Хронический синусит: что нужно знать

Обзор

Хронический синусит — это воспаление околоносовых пазух (воздушных полостей в костях лица) и слизистой оболочки носа, которое длится 12 недель и дольше даже после лечения. При этом слизистая оболочка отекает, пазухи закупориваются, слизь застаивается, и появляются затруднённое дыхание, боли в области лица и другие неприятные симптомы.

Да, это очень распространённое состояние. В России и во всём мире миллионы людей живут с хроническим синуситом.

Хронический синусит может развиться у любого человека, но чаще встречается у людей с астмой, аллергическим насморком, полипами в носу, ослабленным иммунитетом или с искривлённой носовой перегородкой.

Симптомы

Общие симптомы

• Заложенность носа и затруднённое дыхание
• Выделения из носа густые, жёлтого или зелёного цвета
• Боль, давление или распирание в области лба, щёк, глаз
• Головная боль
• Снижение или потеря обоняния
• Кашель, особенно ночью
• Неприятный запах изо рта
• Ощущение усталости или слабости

Симптомы у детей

• Ребёнок становится раздражительным
• Храп и дыхание через рот ночью
• Длительный кашель
• Вялость и снижение активности
• Могут быть боли в ухе или зубная боль

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы часто менее выражены: может беспокоить только заложенность носа или кашель
• Усиление утомляемости и слабости
• Могут быть головокружения или снижение ясности мышления

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (простуды, грипп)
• Бактериальная инфекция после затяжной простуды
• Аллергический насморк (поллиноз)
• Полипы в носу (доброкачественные разрастания)
• Искривление носовой перегородки
• Ослабленный иммунитет (из-за болезней, приёма некоторых лекарств)

Факторы риска

• Астма
• Аллергия
• Курение и вдыхание табачного дыма
• Инфекции зубов (особенно верхних)
• Частые простуды
• Работа в пыльных или задымлённых помещениях
• Иммунодефицитные состояния

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Симптомы длятся более 10 дней без улучшения
• Появляется высокая температура (выше 38°C)
• Боль в области лица становится очень сильной
• Ухудшение зрения или двоение в глазах

Запишитесь на плановый приём, если:

• Симптомы синусита повторяются несколько раз в год
• Заложенность носа и выделения мешают повседневной жизни более 12 недель
• Вы замечаете снижение обоняния или вкуса
• У вас астма или аллергия, и симптомы синусита участились

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основе расспроса о симптомах, осмотра носа и пазух, а также с помощью эндоскопии — тонкой трубочки с камерой, которую вводят в нос, чтобы увидеть состояние слизистой оболочки и устья пазух.

Какие исследования могут быть проведены

• Эндоскопия носа — осмотр носовой полости специальным прибором
• Компьютерная томография (КТ) пазух носа — помогает увидеть воспаление, полипы или анатомические проблемы
• Аллергопробы — если есть подозрение на аллергию
• Мазок или посев выделений — для выявления бактерий, если это необходимо

Чего ожидать на приёме

Врач задаст вопросы о ваших симптомах, их длительности, связях с простудой или аллергией. Осмотр носа может быть немного неприятным, но обычно короткий и не болезненный. Возможно, вас направят к оториноларингологу (ЛОРу) для более детального обследования.

Лечение

Лечение хронического синусита направлено на уменьшение воспаления, выведение слизи и устранение причины (например, аллергии или полипов). В зависимости от тяжести врач может предложить комбинацию домашних методов, лекарств и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Самопомощь дома

• Промывание носа солевым раствором (физиологическим раствором) — помогает очищать носовые ходы
• Паровые ингаляции — увлажняют слизистую и облегчают отхождение слизи
• Пить больше жидкости (воду, тёплые напитки)
• Тёплые компрессы на область лба и щёк для облегчения боли
• Достаточный отдых и сон

Медикаментозное лечение

Врач может назначить назальные кортикостероидные спреи для уменьшения отёка (это не гормональные таблетки, а местные средства), антибиотики, если подтверждена бактериальная инфекция, короткие курсы деконгестантов для снятия заложенности, а также препараты от аллергии, если она играет роль. Все лекарства подбираются индивидуально врачом — не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если лекарства не помогают, или при полипах, искривлении перегородки, либо закупорке пазух, врач может предложить эндоскопическую операцию на пазухах. Это вмешательство расширяет естественные отверстия пазух и восстанавливает нормальный отток слизи.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь регулярно промывать нос солевым раствором, следите за влажностью воздуха в доме, избегайте известных вам аллергенов и раздражителей (например, дыма, резких запахов). Ведите дневник симптомов — так вы заметите, что их усиливает.

Советы по образу жизни

• Не курите и избегайте пассивного курения
• Используйте увлажнитель воздуха, особенно в отопительный сезон
• Регулярно мойте руки и старайтесь не контактировать с людьми с простудой
• Своевременно лечите насморк и простуды, не переносите их на ногах

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно, включая овощи, фрукты и продукты с противовоспалительными свойствами (например, рыбу, орехи, оливковое масло). Пейте достаточно воды. Умеренная физическая активность (ходьба, плавание) улучшает кровообращение и помогает оттоку слизи, но при обострении лучше снизить нагрузку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронический синусит с постоянной заложенностью, болью и усталостью может вызывать раздражительность, снижение настроения и тревогу. Важно не оставаться с этими переживаниями наедине: рассказывайте близким о своём состоянии, при необходимости обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить хронический синусит не всегда возможно, но можно снизить риск обострений: контролировать аллергию, избегать простуд, поддерживать иммунитет и не допускать пересушивания слизистой носа.

Вакцины

Важно делать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции — они помогают избежать тяжёлых респираторных заболеваний, которые могут запустить синусит. Обсудите вакцинацию с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга (обследования без симптомов) нет. Но если у вас часто бывают синуситы или заметно снижается обоняние, стоит регулярно посещать ЛОР-врача для контроля.

Осложнения

Если не лечить

• Распространение инфекции на глазницу (отёк, боль, снижение зрения)
• Внутричерепные осложнения: менингит (воспаление оболочек мозга) или абсцесс мозга
• Потеря обоняния, которая может стать необратимой
• Постоянная заложенность носа, мешающая спать и работать
• Обострение астмы и других лёгочных заболеваний

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то, что хронический синусит может длительно беспокоить, современные методы лечения и самопомощь позволяют взять симптомы под контроль. При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций большинство людей чувствуют значительное улучшение и возвращаются к полноценной жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.