Брюшной тиф: что нужно знать

Обзор

Брюшной тиф — это инфекционное заболевание, вызванное бактериями Salmonella Typhi. Бактерии попадают в организм через загрязнённую пищу или воду, а затем распространяются по кишечнику и крови. Болезнь проявляется высокой температурой, слабостью, болями в животе и иногда сыпью. При своевременном лечении большинство людей полностью выздоравливают.

В России брюшной тиф встречается редко, но возможны отдельные случаи, особенно среди путешественников, вернувшихся из стран, где болезнь распространена. В мире ежегодно заболевают миллионы людей.

Чаще болеют люди, которые пьют небезопасную воду, живут в регионах с плохой санитарией, а также те, кто тесно контактирует с больным. Дети и молодые люди подвержены заболеванию чаще, но заболеть может человек любого возраста.

Симптомы

Общие симптомы

• Постепенно нарастающая высокая температура (39–40°C), которая держится несколько дней
• Сильная слабость, утомляемость
• Головная боль
• Боль в животе
• Запор или понос
• Потеря аппетита
• Сухой кашель
• На груди и животе может появиться бледно-розовая сыпь в виде небольших пятен

Симптомы у детей

• У детей может быть больше выражен понос
• Дети становятся вялыми и капризными
• Возможна рвота
• Температура может подниматься резко

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей температура может быть не очень высокой
• Часто возникает спутанность сознания
• Слабость и обезвоживание развиваются быстрее
• Выше риск тяжёлых осложнений

Причины

Основные причины

• Брюшной тиф вызывают бактерии Salmonella Typhi
• Бактерии попадают в рот с загрязнённой водой, пищей или через грязные руки
• Заражение происходит от больного человека или от носителя — человека, у которого нет симптомов, но он выделяет бактерии с калом
• Мухи могут переносить бактерии на продукты питания

Факторы риска

• Путешествие в страны, где брюшной тиф распространён (Южная Азия, Африка, Юго-Восточная Азия)
• Питьё воды из открытых водоёмов или сомнительных источников
• Нарушение правил гигиены — например, мытьё рук недостаточно частое
• Употребление сырых овощей и фруктов, которые могли мыться грязной водой
• Тесный бытовой контакт с больным или носителем инфекции

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если температура держится выше 39°C более 2 дней
• Если вы недавно вернулись из страны, где встречается брюшной тиф, и появилась лихорадка
• Если боль в животе усиливается
• Если появилась рвота и понос с признаками обезвоживания

Запишитесь на плановый приём, если:

• При любых подозрениях на инфекцию — запишитесь к врачу, даже если симптомы несильные
• Если вы контактировали с больным брюшным тифом, обратитесь к врачу для профилактического обследования

Диагностика

Диагноз ставит врач на основе осмотра, расспроса и лабораторных анализов. Важно рассказать, где вы были и что ели перед болезнью.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела и бактерии (гемокультура) — самый точный метод в первые дни болезни
• Бактериологическое исследование кала и мочи
• Общий анализ крови — для оценки тяжести состояния
• При необходимости — анализ спинномозговой жидкости (люмбальная пункция), если есть подозрение на осложнения

Чего ожидать на приёме

Врач может сразу назначить антибиотики до получения результатов анализа, особенно при подозрении на брюшной тиф. Результаты посева крови готовы через 3–5 дней. В течение этого времени врач наблюдает за состоянием пациента.

Лечение

Лечение брюшного тифа проводят в инфекционном отделении больницы, потому что болезнь может давать серьёзные осложнения. Основное лечение — антибиотики, которые подбирает врач индивидуально. Также важно восполнять потерю жидкости и следить за питанием.

Самопомощь дома

• Пить много чистой воды, специальных растворов для регидратации (их можно купить в аптеке без рецепта, но дозировку лучше уточнить у врача)
• Соблюдать постельный режим
• Мыть руки с мылом после туалета и перед едой
• Использовать отдельную посуду и не готовить пищу для других людей, пока вы больны

Медикаментозное лечение

Врач назначает антибактериальные препараты — их названия и дозировку определяет только специалист. Лечение обычно длится 10–14 дней. В больнице медицинский персонал следит за показателями, при необходимости вводят жидкости через капельницу и корректируют лечение. При улучшении состояния антибиотики всё равно нужно допить до конца, чтобы не допустить повторного заражения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическая операция нужна очень редко — только при тяжёлых осложнениях, таких как прободение кишечника или внутреннее кровотечение. Это происходит, когда болезнь запущена или не лечится.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни соблюдайте постельный режим, пейте жидкость, выполняйте назначения врача. После выписки вы можете чувствовать слабость несколько недель. Важно соблюдать строгую гигиену, чтобы не заразить окружающих.

Советы по образу жизни

• После болезни сдавайте анализы кала и мочи, как рекомендует врач, чтобы убедиться, что вы больше не выделяете бактерии
• Мойте руки с мылом после каждого посещения туалета и перед приготовлением еды
• Не ходите в баню, бассейн и сауну, пока врач не разрешит
• Используйте отдельные предметы гигиены и полотенца в период болезни

Питание и физические упражнения

В питании отдавайте предпочтение лёгкой пище: каши, супы, отварные овощи, нежирное мясо. Избегайте острого, жареного, молочного в острый период (по совету врача). Восстанавливайте силы постепенно — физические упражнения можно начинать через несколько недель после выздоровления, с прогулок и лёгкой гимнастики.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь с высокой температурой и изоляцией может вызывать тревогу и подавленность. Это нормально. Разговаривайте с близкими, делитесь переживаниями, а если чувствуете глубокую подавленность или панику — обратитесь к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Брюшной тиф можно предотвратить. Главное — это соблюдение правил гигиены и безопасная вода и пища. Мойте руки с мылом, пейте только кипячёную или бутилированную воду, избегайте сомнительных уличных закусок в поездках.

Вакцины

Существуют прививки от брюшного тифа. Они рекомендуются перед путешествием в страны, где болезнь распространена. Вакцинация проводится по назначению врача и не заменяет правил гигиены.

Программы скрининга

Если вы контактировали с больным, врач может назначить профилактическое обследование, чтобы проверить, не попали ли бактерии в организм.

Осложнения

Если не лечить

• Кровотечение из кишечника
• Прободение кишечника — образование дырки в стенке кишки, что требует срочной операции
• Инфекция может распространиться на другие органы (печень, мозг, сердце)
• Тяжёлое обезвоживание
• Смертельный исход — но это редкость, если вовремя начать лечение

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении антибиотиками брюшной тиф полностью излечивается у большинства людей. После болезни иммунитет сохраняется на несколько лет, но повторное заражение возможно. Современная медицина успешно справляется с этим заболеванием, поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.