Перелом носа: что нужно знать

Обзор

Перелом носа — это повреждение кости или хряща носа. Чаще всего он возникает после удара или падения. Нос может распухнуть, загнуться набок, из него может идти кровь. Перелом носа обычно не опасен для жизни, но требует осмотра врачом, чтобы избежать проблем с дыханием и внешним видом носа.

Да, перелом носа — это очень распространённая травма. Он встречается у людей любого возраста и занимает одно из первых мест среди переломов костей лица.

Перелом носа может случиться у каждого, но чаще он бывает у людей, которые занимаются контактными видами спорта, у детей во время активных игр, у людей, попадающих в дорожно-транспортные происшествия, а также у пожилых людей при падениях.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в области носа и лица
• Отёк носа и вокруг глаз
• Кровотечение из носа
• Синяки под глазами или вокруг носа
• Затруднённое дыхание через нос
• Хруст или ощущение, что что-то смещается
• Изменение формы носа — он выглядит искривлённым или приплюснутым

Симптомы у детей

• У детей отёк может быть очень быстрым и сильным, но форма носа иногда меняется не так заметно
• Ребёнок может плакать, отказываться от еды или спать беспокойно
• Может появиться привычка дышать ртом из-за заложенности носа
• У маленьких детей перелом носа часто сочетается с ссадинами и ушибами лица

Симптомы у пожилых людей

• Кровотечение может длиться дольше из-за более хрупких сосудов
• Синяки и отёк могут быть обширнее и сохраняться дольше
• Пожилые люди могут не сразу понять, что сломали нос, если удар был несильным
• При приёме лекарств, разжижающих кровь, риск длительного кровотечения выше

Причины

Основные причины

• Удар в нос — например, при драке или несчастном случае
• Падение на лицо
• Дорожно-транспортные происшествия
• Спортивные травмы, особенно в контактных видах спорта
• Удар мячом или другим предметом в лицо

Факторы риска

• Занятия боксом, борьбой, футболом и другими контактными видами спорта без защиты лица
• Работа в условиях, где возможны падения или удары
• Опасное поведение: езда без шлема, несоблюдение правил безопасности
• Возраст — у детей и пожилых людей риск падений выше
• Заболевания, влияющие на равновесие, или приём лекарств, вызывающих головокружение

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если из носа идёт кровь и не останавливается
• Если вам трудно дышать через нос
• Если нос выглядит искривлённым или вы чувствуете под кожей костные отломки
• Если травма была сильной и есть подозрение на другие повреждения лица
• Если после небольшой травмы возникает сильный отёк, который быстро нарастает

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если боль и отёк не уменьшаются через несколько дней
• Если вы заметили, что одна ноздря стала уже другой
• Если после стихания отёка нос остался кривым
• Если вам кажется, что нос плохо заживает

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о том, как произошла травма, и осмотрит нос. Он осторожно ощупает нос и может проверить дыхание через каждую ноздрю. В большинстве случаев диагноз можно поставить уже при осмотре.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр носа снаружи и изнутри — врач использует свет и, возможно, специальный инструмент, чтобы заглянуть в носовые ходы
• Оценка дыхания — вас могут попросить поочерёдно дышать одной и другой ноздрёй
• Рентген или компьютерная томография (КТ) — назначаются не всегда, а только при подозрении на другие повреждения или сложный перелом
• Проверка чувствительности лица — чтобы исключить повреждение нервов

Чего ожидать на приёме

Врач может немного потрогать нос — это необходимо, чтобы понять, есть ли смещение костей. Само обследование обычно занимает не больше 10–15 минут. Если отёк очень сильный, врач может посоветовать подождать несколько дней, пока отёк спадает, чтобы точнее оценить форму носа и решить, нужна ли процедура вправления.

Лечение

Лечение зависит от тяжести перелома. Если кости не сместились, достаточно отдыха и ухода за носом дома. При смещении врач может аккуратно вернуть кости на место — эта процедура называется вправлением перелома. Операция нужна редко, например, когда перелом сложный или зажил неправильно.

Самопомощь дома

• В первые двое суток прикладывайте к носу холодный компресс (например, полотенце со льдом) на 10–15 минут с небольшими перерывами
• Спите с приподнятой головой — это помогает уменьшить отёк
• Старайтесь не сморкаться в первые несколько дней — это может усилить кровотечение
• Избегайте горячих напитков и горячей еды в первые сутки, чтобы не спровоцировать кровотечение
• Не ковыряйте в носу и не трогайте его без необходимости
• При лёгкой боли принимайте обезболивающие, которые рекомендует врач или фармацевт, соблюдая инструкцию

Медикаментозное лечение

Если есть смещение костей, врач может выполнить вправление — эта процедура проводится под местным или общим обезболиванием в кабинете врача или в больнице. После процедуры в носу могут находиться специальные мягкие тампоны или шина для поддержки правильной формы. При любом лечении важно строго выполнять рекомендации врача и приходить на контрольные осмотры.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургия (пластика носа после перелома) может понадобиться, если перелом неправильно сросся, сохраняется затруднение дыхания или нос сильно изменил форму. Такие операции обычно проводят не сразу, а через несколько месяцев, после того как ткани заживут.

Жизнь с этим заболеванием

В первые дни после травмы старайтесь беречь нос: не ложитесь лицом вниз, не носите очки, которые давят на нос, и избегайте активных движений. Для сна лучше поднимать голову повыше. Полное заживление обычно занимает несколько недель.

Советы по образу жизни

• На время заживления откажитесь от занятий спортом, особенно контактными его видами
• Не курите — курение замедляет заживление тканей
• Избегайте алкоголя, особенно в первую неделю после травмы
• Если врач назначил носовые капли, используйте их только по назначению
• Возвращайтесь к активным тренировкам только после разрешения врача

Питание и физические упражнения

Особой диеты не требуется, но в первые дни лучше есть мягкую пищу комнатной температуры, чтобы не усиливать боль при жевании. Пейте достаточно воды. От тяжёлых физических нагрузок стоит отказаться на несколько недель, так как они могут повысить давление и вызвать повторное кровотечение.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Травма носа может повлиять на настроение и самооценку, особенно если изменилась внешность или вы долго не можете вернуться к обычной жизни. Это нормально. Не стыдитесь обращаться за поддержкой к близким, а если тревога или подавленность мешают жить — поговорите с врачом.

Профилактика

Полностью предотвратить перелом носа невозможно, но риск можно значительно снизить. Используйте защитные маски и шлемы при занятиях спортом и работах, где есть риск удара. Будьте внимательны на дороге и в быту, чтобы избежать падений.

Программы скрининга

Что касается переломов носа, специального скринингового обследования не существует. Важный «скрининг» — своевременное обращение к врачу после любой серьёзной травмы лица.

Осложнения

Если не лечить

• Неправильное сращение костей, из-за чего нос остаётся кривым
• Постоянное затруднение дыхания через нос
• Хронические носовые кровотечения
• Повторные синуситы — воспаление околоносовых пазух
• Искривление носовой перегородки
• Косметический дефект, который трудно исправить позже

Долгосрочный прогноз

Большинство переломов носа заживают хорошо, особенно если вовремя обратиться к врачу. Даже если потребуется вправление или операция, современные методы лечения позволяют восстановить и форму носа, и его функцию. Не откладывайте визит к врачу — это лучший способ избежать проблем в будущем.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.