Киста бартолиновой железы: причины, симптомы и лечение

Обзор

Киста бартолиновой железы — это мягкое округлое образование у входа во влагалище. Оно возникает, когда закупоривается проток железы, которая вырабатывает смазку. Секрет накапливается, и образуется мешочек с жидкостью — киста. В большинстве случаев это доброкачественное и безвредное состояние, но иногда киста может воспалиться и превратиться в абсцесс — полость с гноем.

Да, это довольно частое состояние у женщин репродуктивного возраста. Оно не относится к редким, хотя точную частоту назвать сложно.

Чаще всего киста встречается у женщин от 20 до 40 лет, особенно ведущих половую жизнь. У девочек до полового созревания и у женщин после менопаузы это состояние наблюдается редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Небольшая безболезненная шишка у входа во влагалище
• Ощущение распирания или давления при ходьбе или сидении
• Дискомфорт при половом акте или использовании тампонов
• Отсутствие любых симптомов — кисту обнаруживают случайно

Симптомы у детей

• У девочек до начала полового созревания киста бартолиновой железы встречается крайне редко. Любое образование в области половых губ у ребёнка требует обязательного осмотра детским гинекологом.

Симптомы у пожилых людей

• После менопаузы железа уменьшается и работает слабее, поэтому киста появляется реже.
• У женщин старшего возраста важно, чтобы врач исключил другие виды новообразований, поэтому осмотр обязателен.

Причины

Основные причины

• Закупорка выводного протока бартолиновой железы — часто без видимой причины
• Сгущение секрета железы, которое задерживается в протоке
• Травма или раздражение области входа во влагалище
• Инфекция, в том числе передаваемая половым путём, которая вызывает воспаление протока

Факторы риска

• Репродуктивный возраст — от 20 до 40 лет
• Наличие инфекций, передаваемых половым путём
• Гормональные изменения в течение менструального цикла
• Неправильная интимная гигиена — например, слишком агрессивное очищение или использование ароматизированных средств

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появилась сильная боль или абсцесс (гнойник) в области половых губ
• Поднялась температура
• Образование быстро увеличивается или становится горячим на ощупь

Запишитесь на плановый приём, если:

• Любое новообразование в области входа во влагалище, которое не проходит за несколько дней
• Киста мешает сидеть, ходить или заниматься сексом
• Киста появилась впервые — нужно, чтобы врач подтвердил диагноз

Диагностика

Врач (гинеколог) осматривает область входа во влагалище. Киста бартолиновой железы имеет характерное расположение — на малой половой губе, обычно с одной стороны. В большинстве случаев этого осмотра достаточно. Диагностика и лечение проводятся согласно клиническим рекомендациям Минздрава России.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр
• Оценка симптомов и пальпация — врач аккуратно ощупывает образование
• При подозрении на абсцесс — анализ гнойного отделяемого
• Тесты на инфекции, передаваемые половым путём, если есть риск
• У женщин после менопаузы может быть назначена биопсия — взятие небольшого образца ткани для исследования

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится недолго. Врач задаст вопросы о симптомах, проведёт осмотр и обсудит с вами полученные результаты. Если образование болезненное, врач будет стараться работать бережно. Вы всегда можете задать вопросы и попросить объяснить непонятные термины.

Лечение

Подход зависит от размера кисты, её симптомов и наличия воспаления. Маленькая безболезненная киста обычно не требует лечения — достаточно наблюдения. При дискомфорте или абсцессе врач подберёт подходящую процедуру. Любые лекарственные средства должен назначать только медицинский специалист после осмотра.

Самопомощь дома

• Тёплые сидячие ванночки с чистой водой комфортной температуры по 10–15 минут несколько раз в день помогают уменьшить дискомфорт и иногда способствуют самостоятельному опорожнению кисты.
• Носите свободное бельё из натуральных тканей, чтобы не травмировать область.
• Осторожно проводите гигиену без агрессивных антисептиков и ароматизированных средств.
• Не пытайтесь выдавить кисту или вскрыть её самостоятельно — это опасно и может вызвать инфекцию.

Медикаментозное лечение

Если киста причиняет боль или инфицируется, врач может предложить дренирование — небольшой разрез и удаление жидкости. Для профилактики повторного образования на короткое время может быть установлен тонкий катетер. При абсцессе также проводится дренирование и очищение полости. При необходимости врач назначит лекарства, например обезболивающие или антибактериальные, но только после оценки вашей ситуации.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция рассматривается, если киста повторяется многократно или абсцесс не поддаётся консервативному лечению. Чаще всего выполняется марсупиализация — создание небольшого постоянного отверстия в железе, чтобы секрет мог выходить. Реже железу удаляют полностью. Это плановое хирургическое вмешательство, решение о нём принимается совместно с врачом.

Жизнь с этим заболеванием

Если киста не беспокоит, вы можете вести обычный образ жизни. Регулярно осматривайте область и отмечайте изменения. При появлении боли, покраснения или увеличения кисты обратитесь к врачу.

Советы по образу жизни

• Используйте мягкие средства для интимной гигиены без отдушек.
• Избегайте тесного белья и синтетических трусов.
• При половой жизни используйте дополнительную смазку, если чувствуете сухость.
• При диагностированной инфекции пройдите полный курс лечения, назначенный врачом.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для профилактики кисты не существует. Полезно обычное сбалансированное питание и достаточное потребление воды. Интенсивные тренировки могут усиливать дискомфорт, поэтому выбирайте спокойные виды нагрузки или временно уменьшите их интенсивность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Любое образование в интимной зоне может вызывать тревогу, стеснение или страх за здоровье. Это нормальные чувства. Важно помнить: большинство таких кист не представляют серьёзной угрозы. Если тревога становится слишком сильной, мешает повседневной жизни или появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью — можно позвонить в службу экстренной помощи по номеру 112 или обратиться к своему врачу, который направит к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Специфической профилактики не существует, потому что точная причина закупорки протока часто неизвестна. Тем не менее снизить риск воспаления помогают бережная интимная гигиена, защищённые половые контакты и своевременное лечение любых инфекций.

Вакцины

Вакцины против кисты бартолиновой железы нет. Прививка от вируса папилломы человека снижает риск некоторых гинекологических заболеваний, но не предотвращает кисту. Вопрос о вакцинации стоит обсудить с врачом.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры гинеколога помогают вовремя замечать изменения в интимной зоне. Специального скрининга именно на кисту бартолиновой железы не разработано.

Осложнения

Если не лечить

• Воспаление кисты и образование абсцесса — полости, заполненной гноем, которая вызывает сильную боль и требует дренирования.
• Повторное появление кисты на том же месте.
• Редко — самостоятельное вскрытие абсцесса с выделением гноя, что может привести к дальнейшему инфицированию.
• При распространении инфекции на соседние ткани возможно ухудшение общего состояния.

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. Многие кисты проходят без лечения, а при абсцессе или частых повторениях современная медицина предлагает эффективные и безопасные решения. Главное — не затягивать с обращением к врачу и не заниматься самолечением. Своевременная помощь помогает полностью справиться с проблемой.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.