Алкогольный гепатит: что нужно знать

Обзор

Алкогольный гепатит — это воспаление печени, вызванное длительным регулярным употреблением алкоголя. Спиртное повреждает клетки печени, и она не может работать нормально. Это не заразная болезнь и не то же самое, что вирусный гепатит.

Это одно из самых распространённых заболеваний печени в России, особенно среди людей, злоупотребляющих алкоголем.

Чаще болеют мужчины в возрасте 40–50 лет, но оно может развиться у любого человека, который много и долго пьёт. Женщины, а также люди с лишним весом или хроническими болезнями печени, повреждаются быстрее.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота и рвота
• Снижение или потеря аппетита
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
• Тяжесть или боль в правом подреберье
• Слабость, утомляемость
• Повышение температуры тела
• Потемнение мочи и осветление кала

Причины

Основные причины

• Длительное употребление алкоголя (в больших количествах и/или часто)
• Токсическое повреждение клеток печени продуктами распада алкоголя

Факторы риска

• Употребление крепкого алкоголя или больших доз за короткое время (запой)
• Алкоголь натощак
• Женский пол (печень женщины чувствительнее к алкоголю)
• Наследственная предрасположенность
• Ожирение или лишний вес
• Хронические вирусные гепатиты (B или C)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Пожелтела кожа или белки глаз
• Потемнела моча или стал светлым кал
• Появилась сильная слабость или спутанность сознания
• Возникли повторяющиеся рвота и боли в животе

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы регулярно употребляете алкоголь и вас беспокоят постоянная усталость, тяжесть в правом боку, ухудшение аппетита
• Если вы замечаете, что не можете остановиться в употреблении алкоголя, — это тоже повод обратиться к врачу (терапевту или наркологу)

Диагностика

Врач проведёт осмотр, расспросит о жалобах и о том, как много и как часто вы пьёте, и назначит обследование. Важно честно рассказать о своих привычках — это поможет поставить правильный диагноз.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (общий и биохимия с печёночными пробами)
• Коагулограмма (проверка свёртываемости крови)
• Анализы на вирусные гепатиты
• УЗИ органов брюшной полости
• В сложных случаях — биопсия печени или эластография (особое УЗИ)

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается в поликлинике. Врач может направить к гастроэнтерологу или гепатологу. На время диагностики важно полностью отказаться от алкоголя. Большинство процедур не вызывают боли и дискомфорта.

Лечение

Самое главное лечение — полный отказ от алкоголя. Кроме того, нужны полноценное питание, поддержка печени и лечение осложнений. В тяжёлых случаях лечение проводится в стационаре.

Самопомощь дома

• Полностью исключить алкоголь — даже пиво и вино
• Питаться регулярно: не пропускать приёмы пищи, включать белки, овощи, крупы
• Пить чистую воду в достаточном количестве
• Не принимать самостоятельно никакие таблетки, даже «витамины для печени», без назначения врача
• Соблюдать режим сна и отдыха

Медикаментозное лечение

Врач может назначить инфузионную терапию (капельницы) для очищения организма, витамины группы B и другие необходимые препараты, а также специальные лекарства, уменьшающие воспаление печени. Все лекарства подбираются индивидуально и применяются только под контролем врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется. В редких случаях, когда развивается цирроз с угрожающими жизни осложнениями, рассматривается вопрос о трансплантации печени. Это сложное решение принимает консилиум врачей.

Жизнь с этим заболеванием

Диагноз не означает конец жизни, но требует серьёзных перемен. Главное — навсегда отказаться от алкоголя. В первые месяцы после диагноза важно больше отдыхать, избегать тяжёлой работы и стрессов, соблюдать рекомендации врача.

Советы по образу жизни

• Полный отказ от алкоголя
• Правильное питание с достатком белка и овощей
• Поддержание нормального веса
• Регулярная умеренная физическая активность (по согласованию с врачом)
• Отказ от самолечения любыми лекарствами и БАДами

Питание и физические упражнения

Диета с достаточным количеством белка (рыба, курица, яйца, молочные продукты) и овощей, ограничение жирной и жареной пищи. Полезны пешие прогулки, плавание, лёгкая гимнастика — но только после консультации с врачом и при нормальном самочувствии.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После диагноза многие испытывают стыд, тревогу или депрессию. Это нормально. Важно не оставаться с этими чувствами наедине — обратитесь к психологу, психиатру или в группы поддержки. Если появляются мысли о суициде или сильная безнадёжность, немедленно звоните по номеру 112 или обратитесь за помощью к близким.

Профилактика

Алкогольный гепатит можно предотвратить, если не злоупотреблять алкоголем. Тем, у кого уже есть заболевания печени, лучше отказаться от спиртного полностью.

Вакцины

Прививки от алкогольного гепатита не существует. Прививка от гепатита B защищает от вирусного гепатита, но не от алкогольного поражения печени.

Программы скрининга

Людям, которые длительное время употребляют алкоголь, стоит раз в год сдавать анализ крови на печёночные пробы и делать УЗИ печени. Это позволяет заметить проблемы на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Цирроз печени — необратимое замещение здоровых клеток рубцовой тканью
• Печёночная недостаточность
• Повышенное давление в воротной вене и варикозное расширение вен пищевода
• Внутренние кровотечения
• Рак печени

Долгосрочный прогноз

Прогноз зависит от того, удалось ли полностью отказаться от алкоголя. На ранних стадиях печень может восстановиться. Даже при тяжёлом течении современная медицина помогает стабилизировать состояние. Многие люди с алкогольным гепатитом после лечения ведут полноценную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.