Расстройства настроения: как их распознать и что делать

Обзор

Расстройства настроения — это состояния, при которых эмоциональное состояние человека заметно меняется и начинает мешать повседневной жизни. К ним относятся, например, депрессия и биполярное расстройство. Это не просто «плохое настроение», а медицинские состояния, которые требуют внимания и лечения.

Расстройства настроения довольно распространены. С депрессией сталкивается около 5% взрослых людей в мире, а лёгкие формы нарушений настроения встречаются ещё чаще.

Расстройства настроения могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего впервые появляются в подростковом или молодом возрасте. У женщин депрессия диагностируется чаще, чем у мужчин, но биполярное расстройство встречается примерно одинаково у обоих полов.

Симптомы

Общие симптомы

• Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день
• Потеря интереса или удовольствия от занятий, которые раньше нравились
• Нарушения сна: бессонница или, наоборот, слишком долгий сон
• Выраженная усталость и снижение энергии
• Трудности с концентрацией внимания и принятием решений
• Чувство вины, никчёмности или беспомощности
• Беспокойство или, наоборот, замедленность движений и речи

Симптомы у детей

• У детей и подростков расстройства настроения часто проявляются раздражительностью, замкнутостью, снижением успеваемости, нежеланием ходить в школу, а также жалобами на боли в животе или головные боли.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть не такими явными: чаще наблюдаются утомляемость, потеря аппетита, ухудшение памяти, раздражительность, а также жалобы на физическое недомогание без видимой причины.

Причины

Основные причины

• Точная причина расстройств настроения неизвестна, но важную роль играют биологические изменения в мозге — например, нарушение баланса нейромедиаторов (химических веществ, которые передают сигналы между нервными клетками).
• Генетическая предрасположенность: у людей, чьи близкие родственники страдали расстройствами настроения, риск выше.
• Психологические травмы, хронический стресс, тяжёлые жизненные события.
• Некоторые соматические заболевания, например болезни щитовидной железы.

Факторы риска

• Семейная история расстройств настроения
• Пережитые в детстве травмы (насилие, потеря родителя)
• Хронический стресс, одиночество или социальная изоляция
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Серьёзные жизненные перемены: потеря работы, развод, смерть близкого
• Хронические болезни и состояние длительной боли

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили, что не справляетесь с эмоциями и это мешает повседневной жизни, обратитесь к врачу в ближайшие дни.
• Если появились мысли о самоповреждении или самоубийстве — немедленно звоните в скорую помощь (103 или 112) или обратитесь в кризисное отделение.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если сниженное настроение, упадок сил или потеря интереса длятся более двух недель, стоит записаться на приём к терапевту или психиатру.

Диагностика

Врач задаёт вопросы о симптомах, их продолжительности и влиянии на жизнь. Диагноз ставится на основании стандартных медицинских критериев. Для оценки состояния врач может использовать специальные опросники и попросить вести дневник настроения.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ)
• Анализ на уровень витамина D (при необходимости)
• Анкеты для оценки настроения, например PHQ-9 (по назначению врача)

Чего ожидать на приёме

Приём у врача — это беседа и осмотр. После уточнения диагноза врач может направить вас к психиатру — специалисту по ментальному здоровью. Не бойтесь этого направления: психиатр — такой же врач, как и терапевт, он помогает подобрать лечение и не осуждает.

Лечение

Лечение зависит от типа и тяжести расстройства. Обычно оно включает психотерапию (разговор со специалистом), при необходимости — медикаменты, которые корректируют химический баланс в мозге, а также изменение образа жизни. Важно, чтобы лечение подбирал врач индивидуально.

Самопомощь дома

• Соблюдайте регулярный режим сна и отдыха: ложитесь и вставайте в одно и то же время
• Включите в расписание физическую активность, например ежедневные прогулки
• Ограничьте алкоголь и откажитесь от психоактивных веществ
• Ведите дневник настроения, чтобы отслеживать изменения
• Поддерживайте связь с близкими, не замыкайтесь в себе

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает врач. Существуют разные классы препаратов: они помогают уменьшить симптомы, но начинают действовать не сразу — обычно через несколько недель. Никогда не меняйте дозу и не прекращайте приём без согласования с врачом. Психотерапия, например когнитивно-поведенческая терапия, помогает изменить образ мыслей и поведение, что усиливает эффект лечения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Для лечения расстройств настроения хирургическое вмешательство не применяется.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с расстройством настроения требует терпения и заботы о себе. Придерживайтесь рекомендованного лечения, принимайте назначенные лекарства по расписанию и не прерывайте терапию без консультации с врачом. Старайтесь сохранять привычный распорядок дня и не изолируйте себя от людей.

Советы по образу жизни

• Заведите стабильный режим дня: подъём, приём пищи, сон
• Каждый день делайте хотя бы одно небольшое приятное дело
• Избегайте изоляции: даже короткое общение с близкими помогает
• Упражнения, например ходьба или плавание, полезны для настроения

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и белков помогает поддерживать энергию и работу мозга. Регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности (например, ходьба по 30 минут в день) по эффективности сопоставимы с лекарствами при лёгкой и умеренной депрессии.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Расстройство настроения само по себе сильно влияет на эмоциональное состояние, но это не ваша вина. Своевременное обращение за помощью, поддержка близких и правильное лечение дают очень хорошие результаты. Помните, что вы не одни.

Профилактика

Полностью предотвратить расстройство настроения невозможно, но можно снизить риск обострений. Для этого важно научиться справляться со стрессом, соблюдать режим сна и активности, вовремя обращаться за помощью при первых симптомах и не запускать хронические болезни.

Вакцины

Специальных вакцин против расстройств настроения не существует. Вакцинация не влияет на риск их развития.

Программы скрининга

В рамках диспансеризации и профилактических осмотров врач может задать вопросы о настроении или предложить анкету для оценки риска. Это помогает выявить проблему на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Ухудшение качества жизни и семейных отношений
• Потеря работы или проблемы с учёбой
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Развитие серьёзных соматических заболеваний
• Самоповреждения и суицидальные попытки

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство людей с расстройствами настроения достигают значительного улучшения. Это хроническое состояние, которое может протекать волнообразно, но современные методы лечения позволяют добиться длительной ремиссии — периода, когда симптомы почти или полностью отсутствуют. Важно следовать плану лечения и не сдаваться, даже если улучшение наступает не сразу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.