Увеличенная селезенка: что важно знать

Обзор

Селезенка — небольшой орган в левой верхней части живота. Она помогает фильтровать кровь и бороться с инфекциями. Когда селезенка становится больше обычного, это называют увеличением селезенки (спленомегалией). Само по себе увеличение — не болезнь, а признак того, что в организме что-то происходит.

Увеличение селезенки встречается нередко. У многих людей это временное состояние, связанное с инфекцией, и селезенка возвращается к нормальным размерам без специального лечения.

Увеличение селезенки может возникнуть в любом возрасте. Чаще оно бывает у людей с инфекциями (например, инфекционным мононуклеозом), заболеваниями печени, нарушениями крови или иммунной системы.

Симптомы

Общие симптомы

• Часто симптомов вообще нет.
• Ощущение тяжести, распирания или боли в левом верхнем отделе живота.
• Быстрое чувство насыщения после небольшой порции еды.
• Усталость и слабость.
• Повышенная температура и частые инфекции — при некоторых причинах.

Симптомы у детей

• У детей увеличение селезенки чаще всего связано с вирусными инфекциями.
• Ребенок может жаловаться на боль в животе, стать вялым, хуже есть.
• При некоторых детских инфекциях селезенка увеличивается временно и уменьшается после выздоровления.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей жалобы могут быть неявными: общая слабость, снижение аппетита, потеря веса.
• Причиной могут быть заболевания крови или хронические болезни печени, поэтому важно пройти обследование.
• Из-за возрастных изменений боль может быть несильной и не всегда привлекает внимание.

Причины

Основные причины

• Вирусные инфекции, например инфекционный мононуклеоз.
• Бактериальные и паразитарные инфекции, включая некоторые инфекции, которые можно привезти из жарких стран.
• Заболевания печени, особенно цирроз.
• Болезни крови: анемии, нарушения числа тромбоцитов или лейкоз.
• Заболевания иммунной системы, например саркоидоз или волчанка.
• Хронические воспалительные процессы в организме.

Факторы риска

• Недавно перенесенная инфекция, особенно мононуклеоз.
• Заболевания печени или поджелудочной железы.
• Поездки в регионы, где распространены малярия и другие инфекции.
• Наследственные болезни крови в семье.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная резкая боль в животе, особенно в левом подреберье.
• Высокая температура с сильной слабостью.
• Признаки кровотечения: бледность, головокружение, учащенный пульс.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Наблюдение у врача, если увеличение селезенки уже выявлено.
• Усталость, тяжесть в животе или снижение аппетита в течение нескольких недель.
• Постоянные небольшие повышения температуры.

Диагностика

В первую очередь врач расспросит о симптомах, перенесенных инфекциях и осмотрит живот, прощупывая область селезенки. Чтобы подтвердить увеличение и найти причину, назначают инструментальные и лабораторные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — помогает оценить количество клеток крови и заподозрить инфекцию или болезнь крови.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — позволяет увидеть размеры селезенки и состояние соседних органов.
• Анализы на инфекции и функцию печени.
• Компьютерная томография (КТ) — дает детальное изображение живота.
• По показаниям — исследование костного мозга для оценки кроветворения.

Чего ожидать на приёме

Вам не нужно готовиться к каким-то особым действиям заранее. Врач объяснит, какие обследования нужны и зачем. Возможно, понадобится консультация гематолога (специалиста по крови), инфекциониста или гастроэнтеролога.

Лечение

Лечение зависит от причины увеличения селезенки. Если причина — инфекция, излечение инфекции обычно приводит и к уменьшению селезенки. В остальных случаях терапию подбирает профильный специалист.

Самопомощь дома

• Избегайте контактных видов спорта и подъема тяжестей — важно не допустить травмы живота.
• Придерживайтесь рекомендаций врача и не пропускайте назначенные обследования.
• Следите за отдыхом и достаточно спите, чтобы помочь организму восстанавливаться.
• Не принимайте без обсуждения с врачом любые препараты и добавки — некоторые могут повлиять на селезенку или кровь.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение направлено на причину: врач может назначить противовирусные или антибактериальные средства при инфекциях, средства для нормализации работы печени, иммунотерапию или лекарства для лечения заболеваний крови. Названия и дозы подбираются индивидуально — их должен рекомендовать только лечащий врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция по удалению селезенки (спленэктомия) требуется редко — например, при разрыве, осложнениях, из-за которых селезенка разрушает клетки крови, или при некоторых опухолевых заболеваниях. Решение о хирургическом лечении всегда принимает врачебная комиссия после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с увеличенной селезенкой — это прежде всего наблюдение у врача и бережное отношение к себе. Следуйте плану лечения, обращайте внимание на новые симптомы и защищайте живот от травм.

Советы по образу жизни

• Избегайте контактных видов спорта и резких движений.
• Если причина связана с печенью — полностью исключите алкоголь.
• Во время поездок соблюдайте меры защиты от инфекций, особенно в странах с тропическим климатом.
• Пристегивайтесь ремнем безопасности — это снижает риск травмы живота при аварии.

Питание и физические упражнения

Специальная диета при увеличенной селезенке обычно не нужна, но важно полноценно питаться, чтобы поддерживать иммунитет и уровень крови. Полезны овощи, фрукты, нежирное мясо, рыба и крупы. Физическая активность рекомендуется умеренная: ходьба, плавание, спокойная гимнастика. Тяжести и контактные упражнения — под запретом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Увеличение селезенки само по себе редко напрямую ухудшает настроение, но беспокойство о здоровье и обследования могут вызывать тревогу. Позвольте себе делиться переживаниями с близкими и при необходимости обсудите состояние с врачом — это нормальный и важный шаг.

Профилактика

Специфической профилактики увеличения селезенки нет. Снизить риск помогают своевременное лечение инфекций, наблюдение при хронических болезнях печени и крови, а также здоровый образ жизни.

Вакцины

Некоторым людям с заболеваниями селезенки или крови рекомендуют сделать определенные прививки (например, от пневмококка и гриппа). Решение о вакцинации принимает врач индивидуально. Национальный календарь профилактических прививок в России доступен в поликлинике.

Программы скрининга

Регулярного скрининга на увеличение селезенки для всех не существует. Если у вас есть хронические заболевания печени или крови, врач может назначить контрольное УЗИ брюшной полости.

Осложнения

Если не лечить

• Разрыв селезенки — редкое, но опасное осложнение, которое чаще связано с травмой.
• Повышенная восприимчивость к инфекциям, если селезенка работает хуже.
• Анемия, снижение числа тромбоцитов или лейкоцитов из-за разрушения клеток крови.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в первую очередь зависит от причины увеличения. При инфекциях и воспалительных заболеваниях селезенка почти всегда возвращается к нормальным размерам после лечения. Даже при более серьезных причинах современная медицина может контролировать состояние. Главное — соблюдать рекомендации врача и не откладывать диагностику.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.