
• Вы перестаёте слышать звонок в дверь, телефон или пение птиц.
• Иногда в ушах шумит или звенит (тиннитус).

Симптомы у детей

• Ребёнок не вздрагивает от громких звуков.
• Отставание в развитии речи: малыш не лепечет, не произносит простые слова вовремя.
• Ребёнок часто переспрашивает или не реагирует, когда к нему обращаются.
• Плохая успеваемость в школе из-за того, что ребёнок не слышит учителя.
• Ребёнок смотрит на губы говорящего, чтобы понять, что ему говорят.

Симптомы у пожилых людей

• Кажется, что другие люди стали говорить невнятно.
• Трудно участвовать в беседах в компании или в ресторане.
• Из-за проблем со слухом пожилой человек может стать замкнутым и избегать общения.
• Возникает ощущение, что в голове или ушах шумит.
• Слух может ухудшиться настолько, что человек не слышит сигнал машины или звонок в дверь.

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения: с годами клетки внутреннего уха изнашиваются, и слух постепенно ухудшается.
• Шум: долгое воздействие громких звуков (на работе, в наушниках, на концертах) повреждает слуховые клетки.
• Инфекции: средний отит и другие воспаления уха могут временно или постоянно ухудшить слух.
• Серная пробка: скопление ушной серы закрывает слуховой проход, и звук не проходит.
• Травмы: удар по голове или уху, резкий громкий звук — всё это может повредить структуры уха.
• Генетические причины: некоторые люди рождаются с предрасположенностью к потере слуха.
• Некоторые лекарства: отдельные антибиотики, мочегонные или химиотерапия могут токсично влиять на ухо. Всегда уточняйте у врача, влияет ли назначенное лекарство на слух.

Факторы риска

• Пожилой возраст.
• Постоянная работа в шумной среде (завод, стройка, аэропорт).
• Частое использование наушников на высокой громкости.
• Наследственность: если у близких родственников была потеря слуха.
• Курение и сахарный диабет: они ухудшают кровообращение, в том числе во внутреннем ухе.
• Частые ушные инфекции.
• Высокое артериальное давление.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапное ухудшение слуха: если вы проснулись и плохо слышите или слух пропал за несколько часов — нужен врач немедленно.
• Если потеря слуха сопровождается головокружением, сильной головной болью, шумом в ушах или звоном, слабостью в руке или ноге, асимметрией лица.
• Если после травмы головы или уха появились боль и снижение слуха.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что постепенно хуже слышите в течение нескольких недель или месяцев.
• Если появился постоянный шум в ушах, который мешает жить.
• Если ребёнок отстаёт в речевом развитии или подозреваете, что он плохо слышит.
• Если у вас есть хронические заболевания (например, диабет) и вы стали хуже слышать.
• Если вы работаете в шумной среде и чувствуете, что после работы уши «заложены».

Диагностика

Врач (терапевт или ЛОР-врач) сначала выслушает ваши жалобы и спросит, когда появились проблемы, были ли травмы, какие лекарства вы принимаете. Затем он осмотрит ухо с помощью специального инструмента — отоскопа. Это безболезненно. Для точной оценки слуха врач может провести тесты с камертоном или направить на специальное исследование — аудиометрию.

Какие исследования могут быть проведены

• Отоскопия: осмотр ушной раковины и слухового прохода с помощью света.
• Камертональные пробы: помогают понять, где проблема — в наружном, среднем или внутреннем ухе.
• Аудиометрия: вы надеваете наушники и слушаете звуки разной громкости и частоты, отмечая, когда вы их слышите. Это показывает, насколько сильно снижен слух.
• Тимпанометрия: проверяет подвижность барабанной перепонки и состояние среднего уха.

Чего ожидать на приёме

Диагностика слуха обычно занимает не больше 30–60 минут. Это безболезненно и безопасно. После обследования врач расскажет, есть ли у вас потеря слуха, какая она по степени (лёгкая, средняя, тяжёлая) и по типу. На основании этого он предложит варианты помощи: от удаления серной пробки до слухового аппарата. Если у вас внезапная потеря слуха, вас могут экстренно направить к ЛОР-врачу в стационар.

Лечение

Лечение зависит от причины потери слуха. Если это серная пробка — её удалят у врача, и слух восстановится. Если это инфекция — врач назначит лечение (например, антибиотики при бактериальном отите, но точное лекарство подбирает врач). Если слух потерян необратимо, на помощь приходят слуховые аппараты и другие реабилитационные меры. Главное — не откладывать визит к врачу, особенно при внезапной потере слуха.

Самопомощь дома

• Защищайте уши от громкого шума: используйте беруши или наушники с шумоподавлением на концертах, стройке, в метро.
• Не используйте ватные палочки для чистки ушей — так вы проталкиваете серу глубже и рискуете повредить барабанную перепонку. Достаточно мыть ушную раковину снаружи.
• Если ухо заложило после купания, наклоните голову и потрясите ею, чтобы вода вытекла. Можно промокнуть ухо уголком чистого полотенца.
• При простуде высмаркивайтесь правильно: поочерёдно зажимайте одну ноздрю, чтобы инфекция не попала в ухо.
• Следите за уровнем громкости при прослушивании музыки в наушниках: старайтесь держать его не более 60% от максимального и делайте перерывы.

Медикаментозное лечение

Медицинская помощь может включать: удаление серной пробки у ЛОР-врача, лечение воспалительных заболеваний уха, слухопротезирование (подбор слухового аппарата) при стойкой потере слуха, а также специальные упражнения и реабилитацию для улучшения восприятия речи. В некоторых случаях при тяжёлых нарушениях слуха могут применяться кохлеарные импланты — специальные устройства, которые заменяют повреждённые части внутреннего уха. Решение о методе лечения всегда принимает врач на основании диагностики.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при хроническом отите, отосклерозе (когда косточки среднего уха теряют подвижность) или для установки кохлеарного импланта в тяжёлых случаях. Хирургическое лечение — это решение врача после полного обследования, если консервативные методы не помогают.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с потерей слуха требует небольших изменений, но она может оставаться полноценной. Научитесь просить собеседника говорить чётко и смотреть на вас — чтение по губам очень помогает. Сообщите близким о ваших трудностях, чтобы они говорили громче без раздражения. В общественных местах выбирайте более тихие места для разговора. Если врач рекомендовал слуховой аппарат — не стесняйтесь им пользоваться, он значительно улучшает качество жизни.

Советы по образу жизни

• Используйте специальные устройства: усилители звука для телефона, индукционные петли в театрах, видеозвонки с субтитрами.
• Старайтесь сидеть ближе к собеседнику или к источнику звука.
• Избегайте ситуаций, когда вы находитесь в очень шумной обстановке: это утомляет и ухудшает разборчивость речи.
• Носите слуховой аппарат регулярно, если он вам рекомендован, — мозг быстро адаптируется, и звук становится привычным.
• Присоединитесь к сообществу людей с нарушениями слуха: обмен опытом помогает психологически.

Питание и физические упражнения

Здоровое питание и физическая активность поддерживают кровообращение, в том числе во внутреннем ухе. Старайтесь есть больше овощей, фруктов, рыбы и цельнозерновых продуктов. Ограничьте алкоголь и не курите: курение сужает сосуды и ухудшает питание слухового нерва. Регулярные прогулки на свежем воздухе полезны для общего здоровья и слуха.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Потеря слуха может вызывать чувство изоляции, тревогу и даже депрессию. Если вы замечаете, что стали избегать общения, чувствуете грусть или раздражительность, важно поговорить с врачом. В психическом здоровье нет ничего постыдного — квалифицированная помощь (психолог или психотерапевт) может быть очень полезной. Помните: потеря слуха — это не ваша вина, и вы имеете право на поддержку.

Профилактика

Некоторые виды потери слуха предотвратить нельзя (например, возрастные изменения), но многие случаи можно предупредить. Самое важное — защищать уши от громкого шума, не злоупотреблять наушниками, своевременно лечить ушные инфекции и не использовать ватные палочки. Взрослым, работающим в шумных условиях, обязательно использовать противошумные беруши. Беременным женщинам важно избегать инфекций и токсических веществ, чтобы предотвратить врождённую потерю слуха у ребёнка.

Вакцины

Своевременная вакцинация от гриппа, пневмококковой инфекции и других заболеваний может снизить риск развития среднего отита и связанных с ним проблем со слухом. Прививки проводятся по национальному календарю России — об этом можно узнать в поликлинике по месту жительства.

Программы скрининга

В России существуют скрининговые программы: новорождённые просят проверку слуха в роддоме (аудиологический скрининг). Взрослым рекомендуется периодически проверять слух — особенно если вы старше 60 лет, работаете в шумной обстановке или замечаете любые изменения. При появлении симптомов не ждите ухудшения — обратитесь к ЛОР-врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Социальная изоляция: человек, который плохо слышит, начинает избегать общения и чувствует себя одиноким.
• Депрессия и тревожные расстройства: постоянное напряжение и непонимание окружающих ухудшают психическое состояние.
• Ухудшение памяти и снижение когнитивных функций: по данным исследований, нелеченая потеря слуха у пожилых людей повышает риск деменции.
• Опасность в быту: человек не слышит сигнал автомобиля, пожарную сигнализацию или звонок в дверь.
• Проблемы с речью у детей: если не лечить потерю слуха в раннем возрасте, ребёнок может не научиться говорить в срок.

Долгосрочный прогноз

Если вовремя обратиться к врачу, во многих случаях слух можно восстановить или компенсировать. Современные слуховые аппараты стали маленькими и удобными, а методы реабилитации помогают людям вести активную жизнь. Даже при тяжёлых формах потери слуха есть решения — от кохлеарной имплантации до обучения чтению по губам. Главное — не отчаиваться и действовать. При поддержке близких и врачей вы сможете сохранить социальные связи и радоваться жизни.

Найти поддержку

Местные организации

• Всероссийское общество глухих · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.