Гранулёма кольцевидная: что нужно знать

Обзор

Гранулёма кольцевидная — это доброкачественное воспалительное заболевание кожи. Оно проявляется в виде плотных бугорков, собранных в кольцо. Это не заразно, не является раком и не превращается в рак. Часто проходит само без лечения.

Довольно распространённое состояние. Встречается у 0,1–0,4% людей, но многие случаи остаются незамеченными.

Может появиться в любом возрасте, но чаще всего — у детей и молодых мужчин и женщин. У женщин регистрируется несколько чаще.

Симптомы

Общие симптомы

• Кольцо или дуга из маленьких плотных бугорков на коже
• Цвет бугорков — от цвета кожи до красноватого или фиолетового
• Чаще всего появляются на кистях, стопах, локтях и коленях
• Обычно нет зуда и боли, но иногда бывает лёгкий зуд

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна
• Считается, что это реакция иммунной системы на повреждение кожи, инфекцию, укус насекомого, некоторые лекарства
• Может возникнуть без внешних причин

Факторы риска

• Сахарный диабет (первого и второго типа)
• Заболевания щитовидной железы
• Нарушения обмена липидов (повышенный холестерин)
• Частые травмы кожи, солнечные ожоги
• Наследственная предрасположенность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сыпь распространяется очень быстро или становится болезненной
• Если вы одновременно испытываете слабость, жажду или другие симптомы, которые могут указывать на диабет
• Если сыпь появляется у человека с ослабленным иммунитетом (например, при лечении иммунодепрессантами)

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы заметили на коже кольцевидную сыпь и она не проходит более 2–3 недель
• Если сыпь повторяется после выздоровления
• Если вас беспокоит внешний вид сыпи

Диагностика

Врач (обычно дерматолог) осматривает кожу и по характерному виду кольца может поставить диагноз. Иногда нужен дерматоскоп — специальный увеличительный прибор.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия (осмотр кожи с увеличением)
• Биопсия кожи — забор маленького кусочка ткани для микроскопического исследования
• Анализ крови на глюкозу и другие показатели, чтобы проверить возможные сопутствующие заболевания

Чего ожидать на приёме

Приём обычно длится 15–30 минут. Врач спросит, когда появилась сыпь, что предшествовало этому, есть ли у вас хронические болезни. Если назначена биопсия — это не больно, процедура занимает несколько минут, делается под местной анестезией.

Лечение

Специального лечения не требуется, если сыпь не беспокоит. Врач может рекомендовать наблюдение. Если сыпь зудит или имеет выраженный косметический дефект, применяются противовоспалительные средства.

Самопомощь дома

• Увлажняйте кожу нейтральными кремами без отдушек
• Избегайте травм, порезов, царапин и солнечных ожогов
• Используйте солнцезащитный крем с SPF 30 и выше
• Носите свободную одежду из натуральных тканей

Медикаментозное лечение

Лекарственные методы включают местные стероидные мази и кремы, которые уменьшают воспаление. При неэффективности могут применяться инъекции стероидов в очаг, фототерапия (облучение ультрафиолетом), а также противовоспалительные препараты в таблетках в тяжёлых случаях. Конкретный метод подбирает врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение не используется. Иногда применяют криотерапию (замораживание) или лазерную терапию, но это не операция в прямом смысле.

Жизнь с этим заболеванием

Заболевание не влияет на повседневную жизнь. Вы можете работать, учиться, заниматься спортом. Оно не заразно, поэтому контакты с родными безопасны. Единственное неудобство — косметический вид. Со временем сыпь обычно светлеет и исчезает.

Советы по образу жизни

• Контролируйте уровень сахара в крови, если у вас есть диабет
• Не чешите и не трите высыпания
• Регулярно увлажняйте кожу
• Избегайте стрессов — они могут ухудшать кожные заболевания

Питание и физические упражнения

Особой диеты не требуется. Если обнаружен диабет или нарушение липидного обмена, важно соблюдать рекомендации врача по питанию и физической активности. Умеренные физические нагрузки полезны для общего здоровья.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сыпь на видных местах может смущать и вызывать тревогу. Это нормально. Помните, что состояние не опасно и не заразно. Если тревога становится сильной, поговорите с врачом или психологом. Также может помочь поддержка близких.

Профилактика

Надёжных методов профилактики нет, так как причина неизвестна. Можно снизить риск, избегая травм кожи, солнечных ожогов и поддерживая под контролем хронические заболевания, особенно диабет.

Вакцины

Прививки не связаны с гранулёмой кольцевидной. Их можно делать по плану, если нет других противопоказаний.

Программы скрининга

Специального скрининга нет. Если сыпь появляется часто и по всему телу, врач может рекомендовать обследование на диабет и другие обменные нарушения.

Осложнения

Если не лечить

• Обычно никаких последствий не бывает
• Возможно временное изменение цвета кожи в месте сыпи (пигментация)
• В редких случаях сыпь сохраняется много лет

Долгосрочный прогноз

Прогноз благоприятный. Более чем у половины пациентов сыпь проходит самостоятельно в течение двух лет. Может появляться повторно, но это не опасно. Контроль сопутствующих заболеваний улучшает состояние.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.