Красный плоский лишай полости рта

Обзор

Красный плоский лишай полости рта — это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки рта. Иммунная система ошибочно атакует клетки слизистой, что приводит к появлению белых кружевных узоров, красных участков, иногда эрозий и язвочек. Это не инфекция и не заразно.

Встречается довольно часто: по разным данным, у 1–2 человек из 100.

Чаще болеют женщины старше 40 лет, но лишай может появиться в любом возрасте, включая детей и пожилых людей.

Симптомы

Общие симптомы

• Белые ажурные узоры на внутренней поверхности щёк, языке или дёснах.
• Красные отёчные участки или гладкие красные пятна.
• Чувство жжения, боли, особенно во время еды.
• Язвочки и эрозии, покрытые жёлтоватой плёнкой.
• Повышенная чувствительность к горячей, острой, кислой пище.

Симптомы у детей

• У детей встречается редко. Проявления такие же, но маленькие дети могут отказываться от еды из-за неприятных ощущений во рту.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей воспаление может быть более выраженным, выше риск присоединения грибковой инфекции, а заживление эрозий идёт медленнее.

Причины

Основные причины

• Точная причина неизвестна, но считается, что иммунная система ошибочно атакует клетки слизистой оболочки рта.
• Спровоцировать обострение могут стресс, травмы слизистой, зубные материалы, некоторые лекарства или продукты.
• Заболевание не заразно и не связано с обычной аллергией или инфекцией.

Факторы риска

• Женский пол.
• Возраст 40–60 лет.
• Наследственная предрасположенность.
• Хронический стресс.
• Наличие некоторых заболеваний, например гепатита С или болезней щитовидной железы.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились сильная боль, язвы разрастаются или стало трудно есть и пить.
• Если заметили плотные бугорки или участки, похожие на бородавки.
• Если симптомы возникли или резко усилились после приёма новой лекарственной терапии.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если белые узоры или пятна во рту не проходят дольше 2 недель.
• Если обострения повторяются часто и беспокоят.
• Для планового осмотра у стоматолога — хотя бы раз в год.

Диагностика

Врач (стоматолог, дерматолог или терапевт) осматривает полость рта, расспрашивает о жалобах, образе жизни, принимаемых лекарствах и проведённых стоматологических процедурах. Часто диагноз ставится на основании внешнего вида поражений.

Какие исследования могут быть проведены

• Биопсия — взятие маленького кусочка ткани для изучения под микроскопом. Это помогает подтвердить диагноз и исключить другие заболевания.
• Анализы крови — могут назначить для проверки на гепатит С и исключения системных заболеваний.
• Аллергологические пробы — иногда помогают выявить реакцию на зубные материалы или продукты питания.

Чего ожидать на приёме

Осмотр безболезненный и занимает несколько минут. Если потребуется биопсия, врач обычно делает её под местным обезболиванием. После диагностики вам объяснят план наблюдения и лечения, а также расскажут, какие симптомы должны насторожить.

Лечение

Полного излечения обычно нет, но лечение помогает убрать боль, уменьшить воспаление и снизить частоту обострений. Подход зависит от формы и тяжести заболевания: иногда достаточно наблюдения, а иногда требуется местное противовоспалительное лечение.

Самопомощь дома

• Чистите зубы мягкой щёткой и используйте пасту без сильных отдушек.
• Избегайте острых, кислых, солёных и слишком горячих продуктов во время обострения.
• Старайтесь уменьшить стресс: дыхательные упражнения, прогулки, достаточный сон.
• Откажитесь от курения и алкоголя — они сильно раздражают слизистую оболочку.
• Не трогайте и не травмируйте поражённые участки языком или пальцами.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовоспалительные препараты местного действия: гели, мази, растворы для полоскания. В более тяжёлых случаях применяются средства, влияющие на иммунный ответ, или физиотерапия. Выбор препарата и длительность лечения всегда определяет врач после осмотра.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется. Оно может рассматриваться только при необычных плотных очагах, когда нужно исключить опухолевый процесс или удалить изменённые ткани для биопсии.

Жизнь с этим заболеванием

С этим состоянием можно жить спокойно и долго. Привыкнув к эпизодам обострения, вы научитесь их предупреждать и смягчать, а врач будет подстраховывать вас регулярными осмотрами.

Советы по образу жизни

• Ведите дневник симптомов: отмечайте, после чего появляются обострения.
• Ухаживайте за полостью рта мягко и регулярно.
• Приходите на контрольные осмотры не реже 1–2 раз в год.

Питание и физические упражнения

Полноценное питание с достаточным количеством витаминов и спокойная регулярная физическая активность помогают иммунной системе работать стабильно. Во время обострения выбирайте мягкую, нейтральную по вкусу пищу: каши, супы, творог, отварные овощи.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое состояние во рту может тревожить, вызывать неуверенность или даже чувство стыда. Это нормально, поэтому не держите переживания в себе. Разговор с врачом или близкими очень помогает. Ничего страшного и в том, чтобы обратиться за поддержкой к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить болезнь невозможно, но можно снизить риск обострений: избегать раздражающих продуктов, бросить курить, ограничить алкоголь, лечить зубы вовремя и учиться справляться со стрессом.

Осложнения

Если не лечить

• Постоянная боль и жжение могут мешать есть, пить и говорить.
• Могут развиться язвы, а также присоединиться грибковая или бактериальная инфекция.
• В редких случаях участки лишая могут со временем измениться в сторону предраковых изменений, поэтому за ними важно наблюдать.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. У многих людей обострения чередуются с периодами затишья, а у части пациентов изменения проходят сами. Главное — не игнорировать симптомы и регулярно посещать врача.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.