Лихорадка денге: симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Лихорадка денге — это вирусная инфекция, которую передают комары. Она вызывает высокую температуру, сильную головную боль и боль в мышцах и суставах. В большинстве случаев болезнь проходит за 1–2 недели, но иногда бывает тяжёлое течение, требующее больничного ухода.

Денге широко распространена в странах с тёплым климатом, особенно в Юго-Восточной Азии, Южной Азии, Латинской Америке и Африке. В России заболевают в основном путешественники, вернувшиеся из таких регионов.

Заболеть может любой, кто побывал в регионе, где есть комары-переносчики. Тяжелее болеют дети, пожилые люди и те, кто уже перенёс денге раньше.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапное повышение температуры до 39–40 °C
• Сильная головная боль
• Боль за глазными яблоками
• Ломота в мышцах и суставах
• Мелкая красная сыпь
• Тошнота и рвота
• Увеличение лимфатических узлов

Симптомы у детей

• Симптомы у детей обычно такие же, как у взрослых, но их бывает труднее распознать.
• У детей раннего возраста возможны отказ от еды, вялость и обезвоживание.
• При любой сыпи и температуре без очевидной причины у ребёнка, вернувшегося из тёплых стран, нужно показать его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными, но риск тяжёлого течения выше.
• Чаще развивается обезвоживание и общая слабость.
• Важно внимательно следить за питьевым режимом и обращаться к врачу при первых симптомах.

Причины

Основные причины

• Вирус денге попадает в организм при укусе комара вида Aedes (обычно Aedes aegypti или Aedes albopictus).
• Заболевание не передаётся при кашле, чихании, объятиях или половым путём.

Факторы риска

• Поездки в регионы, где встречается денге: тропические и субтропические страны
• Отсутствие защиты от комаров: открытая одежда, нет репеллентов, москитных сеток
• Предыдущее заражение денге — увеличивает риск тяжёлой формы при повторном заражении
• Детский и пожилой возраст
• Ослабленный иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились симптомы из раздела «экстренные»: кровотечения, сильная боль в животе, многократная рвота или затруднённое дыхание
• Высокая температура держится более 2 дней и не снижается обычными мерами
• Вы вернулись из жаркой страны и чувствуете себя хуже

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после поездки в тёплые страны у вас появились лихорадка, головная боль или сыпь, запишитесь к врачу в ближайшие дни
• Можно обратиться к терапевту в поликлинику по месту жительства

Диагностика

Врач опрашивает о недавних поездках и симптомах, осматривает кожу, а затем назначает анализ крови. Точный диагноз ставится по анализу крови, в котором определяют вирус или антитела к нему.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — показывает уровень тромбоцитов и признаки воспаления
• Анализ на антиген NS1 — помогает выявить вирус в первые дни болезни
• ПЦР-тест — обнаруживает генетический материал вируса
• Анализ на антитела IgM и IgG — показывает, есть ли острая или перенесённая ранее инфекция

Чего ожидать на приёме

Врач направит вас в лабораторию для сдачи крови. В зависимости от результатов и состояния здоровья вам назначат лечение на дому или порекомендуют госпитализацию. Иногда требуются повторные анализы — это нормально.

Лечение

Специфического лекарства, которое напрямую убивает вирус денге, не существует. Лечение направлено на облегчение симптомов, восполнение жидкости и контроль состояния. Важно не принимать препараты, которые могут увеличить риск кровотечения, без назначения врача.

Самопомощь дома

• Соблюдать постельный режим в острый период
• Пить много жидкости: воду, несладкие компоты, морсы, тёплый чай
• Следить за температурой и появлением новых симптомов
• Укрываться москитной сеткой, чтобы не заражать других комаров (если вы больны, комар, укусивший вас, может перенести вирус другим людям)
• Не принимать жаропонижающие или обезболивающие без совета врача

Медикаментозное лечение

При лёгком течении врач может порекомендовать жаропонижающее средство, которое безопасно при денге, и поощрять питьевой режим. В более серьёзных случаях требуется стационар: врачи вводят растворы через капельницу, следят за анализами крови и общим состоянием. Названия препаратов и дозировки подбирает только врач индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни много отдыхайте, чаще пейте воду маленькими глотками и следуйте назначениям врача. Важно сразу обращаться за экстренной помощью, если появились кровотечения или резкая слабость. После выздоровления может сохраняться усталость и мышечная слабость — это постепенно проходит.

Советы по образу жизни

• Спите под противомоскитной сеткой во время болезни, чтобы комары не укусили вас и не заразили других
• Носите одежду с длинными рукавами, если рядом есть комары
• Не принимайте лекарства без назначения врача, особенно обезболивающие и противовоспалительные — они могут повысить риск кровотечения
• Соблюдайте питьевой режим, даже если нет жажды

Питание и физические упражнения

В острый период выбирайте лёгкую пищу: бульоны, каши, кисломолочные продукты. После окончания лихорадки постепенно возвращайтесь к обычному рациону. Физическая активность возобновляется медленно, начиная с прогулок, когда почувствуете, что силы вернулись.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная болезнь и страх за своё здоровье могут вызывать тревогу и беспокойство. Поговорите с близкими, поделитесь своими переживаниями. Если тревога становится сильной и не проходит, обратитесь к врачу или психологу. При мыслях о самоповреждении немедленно звоните 112 — это единый номер экстренной службы.

Профилактика

Да, риск заражения денге можно значительно снизить, если избегать укусов комаров. Для этого используются репелленты, закрытая одежда, москитные сетки и обработка помещений. Также важно устраивать на участке места, где нет стоячей воды, потому что в ней размножаются комары.

Вакцины

В некоторых странах существует вакцина от денге, но она не используется в России широко. Если вы часто ездите в тропические регионы, обсудите вопрос вакцинации с вашим врачом. Решение о прививке всегда принимается индивидуально.

Осложнения

Если не лечить

• Без наблюдения врача тяжёлая форма денге может развиться незаметно, особенно при повторном заражении
• Возможно значительное снижение уровня тромбоцитов, что ведёт к кровотечениям
• Может развиться шок — опасное для жизни падение давления
• Поражение внутренних органов требует немедленного лечения в стационаре

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с лихорадкой денге полностью выздоравливают. При своевременном обращении к врачу и правильном уходе риск тяжёлого течения сильно снижается. Даже при тяжёлых формах современная медицина успешно справляется с осложнениями.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.