Вывих сустава: что важно знать

Обзор

Вывих — это состояние, при котором кости в суставе смещаются и перестают соприкасаться друг с другом правильно. Сустав — это место, где соединяются две или больше костей, например плечо, локоть, палец или колено. При вывихе сустав выглядит деформированным, сильно болит, и движение в нём становится невозможным или очень затруднённым.

Да, вывихи — достаточно распространённая травма. Особенно часто встречается вывих плеча — на его долю приходится около половины всех вывихов крупных суставов.

Вывих может случиться с человеком любого возраста. Чаще он бывает у активных людей, занимающихся спортом, у детей во время игр, а у пожилых людей — при падениях.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в области сустава
• Отёк и припухлость вокруг сустава
• Видимая деформация — сустав выглядит неестественно
• Невозможность пошевелить суставом или конечностью
• Онемение, покалывание или слабость ниже места вывиха

Симптомы у детей

• Ребёнок может не сразу сказать о боли, но будет щадить руку или ногу, не давать к ней прикасаться.
• Возможно появление синяка и отёка в области сустава.
• Если вывих произошёл у младенца, он может громко плакать при попытке взять его на руки или сменить позу.

Симптомы у пожилых людей

• Боль может быть не такой резкой, но появляется сильная слабость в конечности.
• Падение — самая частая причина вывиха у пожилых людей.
• Из-за возрастных изменений связок и хрящей сустав может быть более хрупким, поэтому даже небольшое неловкое движение способно вызвать вывих.

Причины

Основные причины

• Резкое падение на руку или ногу
• Удар в область сустава
• Внезапное сильное скручивание или рывок
• Автомобильная авария или другая травма

Факторы риска

• Занятия контактными видами спорта (футбол, хоккей, баскетбол)
• Предыдущие вывихи — связки могут быть растянуты и не удерживать сустав
• Слабость мышц вокруг сустава
• Некоторые наследственные заболевания соединительной ткани, при которых связки слишком эластичные
• Пожилой возраст — из-за падений и возрастных изменений

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• При подозрении на вывих всегда нужно обратиться за медицинской помощью в день травмы — в травмпункт или приёмное отделение.
• Если конечность ниже сустава бледная, холодная или онемевшая — вызывайте скорую по номеру 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после травмы сустав снова смещается (привычный вывих), нужно записаться к травматологу-ортопеду.
• Если в течение нескольких недель после лечения сохраняется слабость или неустойчивость в суставе, тоже нужна консультация врача.

Диагностика

Врач осмотрит сустав, оценит его форму и подвижность, проверит пульс и чувствительность конечности. Он также спросит, как произошла травма, чтобы исключить повреждение костей и нервов.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген — основной метод, чтобы подтвердить вывих и убедиться, что нет перелома.
• При сложных случаях может быть назначена компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Врач может проверить пульс и чувствительность, чтобы оценить состояние сосудов и нервов.

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает немного времени. Вам может быть неудобно из-за боли, но врач сделает всё возможное, чтобы осмотр был бережным. После обследования вам объяснят диагноз и предложат план лечения.

Лечение

Лечение вывиха состоит из двух этапов: вправление сустава врачом и последующее восстановление. Вправление — это возвращение костей в правильное положение. Его делает только медицинский специалист, как правило, под обезболиванием. После этого сустав обездвиживают повязкой или ортезом, чтобы он зажил.

Самопомощь дома

• В первые сутки прикладывайте лёд или холодный компресс, обёрнутый в ткань, к месту вывиха на 15–20 минут каждый час.
• Держите повреждённую конечность в приподнятом положении, чтобы уменьшить отёк.
• Принимайте обезболивающие только по рекомендации врача.
• Не пытайтесь вправить сустав самостоятельно и не доверяйте подобное неквалифицированным людям.

Медикаментозное лечение

Для обезболивания врач может использовать местные анестетики или медикаментозный сон. После вправления сустав может быть обездвижен гипсовой лонгетой, бандажом или ортезом. Затем назначается курс физиотерапии и лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок. Также могут применяться противовоспалительные препараты, но только по назначению врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если вывих не удаётся вправить закрытым способом, если есть повреждение связок, сухожилий или отрывок кости, или если вывихи повторяются часто. Решение о хирургическом лечении всегда принимает врач-ортопед.

Жизнь с этим заболеванием

После вправления вывиха важно беречь сустав и дать ему время на заживление. Соблюдайте режим, который назначил врач, и не снимайте повязку раньше времени. Возвращение к привычной жизни должно быть постепенным.

Советы по образу жизни

• Регулярно делайте упражнения лечебной физкультуры, которые подобрал врач или реабилитолог.
• Избегайте резких движений и подъёма тяжестей в первые недели.
• Используйте защитную экипировку при занятиях спортом.
• Поддерживайте мышечный тонус, чтобы стабилизировать сустав.

Питание и физические упражнения

Полезно поддерживать нормальный вес и есть продукты, богатые кальцием и витамином D (молочные продукты, рыба, зелень) — это помогает сохранить кости и связки крепкими. Упражнения должны быть щадящими: плавание, ходьба, езда на велосипеде, но начните их только после разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Травма и ограничение подвижности могут вызывать тревогу или подавленное настроение. Это нормальная реакция. Позвольте себе время на восстановление, обсуждайте свои переживания с близкими, а если чувствуете, что не справляетесь, обратитесь к психологу. Важно помнить: вывих — это временное состояние, и большинство людей полностью возвращаются к прежнему образу жизни.

Профилактика

Полностью предотвратить вывихи невозможно, но риск можно снизить. Укрепляйте мышцы вокруг суставов, избегайте резких движений, носите удобную обувь, используйте защитное снаряжение при спорте и будьте осторожны на льду и скользких поверхностях.

Осложнения

Если не лечить

• Несвоевременное лечение может привести к повреждению нервов и сосудов в области сустава.
• Может развиться аваскулярный некроз — отмирание участка кости из-за нарушенного кровоснабжения.
• Часто повторяющиеся вывихи приводят к хронической нестабильности сустава.
• Артрит сустава может развиться через много лет после травмы.

Долгосрочный прогноз

При своевременной помощи прогноз обычно хороший. Большинство вывихов заживают в течение нескольких недель, хотя полное восстановление прочности связок может занять до нескольких месяцев. Соблюдение рекомендаций врача и упражнения для реабилитации значительно снижают риск повторного вывиха. Вы обязательно поправитесь.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.