Сухая лунка после удаления зуба

Обзор

Сухая лунка (альвеолит) — это болезненное состояние, которое может возникнуть после удаления зуба. В норме после удаления зуба в ранке образуется кровяной сгусток, который защищает кость и помогает ей заживать. Если сгусток выпадает или разрушается слишком рано, кость и нервы остаются открытыми. Это и вызывает сильную боль, особенно в первые дни после удаления.

Сухая лунка встречается примерно у 2–5% людей после удаления зуба. Это не редкое состояние, и стоматологи хорошо знают, как с ним справляться.

Чаще всего сухая лунка развивается у взрослых, особенно у курящих, у людей с плохой гигиеной полости рта, а также при приёме гормональных контрацептивов. После сложного удаления нижнего зуба мудрости риск тоже повышается.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная ноющая или пульсирующая боль в месте удалённого зуба, которая не уменьшается в течение нескольких дней
• Боль, отдающая в ухо, глаз, висок или шею с той же стороны
• Пустая или «сухая» лунка — без кровяного сгустка
• Неприятный запах изо рта или плохой привкус
• В ранке может быть видна кость

Симптомы у детей

• У детей сухая лунка бывает редко, так как обычно зубы мудрости удаляют в более старшем возрасте. Но если она возникает, симптомы те же: боль в месте удаления, неприятный привкус, отказ от еды.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей заживление может идти медленнее. Боль иногда менее выражена, но сохраняется дольше. Из-за хронических болезней и приёма лекарств риск осложнений выше.

Причины

Основные причины

• Кровяной сгусток в лунке растворяется или выпадает слишком рано
• Раннее полоскание рта, слишком активное сплёвывание или сосание через трубочку создают вакуум и могут «вытолкнуть» сгусток
• Плохая гигиена полости рта приводит к воспалению и разрушению сгустка

Факторы риска

• Курение — особенно в первые дни после удаления
• Гормональные контрацептивы (влияют на свёртываемость крови)
• Сложное, травматичное удаление зуба
• Использование трубочек, резкое сплёвывание
• Слабый иммунитет, сахарный диабет, плохое питание

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная боль появляется или усиливается на 2–4 день после удаления
• Из раны идёт неприятный запах или постоянно ощущается плохой привкус
• Боль мешает есть, пить и спать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль после удаления зуба не уменьшается через 2–3 дня — запишитесь к стоматологу в поликлинику

Диагностика

Диагноз ставит стоматолог на основании осмотра полости рта. Врач спросит, когда был удалён зуб и какие ощущения вас беспокоят. Обычно этого достаточно для постановки диагноза.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр стоматологом лунки и окружающих тканей
• Рентгеновский снимок — чтобы исключить оставшиеся осколки корня или кости

Чего ожидать на приёме

Приём обычно короткий. Врач мягко осмотрит ранку, при необходимости промоет её безопасным раствором и наложит лечебную повязку. Это быстрое и обычно малоболезненное вмешательство.

Лечение

Главная цель — снять боль, защитить кость и дать тканям зажить. Для этого врач нередко очищает лунку и накладывает лечебную повязку с обезболивающими и противовоспалительными компонентами.

Самопомощь дома

• Аккуратно полоскать рот тёплой подсоленной водой 2–3 раза в день (не интенсивно!)
• Избегать курения и алкоголя минимум 2–3 дня
• Не пить через трубочку, не сплёвывать резко, не сосать ранку
• Жевать на другой стороне рта
• Принимать назначенные врачом обезболивающие — строго по инструкции
• Есть мягкую пищу: пюре, супы, йогурт

Медикаментозное лечение

Врач может удалить остатки пищи и налёт из лунки с помощью специальных инструментов, промыть лунку антисептическим раствором и поместить в неё лечебную повязку (обычно с анестезирующим веществом). Повязку меняют каждые 2–3 дня, пока боль не стихнет. При признаках бактериальной инфекции стоматолог может назначить антибиотики — но конкретные препараты и дозы подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Повторная операция требуется крайне редко, например, если в лунке остался осколок кости или развивается глубокое воспаление. В этом случае врач сначала постарается убрать проблему консервативными методами, а операция — последний шаг.

Жизнь с этим заболеванием

В течение нескольких дней после лечения старайтесь щадить поражённый участок. Жуйте другой стороной, не трогайте лунку языком и не ковыряйте в ней чем-либо. Боль может постепенно возвращаться после действия обезболивающего — это нормально, но со временем она должна уменьшаться.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от сигарет и вейпов хотя бы на несколько дней (лучше дольше)
• Не выполняйте тяжёлую физическую работу и не поднимайте тяжести
• Спите с высокой подушкой, чтобы уменьшить прилив крови к голове
• Не пейте горячие напитки и не используйте соломинку

Питание и физические упражнения

Питайтесь мягкой, прохладной или комнатной температурой пищей: творог, омлет, пюре. Избегайте острых, кислых, твёрдых и очень горячих блюд. Можно есть йогурт, кисель, мороженое без кусочков. Спорт лучше отложить на 2–3 дня, чтобы не спровоцировать кровотечение и смещение сгустка.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная зубная боль может вызывать тревогу, раздражительность и бессонницу. Это естественно. Помните, что сухая лунка — временное явление, и при лечении боль обычно отступает. Если тревога становится слишком сильной, расскажите врачу или обратитесь к специалисту.

Профилактика

Полностью исклчить сухую лунку нельзя, но риск можно снизить. Соблюдайте рекомендации стоматолога после удаления зуба: не полощите рот слишком активно, пока не пройдут первые сутки, не курите и не пейте через соломинку.

Осложнения

Если не лечить

• Долгая и изматывающая боль
• Развитие бактериального воспаления — гной появляется в ранке
• Редко — воспаление кости челюсти (остит), при котором требуется серьёзное лечение

Долгосрочный прогноз

Прогноз почти всегда благоприятный. Своевременное лечение снимает боль достаточно быстро, чаще всего в течение 1–3 дней. Полное заживление лунки обычно занимает от 2 до 4 недель. Даже если вы обратились с опозданием, современные методы стоматологии помогут справиться с проблемой. Главное — не терпеть сильную боль.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.