Шейный спондилез: что это и как с ним жить

Обзор

Шейный спондилез — это возрастные изменения в шейном отделе позвоночника: межпозвонковые диски и суставы изнашиваются, по краям позвонков появляются костные разрастания (остеофиты). Они могут давить на нервные корешки или спинной мозг, вызывая боль и скованность в шее.

Да, это очень распространенное состояние, особенно после 50 лет. К 60 годам признаки шейного спондилеза есть у большинства людей, но симптомы возникают не у всех.

Чаще всего он появляется после 50 лет, но может развиться и раньше. Факторы риска: длительная работа за компьютером, повторяющиеся движения шеей, травмы и наследственность.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в шее, усиливающаяся при движении
• Скованность по утрам или после долгого сидения
• Головная боль, особенно в затылке
• Хруст или ощущение «песка» при повороте головы
• Боль, отдающая в плечо или руку
• Онемение, покалывание или слабость в руках и пальцах

Причины

Основные причины

• С возрастом межпозвонковые диски теряют влагу и эластичность, становясь тоньше
• Связки позвоночника уплотняются, появляются костные разрастания (остеофиты)
• Повторяющиеся микротравмы от неправильной позы или нагрузки
• Генетическая предрасположенность

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Малоподвижный образ жизни
• Длительная работа за компьютером или за рулем
• Травмы шеи в прошлом
• Лишний вес
• Курение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в шее после травмы или падения
• Боль, отдающая в руку и сопровождающаяся онемением
• Усиление головной боли или головокружение
• Симптомы сохраняются более 2–3 недель

Запишитесь на плановый приём, если:

• Периодическая скованность и боль в шее
• Хруст в шее без боли
• Желание проверить состояние позвоночника при наличии факторов риска

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основе осмотра и опроса. Он проверит подвижность шеи, силу мышц, рефлексы и чувствительность рук. Для уточнения могут назначить дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген шеи — для оценки состояния позвонков и наличия остеофитов
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — для детального изображения мягких тканей, дисков и нервов
• КТ (компьютерная томография) — для оценки костных структур
• Электромиография (ЭМГ) — для проверки проводимости нервов

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно. После осмотра врач может направить на исследования и назначить контрольный визит. Если симптомы легкие, специальные методы диагностики могут не понадобиться.

Лечение

Лечение шейного спондилеза направлено на уменьшение боли, снятие воспаления и сохранение подвижности. В большинстве случаев оно не требует операции.

Самопомощь дома

• Регулярно делайте умеренные упражнения для шеи и спины
• Меняйте положение тела каждые 30–60 минут при сидячей работе
• Используйте удобную подушку, не подкладывайте слишком высокую подушку под шею
• Прикладывайте тепло или холод на область шеи для облегчения боли
• После консультации врача можно использовать мягкие техники массажа

Медикаментозное лечение

Врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие), миорелаксанты для снятия мышечного спазма, физиотерапию и лечебную физкультуру. Также могут использоваться инъекции кортикостероидов в область поражения. Все лекарства назначаются врачом и подбираются индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается редко — только при сдавлении спинного мозга, выраженной слабости в руках или ногах, нарушении функции тазовых органов или когда консервативное лечение не помогает.

Жизнь с этим заболеванием

В повседневной жизни старайтесь держать осанку, не поднимайте тяжести рывком, избегайте длительного наклона головы. Регулярные короткие перерывы на работе помогут снизить нагрузку на шею.

Советы по образу жизни

• Поддерживайте умеренную физическую активность
• Используйте эргономичное рабочее место: экран на уровне глаз, клавиатура на уровне локтей
• Спите на удобной подушке, поддерживающей шею
• Бросьте курить, чтобы замедлить износ позвоночника

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством кальция и витамина D помогает поддерживать кости крепкими. Упражнения, укрепляющие мышцы шеи и спины (например, плавание, йога), улучшают поддержку позвоночника. Любую новую нагрузку лучше обсудить с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль в шее может вызывать раздражительность, тревогу и снижение настроения. Это нормальная реакция. Обсуждение своих чувств с близкими и врачом, техники расслабления и медленное дыхание могут помочь. При необходимости врач может направить к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения позвоночника нельзя, но можно замедлить их и снизить риск симптомов. Важно вести активный образ жизни, следить за осанкой и избегать длительных статических нагрузок.

Программы скрининга

Специального скрининга на шейный спондилез нет. Регулярные профилактические осмотры у терапевта помогут вовремя обсудить факторы риска и при необходимости получить направление к неврологу.

Осложнения

Если не лечить

• При длительном сдавлении нервных корешков может развиться слабость мышц руки, снижение чувствительности и атрофия мышц
• Сдавление спинного мозга (шейная миелопатия) приводит к нарушению координации, шаткости походки и проблемам с кишечником и мочевым пузырем
• Хроническая боль может ухудшить качество сна и повлиять на психологическое состояние

Долгосрочный прогноз

У большинства людей шейный спондилез протекает благоприятно. С правильным лечением, физической активностью и заботой о себе большинство симптомов можно хорошо контролировать. Даже при выраженных изменениях современная медицина может значительно улучшить состояние.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.