Милии: белые точки на коже — что это и что делать

Обзор

Милии — это крошечные белые или желтоватые бугорки на коже, похожие на маленькие жемчужинки. Они образуются, когда омертвевшие клетки кожи (кератин) застревают в волосяных фолликулах или сальных железах. Это не угри и не инфекция, они не заразны и не причиняют вреда.

Да, это очень частое явление. Милии встречаются у половины новорождённых и у многих взрослых, особенно на лице.

Миллионы людей сталкиваются с милиями. Они могут появиться в любом возрасте, но чаще всего — у младенцев и у взрослых с чувствительной кожей лица, вокруг глаз и на щеках.

Симптомы

Общие симптомы

• Маленькие белые или желтоватые бугорки размером 1–2 миллиметра.
• Чаще всего появляются на лице: на носу, щеках, подбородке, вокруг глаз.
• Обычно безболезненные, не зудят и не воспаляются.
• Внутри бугорка — плотное кератиновое содержимое, похожее на маленькую жемчужину.

Симптомы у детей

• У новорождённых милии часто появляются на носу, щеках и подбородке в первые недели жизни.
• Они не доставляют малышу беспокойства и обычно бесследно проходят в течение нескольких недель.

Симптомы у пожилых людей

• У взрослых милии чаще всего появляются вокруг глаз, на веках и щеках.
• Могут возникать после повреждений кожи: солнечных ожогов, лазерных процедур, химических пилингов или травм.
• Иногда милии у взрослых сохраняются дольше и могут стать косметической проблемой.

Причины

Основные причины

• Закупорка протоков сальных желёз или волосяных фолликулов кератином — белком омертвевших клеток кожи.
• У новорождённых — незрелость кожных желёз, которая проходит с возрастом.
• У взрослых — повреждение кожи: травмы, ожоги, пилинги, лазерные процедуры могут нарушить нормальное отшелушивание клеток.

Факторы риска

• Возраст до года — у младенцев милии бывают очень часто.
• Использование плотной косметики на масляной основе, которая может закупоривать поры.
• Недостаточное очищение кожи или, наоборот, слишком агрессивные процедуры.
• Повторные солнечные ожоги без защиты.
• Некоторые кожные заболевания, например, буллёзный эпидермолиз (редкое наследственное заболевание).

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если к милиям присоединились признаки инфекции: гной, сильное покраснение, боль, жар.
• Если высыпания быстро распространяются по телу или появляются группы милий на новых участках кожи.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если милии не проходят в течение нескольких месяцев у взрослого человека.
• Если они вызывают косметический дискомфорт и вы хотите их удалить.
• Если вы не уверены, что это милии, — стоит показаться дерматологу или терапевту.
• Если милии появились у ребёнка после трёх месяцев и не уменьшаются.

Диагностика

Врач (терапевт или дерматолог) ставит диагноз при осмотре кожи. Обычно достаточно простого визуального осмотра без дополнительных исследований.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи — основной метод диагностики.
• Дерматоскопия — осмотр кожи с помощью специального увеличительного прибора, если врач сомневается.
• В редких случаях, при необычном виде высыпаний, врач может предложить биопсию — взятие маленького участка кожи для анализа.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач расспросит вас, когда появились милии, как менялись, какие средства вы используете для ухода за кожей. Затем он осмотрит кожу, при необходимости — с дерматоскопом. Обычно процедура занимает несколько минут, и в тот же день вы получаете заключение.

Лечение

Миллионы милий не требуют активного лечения. Они часто проходят самостоятельно в течение недель или месяцев. Если милии сохраняются или беспокоят косметически, врач может удалить их безопасным способом. Важно не пытаться выдавливать милии самостоятельно — это может вызвать воспаление, рубцы или инфекцию.

Самопомощь дома

• Очищайте кожу мягким средством без мыла и отдушек, один-два раза в день.
• Используйте некомедогенный увлажняющий крем, то есть не забивающий поры.
• Для новорождённых достаточно просто умывать лицо тёплой водой без косметики.
• Защищайте кожу от солнца: носите головной убор и используйте солнцезащитный крем без масла.

Медикаментозное лечение

Медицинские методы включают механическое вскрытие милии стерильной иглой и удаление содержимого, электрокоагуляцию (прижигание), криотерапию (замораживание) или лазерное удаление. Какой метод подойдёт именно вам, решает врач-дерматолог. Эти процедуры проводятся только квалифицированным специалистом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство для милий почти никогда не требуется. В редких случаях при очень множественных и стойких милиях может применяться микродермабразия или лазерная шлифовка кожи — решение принимает дерматолог после осмотра.

Жизнь с этим заболеванием

Миллии не ограничивают обычную жизнь. Вы можете вести привычный образ жизни, заниматься спортом, ходить на работу. Единственное — важно бережно относится к коже, не тереть её и не выдавливать высыпания.

Советы по образу жизни

• Регулярно увлажняйте кожу мягкими некомедогенными средствами.
• Защищайте лицо от солнца с помощью крема с SPF (минимум 30).
• Избегайте плотных тональных кремов на масляной основе, особенно если милии появляются часто.
• Не трите кожу мочалкой и не используйте агрессивные скрабы в области милий.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для профилактики или лечения милий не существует. Достаточно придерживаться обычного здорового питания, пить достаточно воды и не забывать про физическую активность — это полезно для кожи в целом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Миллии обычно не влияют на самочувствие, но если высыпания на лице вызывают смущение, неуверенность или беспокойство, это тоже повод обратиться к врачу. Специалист поможет выбрать безопасный метод удаления. Помните, что это неопасное состояние, и вы можете им управлять.

Профилактика

Полностью предотвратить появление милий невозможно, особенно у новорождённых. Но у взрослых можно снизить риск: бережно очищать кожу, не выдавливать прыщики и милии, использовать некомедогенную косметику, избегать чрезмерного пребывания на солнце и защищать кожу от травм.

Вакцины

Вакцин, предотвращающих появление милий, не существует и они не нужны.

Программы скрининга

Специального скрининга на милии не существует, так как это доброкачественное состояние. При осмотре у дерматолога или терапевта вы можете заодно показать высыпания, если они вас беспокоят.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения милии обычно проходят сами и не оставляют следов.
• При самостоятельном выдавливании могут появиться воспаление, рубец, пигментное пятно.
• Очень редко милии могут инфицироваться — тогда возникает покраснение, боль и гной.

Долгосрочный прогноз

Прогноз очень благоприятный. У новорождённых милии проходят бесследно в течение нескольких недель или месяцев. У взрослых они могут сохраняться дольше, но при желании безопасно удаляются врачом. Это неопасное состояние, которое не влияет на общее здоровье и легко поддаётся коррекции.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.