Эпидидимит: что нужно знать о воспалении придатка яичка

Обзор

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Придаток яичка — это маленький орган, расположенный за яичком, в котором созревают и хранятся сперматозоиды. Из-за воспаления появляется боль, отёк и покраснение в мошонке. Обычно страдает только одна сторона.

Эпидидимит — довольно частое заболевание. Оно встречается у мужчин любого возраста, но особенно часто у молодых людей до 35 лет и у пожилых мужчин после 50 лет.

Эпидидимит может возникнуть в любом возрасте. У молодых мужчин он чаще связан с инфекциями, передающимися половым путём, а у пожилых — с заболеваниями мочевыводящих путей и увеличением предстательной железы.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в мошонке, которая развивается постепенно и может усиливаться
• Отёк и покраснение мошонки
• Ощущение тепла в области яичка
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Выделения из мочеиспускательного канала
• Повышение температуры тела

Симптомы у детей

• Боль в паху или мошонке
• Отёк и краснота мошонки
• Беспокойство и плач без видимой причины
• Повышение температуры

Симптомы у пожилых людей

• Ноющая боль в паху или яичке, иногда без резких ощущений
• Дискомфорт или болезненность при мочеиспускании
• Частые позывы в туалет
• Незначительное повышение температуры

Причины

Основные причины

• Бактериальная инфекция: бактерии попадают в придаток яичка из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря или предстательной железы
• Инфекции, передающиеся половым путём (например, хламидийная или гонококковая инфекция) — частая причина у молодых мужчин
• Заброс мочи в придаток яичка (например, при сильном натуживании или подъёме тяжестей)
• Травма или ушиб мошонки
• Лекарственный препарат амиодарон может вызывать воспаление придатка яичка, но это редкий случай

Факторы риска

• Незащищённый секс или частая смена половых партнёров
• Болезни мочевыводящих путей, например цистит или уретрит
• Увеличение предстательной железы у пожилых мужчин
• Длительное использование мочевого катетера
• Операции на мочеполовых органах
• Интенсивные физические нагрузки или подъём тяжестей

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в яичке усиливается или не проходит в течение нескольких часов
• Если появилась температура выше 38 °C с ознобом
• Если мошонка стала заметно красной, горячей и быстро увеличивается отёк
• Если вам трудно мочиться или моча стала с кровью

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили тянущую боль или дискомфорт в яичке в течение дня
• Если появились выделения или жжение при мочеиспускании
• Если вы ощущаете, что придаток яичка стал плотнее или болезненнее, чем обычно

Диагностика

Врач побеседует с вами о симптомах, осмотрит и осторожно прощупает мошонку. Врач также может проверить, как меняется боль при подъёме яичка. Иногда этого уже достаточно для предварительного диагноза, но часто нужны анализы, чтобы найти причину и исключить другие опасные состояния.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ мочи — помогает выявить бактерии или признаки воспаления
• Мазок из мочеиспускательного канала — проверяет наличие инфекций, передающихся половым путём
• УЗИ мошонки — показывает приток крови и помогает исключить перекрут яичка
• Анализ крови — может показать общий уровень воспаления в организме

Чего ожидать на приёме

Осмотр у врача обычно занимает 15–30 минут. Скорее всего, вам предложат сдать анализы в тот же день или на следующий. Результаты будут готовы через несколько дней. На время обследования не занимайтесь самолечением, особенно не принимайте обезболивающие без назначения врача — это может смазать картину болезни.

Лечение

Лечение чаще всего проходит дома. Врач выпишет препараты, обычно это антибактериальные средства (антибиотики), если подтверждена бактериальная инфекция, а также противовоспалительные препараты для снятия боли и отёка. Точную схему назначает только врач — важно не подбирать её самостоятельно.

Самопомощь дома

• Соблюдайте покой: старайтесь больше лежать, особенно в первые дни
• Приподнимайте мошонку — можно положить свёрнутое полотенце или плавки с поддерживающим эффектом
• Прикладывайте холод к мошонке (например, пузырь со льдом через ткань) на 15–20 минут несколько раз в день
• Пейте много жидкости, чтобы быстрее вымывать инфекцию из мочевых путей
• Откажитесь от половой жизни до полного выздоровления
• Избегайте физических нагрузок и подъёма тяжестей

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики — если причиной являются бактерии, а также нестероидные противовоспалительные препараты для уменьшения боли и воспаления. Если причиной стало лекарство, врач поможет заменить его. В некоторых случаях, когда инфекция тяжёлая, лечение начинают в больнице. Принимайте все препараты строго по назначению, не прекращайте раньше времени, даже если стало легче.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко — например, если образовался абсцесс (гнойник), который нужно вскрыть, или если подозревается перекрут яичка. В таких случаях врач решит вопрос об операции в экстренном порядке.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно дать организму отдых. Первые несколько дней лучше оставаться дома. Когда боль утихнет, постепенно возвращайтесь к обычным делам, но не переусердствуйте. Продолжайте придерживаться рекомендаций врача и приходите на контрольный осмотр, даже если чувствуете себя хорошо.

Советы по образу жизни

• Носите удобное нижнее бельё, которое поддерживает мошонку
• Избегайте тяжёлой физической работы и спорта до полного выздоровления
• Не перегревайте область паха: откажитесь от горячих ванн и саун
• Соблюдайте правила личной гигиены
• Используйте презервативы при половых контактах, чтобы защитить себя от инфекций

Питание и физические упражнения

Особой диеты не требуется, но полезно пить больше воды. Питайтесь сбалансированно, включая овощи, фрукты и продукты, богатые клетчаткой. Лёгкая ходьба — самая безопасная активность, но бег, велосипед и подъём тяжестей лучше отложить до полного выздоровления. Обсудите с врачом, когда можно вернуться к спорту.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Боль в интимной зоне может вызывать тревогу, смущение и стресс. Это нормально — важно помнить, что эпидидимит лечится, и вы не одиноки. Если вы чувствуете постоянное беспокойство или подавленность, обязательно скажите об этом врачу или обратитесь за психологической поддержкой.

Профилактика

Полностью защититься нельзя, но риск можно снизить. Своевременно лечите инфекции мочевых путей, соблюдайте гигиену и избегайте рискованных половых контактов. Если вы используете катетер, следуйте инструкциям медперсонала и сообщайте врачу о любом дискомфорте.

Осложнения

Если не лечить

• Абсцесс — образование гнойника в мошонке, что требует операции
• Хронический эпидидимит — когда боль и воспаление повторяются или не проходят долгое время
• Распространение инфекции на яичко (орхит) — это может привести к нарушению его функции
• Снижение фертильности в редких случаях, если оба яичка пострадали от тяжёлого воспаления

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и правильном лечении большинство людей полностью выздоравливают за несколько недель. Симптомы обычно уходят, функция яичка сохраняется. В редких случаях воспаление может вернуться, но регулярное наблюдение у врача помогает держать болезнь под контролем. Не бойтесь задавать врачу вопросы — ваше участие в лечении помогает добиться лучшего результата.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.