Листериоз: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Листериоз — это инфекционное заболевание, которое вызывает бактерия Listeria monocytogenes. Чаще всего заражение происходит через пищу, например, плохо промытые овощи, непастеризованное молоко, мягкие сыры или готовые мясные продукты. У большинства здоровых людей болезнь протекает легко или вообще без симптомов, но для беременных, пожилых и людей с ослабленным иммунитетом она может быть опасной.

В России листериоз встречается редко, но отдельные случаи регистрируются каждый год. Точную статистику сложно оценить, так как многие болеют в лёгкой форме и не обращаются к врачу.

Чаще всего тяжёлые формы развиваются у беременных женщин, новорождённых, людей старше 65 лет и тех, у кого ослаблен иммунитет (например, при ВИЧ, лечении рака или после пересадки органов).

Симптомы

Общие симптомы

• Лихорадка и озноб
• Мышечные боли
• Тошнота и диарея
• Головная боль
• Общая слабость

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут включать беспокойство, отказ от еды, рвоту, вялость, сыпь и судороги.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей начало часто напоминает простуду: ломота в теле, слабость, небольшая температура. Может быстро развиться спутанность сознания и нарушение координации.

Причины

Основные причины

• Бактерия Listeria monocytogenes попадает в организм с заражённой пищей или водой
• Продукты из группы риска: мягкие сыры (брынза, камамбер), непастеризованное молоко, сыровяленые колбасы, паштеты, плохо промытые овощи и фрукты
• Иногда инфекция передаётся от матери к плоду во время беременности или при родах

Факторы риска

• Беременность (особенно третий триместр)
• Возраст старше 65 лет
• Ослабленный иммунитет из-за болезней или лекарств
• Приём препаратов, снижающих кислотность желудка

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились симптомы из раздела «экстренных», немедленно вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
• Если вы беременны и у вас поднялась температура или начался озноб — не ждите, обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после употребления подозрительных продуктов появились лёгкие симптомы (жидкий стул, лёгкое недомогание), но через 2–3 дня вам не стало лучше, запишитесь на приём к терапевту или инфекционисту.

Диагностика

Врач осмотрит вас, расспросит о симптомах и недавнем питании. При подозрении на листериоз назначит анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Посев крови для выявления бактерии
• Люмбальная пункция (анализ спинномозговой жидкости) при подозрении на менингит
• Анализ кала или мочи в некоторых случаях

Чего ожидать на приёме

Анализы помогают подтвердить диагноз, но лечение часто начинают до получения результатов, особенно у людей из групп риска. Обычно результаты посева готовы в течение нескольких дней.

Лечение

Лечение зависит от формы болезни и состояния пациента. Лёгкие формы у здоровых людей часто не требуют специальной терапии, а тяжёлые лечатся в стационаре.

Самопомощь дома

• Пейте больше жидкости, чтобы не было обезвоживания
• Соблюдайте постельный режим во время лихорадки
• Следите за температурой и общим состоянием
• Не занимайтесь самолечением антибиотиками — их должен назначать врач

Медикаментозное лечение

При тяжёлых формах или у людей из групп риска врач назначает антибактериальную терапию. В большинстве случаев лечение проходит в больнице, чтобы контролировать состояние и избежать осложнений. Беременным женщинам подбираются препараты, безопасные для плода.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при листериозе не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни важно давать организму отдых. После выздоровления слабость может сохраняться ещё несколько недель, особенно у пожилых людей.

Советы по образу жизни

• Не готовьте еду для других во время острого периода болезни
• Часто мойте руки с мылом
• Исключите продукты из группы риска, пока не восстановитесь

Питание и физические упражнения

Питайтесь лёгкой пищей, если есть тошнота: сухарики, рис, бананы, нежирные бульоны. Физическую активность возвращайте постепенно, после нормализации температуры.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Тревога из-за возможных осложнений — нормальная реакция. Обсудите свои страхи с врачом или близкими. Если беспокойство мешает жить, обратитесь к психологу. Если появляются мысли о самоповреждении, немедленно вызовите скорую помощь по номеру 103 или 112.

Профилактика

Да, главный способ — правильное питание и соблюдение гигиены. Важно тщательно мыть овощи и фрукты, избегать непастеризованного молока и мягких сыров из него, хорошо прожаривать мясо и рыбу, следить за сроками годности готовых продуктов.

Вакцины

Прививки от листериоза не существует.

Программы скрининга

Регулярный скрининг не проводится. Беременным женщинам при появлении симптомов врач может назначить анализ крови для исключения инфекции.

Осложнения

Если не лечить

• Менингит (воспаление оболочек мозга)
• Сепсис (заражение крови)
• У беременных — выкидыш или преждевременные роды
• Инфицирование новорождённого с тяжёлыми последствиями

Долгосрочный прогноз

При своевременной медицинской помощи листериоз успешно лечится. У здоровых людей он заканчивается полным выздоровлением. У людей из групп риска прогноз хороший при раннем начале лечения. Беременные женщины при правильной терапии обычно рожают здоровых детей, хотя это требует внимательного наблюдения врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.