Пониженный уровень лейкоцитов в крови

Обзор

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые защищают организм от инфекций. Если их в крови меньше обычного, это состояние называют лейкопенией (низкий уровень лейкоцитов). Это не всегда болезнь: иногда уровень снижается временно и возвращается в норму сам.

Это довольно распространённая находка при общем анализе крови. Но важен не сам уровень, а причина его снижения.

От этого могут страдать люди любого возраста. Чаще всего низкие лейкоциты бывают у людей, проходящих химиотерапию или лучевую терапию, а также при вирусных инфекциях, некоторых хронических болезнях и поражениях костного мозга.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего никаких симптомов нет.
• Повышенная температура (лихорадка) без явной причины.
• Частые простуды и другие инфекции.
• Общая слабость и быстрая утомляемость.

Симптомы у детей

• У детей симптомы похожи: частые ОРВИ, повторные насморки, бледность.
• Могут появляться язвочки во рту и сыпь.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей иммунитет и так ослаблен, поэтому низкие лейкоциты могут сопровождаться тяжёлыми инфекциями дыхательных путей.
• Симптомы могут быть смазанными: спутанность сознания, слабость, потеря аппетита.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции (например, грипп или COVID-19).
• Побочное действие лекарств (в том числе препаратов от рака, а также некоторых антибиотиков).
• Аутоиммунные болезни, при которых иммунная система атакует собственные клетки.
• Заболевания костного мозга (например, апластическая анемия или лейкоз).
• Недостаток витаминов, например, витамина B12 или фолиевой кислоты.

Факторы риска

• Прохождение химиотерапии или лучевой терапии.
• Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
• Тяжёлые инфекции.
• Приём некоторых лекарственных препаратов (только по назначению врача).
• Возраст — у пожилых риск выше.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появился жар или признаки инфекции.
• Любое резкое ухудшение самочувствия без причины.

Запишитесь на плановый приём, если:

• В результатах анализа крови обнаружено снижение лейкоцитов — запишитесь на приём к терапевту.
• Если низкий уровень лейкоцитов повторяется или сопровождается другими изменениями в анализе.

Диагностика

Врач расспросит о симптомах и болезнях, осмотрит вас и назначит общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Этот анализ показывает количество лейкоцитов и их разновидностей.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
• Мазок периферической крови (для изучения клеток под микроскопом).
• Дополнительные анализы на инфекции и антитела.
• Биопсия костного мозга — если врач подозревает болезнь костного мозга.

Чего ожидать на приёме

Обычно для постановки диагноза достаточно анализов крови и осмотра. Специальной подготовки не требуется. Если причина неясна, врач может назначить дополнительные исследования и направить к гематологу.

Лечение

Лечение зависит от причины снижения лейкоцитов. В некоторых случаях специального лечения не нужно: организм сам восстанавливается. В других — необходимо лечить основное заболевание, а не просто повышать уровень лейкоцитов.

Самопомощь дома

• Часто и тщательно мойте руки с мылом.
• Избегайте больших скоплений людей, особенно в сезон простуд.
• Не контактируйте с людьми с признаками инфекции.
• Соблюдайте правила безопасного питания: хорошо мойте фрукты и овощи, готовьте мясо и яйца до готовности.
• Меньше прикасайтесь руками к лицу, особенно к глазам и слизистым.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для стимуляции выработки лейкоцитов (так называемые факторы роста гранулоцитов), но только по строгим показаниям. При бактериальных инфекциях применяются антибиотики. При инфекционных заболеваниях — противовирусные препараты. При нарушениях иммунитета могут использоваться глюкокортикостероиды. Все препараты подбирает врач индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не используется для повышения уровня лейкоцитов. Операция может понадобиться только при наличии осложнений, например абсцесса, но это решают врачи отдельно.

Жизнь с этим заболеванием

Следите за своим состоянием, измеряйте температуру, если чувствуете недомогание. Имейте под рукой контакты врача. Планируйте будни так, чтобы избегать переохлаждения и стрессов.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте гигиену рук и жилища.
• Больше отдыхайте и старайтесь высыпаться.
• Избегайте курения и алкоголя.
• Прививайтесь от гриппа и других инфекций по рекомендации врача.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным и содержать достаточно белка, витаминов и минералов. Особенно полезны продукты, богатые витамином B12 — мясо, рыба, яйца, молочные продукты, а также фолиевой кислотой — зелёные листовые овощи, бобовые. Умеренная физическая активность, например ходьба, помогает поддерживать иммунитет, но избегайте сильных нагрузок и переутомления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Низкий уровень лейкоцитов может вызывать тревогу, особенно если причина неясна или лечение затяжное. Это нормально. Поговорите со своим врачом о беспокойствах, при необходимости обратитесь к психологу.

Профилактика

Специфической профилактики нет. Снизить риск помогут здоровый образ жизни, своевременное лечение инфекций и контроль хронических заболеваний.

Вакцины

Своевременная вакцинация против гриппа, пневмококковой инфекции и COVID-19 снижает риск опасных осложнений. Обсудите прививки с лечащим врачом.

Программы скрининга

Если у вас есть факторы риска (например, химиотерапия в прошлом), врач может рекомендовать регулярно сдавать общий анализ крови.

Осложнения

Если не лечить

• Тяжёлые и повторные инфекции.
• Пневмония, сепсис (заражение крови) — жизнеугрожающие состояния.
• Отсутствие лечения основного заболевания, если оно скрывается за лейкопенией.

Долгосрочный прогноз

У большинства людей уровень лейкоцитов восстанавливается после устранения причины. Даже при серьёзных заболеваниях современная медицина позволяет успешно лечить многие состояния. Главное — вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.