Синдром разбитого сердца: что нужно знать

Обзор

Синдром разбитого сердца — это временное состояние, при котором сердечная мышца внезапно ослабевает, что нарушает её сокращения. Обычно оно возникает после сильного стресса, горя или испуга. Название появилось из-за того, что состояние часто начинается после эмоционального «удара». Несмотря на пугающее сходство с инфарктом, сосуды сердца обычно не повреждены и большинство людей полностью восстанавливаются.

Это относительно редкое заболевание. По разным оценкам, его выявляют у 1–2% людей, которых доставляют в больницу с подозрением на инфаркт. Оно становится более известным, но всё ещё нечасто встречается в повседневной практике.

Синдром разбитого сердца значительно чаще поражает женщин после наступления менопаузы (обычно в возрасте 50–70 лет). У мужчин и молодых людей оно тоже бывает, но реже. Триггером часто служит сильная эмоциональная или физическая нагрузка.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапная боль или сжатие в груди
• Одышка или чувство нехватки воздуха
• Сильная слабость, иногда до обморока
• Холодный пот
• Ощущение перебоев или учащённого сердцебиения

Симптомы у детей

• У детей синдром разбитого сердца почти не встречается.
• Если он всё же возникает, симптомы похожи на взрослые: боль в груди, бледность, слабость, иногда рвота.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть стёртыми: лёгкая слабость, головокружение, потеря аппетита.
• Часто состояние развивается после физического стресса — например, после операции, пневмонии или перелома.

Причины

Основные причины

• Сильный эмоциональный стресс: смерть близкого, развод, потеря работы, конфликт
• Внезапный испуг, например, при аварии или нападении
• Тяжёлые физические болезни: астма, пневмония, перелом или хирургическое вмешательство
• И даже сильные положительные эмоции: свадьба, рождение ребёнка, выигрыш
• Точный механизм до конца не изучен, но предполагается, что гормоны стресса влияют на сосуды сердца и временно нарушают его работу

Факторы риска

• Женский пол (особенно после 50 лет)
• Наличие тревоги или депрессии
• Недавно перенесённое тяжёлое инфекционное заболевание
• Неврологические заболевания (например, эпилепсия, инсульт в прошлом)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сильная боль в груди возникает внезапно и не проходит дольше 5–10 минут — немедленно вызывайте скорую помощь (с мобильного 103 или 112)
• При обмороке или сильной слабости с холодным потом
• Если одышка мешает нормально дышать или разговаривать

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или семейному врачу, если в последнее время вы пережили сильный стресс и замечаете слабость, утомляемость, лёгкое сердцебиение
• Обсудите с врачом любые симптомы со стороны сердца, даже если они быстро проходят

Диагностика

Диагноз ставит врач. Сначала он выслушает жалобы, уточнит, что предшествовало симптомам, и проведёт осмотр. Чтобы отличить синдром разбитого сердца от инфаркта, требуются инструментальные исследования и анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ — запись электрической активности сердца
• Анализ крови на тропонины — белки, которые повышаются при повреждении сердечной мышцы
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — показывает, как движется сердечная стенка
• Коронарография — рентгеновское исследование коронарных артерий для проверки их проходимости

Чего ожидать на приёме

Обычно человек попадает в приёмный покой или кардиологию. Врачи будут следить за состоянием, сделают ЭКГ и анализы. Процедура может занять несколько часов. Если опасного состояния не выявлено, врачи объяснят, как вести себя дома. В ряде случаев госпитализация на несколько дней считается правильным решением.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы снизить нагрузку на сердце и помочь ему прийти в норму. В больнице за пациентом наблюдают, контролируют давление и ритм. Специфического лекарства от этого синдрома не существует, поэтому применяют средства, поддерживающие сердце, и устраняют стресс.

Самопомощь дома

• Не занимайтесь самолечением: любые лекарства назначаются врачом.
• Обеспечьте себе покой и полноценный сон.
• Говорите о своих переживаниях с близкими или психологом.
• Избегайте курения, алкоголя и стимуляторов (кофе, энергетики).

Медикаментозное лечение

Врач может выписать препараты, снижающие артериальное давление, нормализующие сердечный ритм или уменьшающие тревогу. Возможно также назначение мочегонных средств для снятия отёков. Все названия, дозы и сроки приёма определяются индивидуально. Принимайте только то, что назначено.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно не требуется. Только в крайне редких случаях тяжёлой сердечной недостаточности пациенту может понадобиться временная поддержка кровообращения (например, внутриаортальная баллонная контрпульсация или аппарат обхода сердца). Решение принимает сердечно-сосудистый хирург.

Жизнь с этим заболеванием

Вам понадобится время для восстановления. Следуйте рекомендациям врача, принимайте назначенные препараты и приходите на контрольные приёмы. Обычно уже через несколько недель становится значительно лучше. Постепенно возвращайтесь к обычной активности — не торопитесь.

Советы по образу жизни

• Научитесь справляться со стрессом: попробуйте дыхательные упражнения, расслабляющие практики.
• Спите не меньше 7–8 часов в день.
• Проводите время с людьми, с которыми вам спокойно.
• Не забывайте о приёмах лекарств и визитах к врачу.

Питание и физические упражнения

Постарайтесь, чтобы в рационе были овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирные белки. Сократите соль, сахар и насыщенные жиры. Физическая активность нужна, но лёгкая: начните с коротких прогулок на свежем воздухе, постепенно увеличивая время. Возвращение к нагрузкам согласуйте с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Даже зная, что это обратимо, вы можете долго переживать страх повторения. Сильный стресс нередко вызывает повышенную тревожность. Это нормальная реакция. Обсудите свои чувства с врачом; при необходимости он направит к психологу или психотерапевту. Работа с эмоциями — важная часть восстановления сердца.

Профилактика

Полностью предотвратить синдром разбитого сердца нельзя, но можно снизить риск. Постарайтесь не игнорировать хронический стресс, учитесь отвлекаться, высыпаться и получать положительные эмоции. Если вы испытываете тревогу или депрессию, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Вакцины

Специальной вакцины от синдрома разбитого сердца нет, однако своевременная вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции может уберечь вас от тяжёлых болезней, способных стать пусковым фактором.

Программы скрининга

Рутинного скрининга на это состояние не существует. Обследования по назначению врача помогают контролировать здоровье сердца и своевременно выявлять другие риски.

Осложнения

Если не лечить

• Без наблюдения врача возможна прогрессирующая сердечная недостаточность
• Могут развиться нарушения сердечного ритма
• В крайне редких случаях — остановка сердца

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев синдром разбитого сердца полностью проходит. Сердечная мышца восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев, а риск повторения низкий. У большинства людей не остаётся долгосрочных последствий. Наблюдение у врача и внимание к своему состоянию — главные помощники на пути к выздоровлению.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.