Игровая зависимость: что важно знать

Обзор

Игровая зависимость (также называемая лудоманией) — это психическое расстройство, при котором человек не может контролировать желание играть в азартные игры, даже когда это причиняет вред его жизни: деньгам, семье, работе или здоровью.

Игровая зависимость встречается у примерно 1–2% взрослых людей, ещё у большего числа людей могут быть отдельные признаки проблемы. В России, по оценкам Минздрава, с проблемами азартных игр сталкиваются тысячи людей.

Заболевание чаще встречается у молодых и среднего возраста мужчин, но может развиться у любого человека — женщины, пожилые люди и даже подростки тоже могут столкнуться с этой проблемой.

Симптомы

Общие симптомы

• Большую часть времени человек думает об игре, планирует ставки и вспоминает прошлые игры.
• Для получения удовольствия от игры нужно ставить всё больше и больше денег.
• При попытке снизить частоту игры возникают беспокойство, раздражительность или тоска.
• Человек играет, чтобы заглушить чувство вины, тревоги или депрессии.
• После проигрыша следует погоня за отыгрышем — человек возвращается в игру, чтобы «отыграться».
• Ложь близким, скрывание увлечения и денежных трат.
• Из-за игры страдают учёба, работа, отношения или финансовое положение.
• Человек вынужден занимать деньги, брать кредиты, продавать вещи, чтобы играть.

Причины

Основные причины

• Нет одной причины — это сочетание биологических, психологических и социальных факторов.
• В мозге нарушается работа системы вознаграждения: выделяется дофамин, и человек «подсаживается» на ощущение азарта.
• Психологическая уязвимость: склонность к депрессии, тревоге, импульсивности.
• Социокультурные факторы: доступность азартных игр, реклама и одобрение в среде.

Факторы риска

• Семейная история: если у близких была зависимость, риск выше.
• Психические расстройства: депрессия, тревожное расстройство, СДВГ, зависимость от алкоголя или наркотиков.
• Личностные черты: импульсивность, чрезмерная уверенность в выигрыше, склонность к риску.
• Постоянный стресс, финансовые трудности, одиночество и среда, где азартные игры считаются нормой.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы замечаете у себя суицидальные мысли или сильнейшее отчаяние из-за игры.
• Если из-за игры вы потеряли контроль над собой, резко изменилось поведение или появились угрозы насилия.
• Если есть острый психоз или бред, касающийся выигрыша.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если игра занимает все мысли и мешает работе, учёбе, отношениям.
• Если вы пробовали сократить игру, но не смогли.
• Если из-за игр появляются долги, обман близких, конфликты.
• Если вы заметили симптомы у родственника или ребёнка.

Диагностика

Диагноз ставит врач-психиатр или психотерапевт на основе беседы. Он спросит о том, как часто и сколько вы играете, пробовали ли остановиться, влияет ли игра на жизнь. Могут использоваться специальные опросники для оценки игровой зависимости.

Какие исследования могут быть проведены

• Нет анализов крови или снимков — диагноз основан на беседе и анкетах.
• Врач может проверить, нет ли сопутствующих проблем со здоровьем, например тревоги или депрессии.
• Могут назначить консультацию психолога или психотерапевта.

Чего ожидать на приёме

При первом визите вам зададут вопросы, возможно, предложат опросник. Будьте честны — это поможет назначить верное лечение. Врач порекомендует программу терапии: индивидуальную или групповую, а также при необходимости даст направление к специалисту по зависимостям.

Лечение

Лечение игровой зависимости включает психотерапию, работу с мышлением и поведением, поддержку близких и группы взаимопомощи. Цель — вернуть человеку контроль над игрой и изменить образ жизни.

Самопомощь дома

• Признайте проблему — это первый шаг.
• Установите лимиты: если играете, то только на заранее оговорённую сумму, которую не жалко потерять.
• Используйте блокировки: приложения, сайты, личные запреты в казино и букмекерских конторах.
• Заполните время другими занятиями: спорт, хобби, встречи с друзьями.
• Расскажите близким о сложностях и попросите их контролировать ваши финансы на время лечения.
• Ведите дневник расходов и игр, чтобы видеть реальную картину.
• Не ходите в заведения и не открывайте сайты азартных игр, особенно в состоянии стресса или плохого настроения.

Медикаментозное лечение

Основной метод — когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает изменить мысли и поведение, связанные с игрой. Могут быть полезны мотивационное интервью и группы поддержки. При сопутствующих психических расстройствах, таких как депрессия или тревога, врач может рекомендовать медикаментозное лечение, но только как дополнение к терапии. Все лекарства назначает врач; самолечение недопустимо.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление — это длительный процесс. Важно учиться жить без игры, находить новые интересы и справляться со стрессом. Каждый день без игры — победа.

Советы по образу жизни

• Выработайте режим дня: сон, еда, работа и отдых в одно и то же время.
• Занимайтесь физической активностью — прогулки, бег, плавание снижают тревогу.
• Сократите или исключите алкоголь: он усиливает импульсивность.
• Избегайте компаний и мест, где обсуждают азартные игры.
• Поддерживайте связь с близкими, говорите о своих чувствах.

Питание и физические упражнения

Регулярные физические упражнения помогают вырабатывать дофамин естественным образом, улучшают настроение и снижают желание играть. Полноценное питание с овощами, фруктами и полезными жирами поддерживает нервную систему.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Игровая зависимость почти всегда сопровождается стыдом, тревогой и депрессией. Важно помнить, что это болезнь, а не характер. Психотерапия помогает справиться с этими чувствами и восстановить самооценку.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие зависимости невозможно, но можно снизить риск. Для этого важно с детства формировать здоровое отношение к деньгам и развлечениям, устанавливать лимиты в играх и не использовать игру как способ справиться со стрессом.

Программы скрининга

Врачи могут задавать вопросы об азартных играх на профилактических осмотрах. Если у вас возникают проблемы с контролем игры, обязательно скажите об этом на приёме.

Осложнения

Если не лечить

• Разрушение финансового положения: долги, кредиты, потеря сбережений.
• Разрыв семейных отношений, конфликты, потеря доверия.
• Проблемы на работе: снижение продуктивности, увольнение.
• Рост тревоги, депрессии, суицидальный риск.
• Возможны нелегальные действия: кражи, мошенничество, чтобы добыть деньги на игру.

Долгосрочный прогноз

Прогноз хороший: большинство людей при своевременной психотерапии и поддержке восстанавливают контроль над жизнью. Возможны срывы, но это не значит, что лечение бесполезно — важно продолжать двигаться вперёд. Лечение доступно, и обращение за помощью — это первый шаг к выздоровлению.

Найти поддержку

Международные организации

• Gamblers Anonymous ↗
• GamCare ↗
• Gambling Therapy ↗

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.