Ку-лихорадка: симптомы, причины, лечение

Обзор

Ку-лихорадка — это инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией Coxiella burnetii. Болезнь передаётся человеку от животных, чаще всего от овец, коз и крупного рогатого скота. Название «Ку» происходит от первой буквы английского слова «query» (вопрос), потому что долгое время учёные не могли понять, что вызывает это заболевание.

Ку-лихорадка встречается во всём мире, но считается редким заболеванием. В России регистрируются отдельные случаи, в основном среди людей, работающих с животными.

Чаще всего болеют люди, которые контактируют с сельскохозяйственными животными: фермеры, ветеринары, работники боен и молочных заводов. Также заразиться можно при посещении ферм или при вдыхании пыли в местах, где содержатся животные.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапный жар — температура может подниматься до 39–40 °C.
• Сильная головная боль.
• Боли в мышцах и суставах.
• Сильная слабость и усталость.
• Потливость, озноб.
• Иногда кашель и боль в груди.
• Иногда тошнота, рвота и боли в животе.

Причины

Основные причины

• Заболевание вызывает бактерия Coxiella burnetii.
• Заражение происходит при вдыхании пыли, в которой есть бактерии — обычно в местах содержания животных (овец, коз, коров).
• Можно заразиться при контакте с родовыми жидкостями животных, шерстью, навозом, почвой, загрязнённой этими бактериями.
• Редко заражение происходит через сырое непастеризованное молоко от инфицированного животного.

Факторы риска

• Работа с овцами, козами, крупным рогатым скотом или их продуктами.
• Жизнь в сельской местности рядом с фермами.
• Посещение животноводческих хозяйств.
• Работа в лаборатории с образцами бактерии.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились лихорадка, сильная головная боль и ломота в теле после контакта с животными — в течение первых же суток.
• Если температура держится дольше 3 дней и врач ещё не смотрел вас.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы беспокоитесь о возможном заражении, но симптомов почти нет — запишитесь к терапевту на ближайшие дни.

Диагностика

Врач спросит о симптомах и о том, контактировали ли вы с животными. Для подтверждения диагноза назначаются анализы крови. Важно сообщить врачу, если вы были на ферме или имели дело с животными.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на антитела к бактерии Coxiella burnetii.
• Общий анализ крови — для оценки воспалительного процесса.
• При кашле или боли в груди — рентген грудной клетки.
• При подозрении на поражение сердца — эхокардиография (УЗИ сердца).

Чего ожидать на приёме

Анализы могут показать болезнь только через несколько недель после заражения, потому что иммунная система вырабатывает антитела не сразу. Если анализы в начале болезни отрицательные, а симптомы сохраняются, врач может повторить их позже.

Лечение

Лечение Ку-лихорадки зависит от формы болезни. При лёгкой форме врач может порекомендовать только отдых и снижение температуры. При более тяжёлом течении назначаются антибиотики. Важно строго соблюдать назначения врача и не прерывать курс лечения раньше времени.

Самопомощь дома

• Отдых и постельный режим во время лихорадки.
• Пейте больше жидкости: вода, компоты, морсы комнатной температуры.
• Снижайте температуру только если она выше 38,5 °C и только по рекомендации врача.
• Не выходите на работу и учёбу, пока держится жар, чтобы быстрее восстановиться и не подвергать риску других людей.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить курс антибиотиков. Обычно его нужно принимать в течение нескольких недель. При хронической форме лечение может продолжаться дольше — иногда несколько месяцев. Конкретные лекарства и дозы подбираются строго индивидуально врачом с учётом вашего состояния и противопоказаний.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение бывает необходимо только при редких осложнениях, например, при воспалении сердечного клапана (эндокардите), когда медикаменты не помогают. Такое решение принимает кардиохирург вместе с лечащим врачом.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев Ку-лихорадка заканчивается полным выздоровлением через несколько недель. Пока держится температура, оставайтесь дома, много отдыхайте и пейте жидкость. Постепенно возвращайтесь к обычным делам, прислушиваясь к своему телу.

Советы по образу жизни

• Возвращайтесь к физической активности постепенно, начиная с коротких прогулок.
• Избегайте тяжёлых нагрузок в течение месяца после болезни.
• Если вы работаете в сельском хозяйстве, используйте защитные маски, перчатки и спецодежду при контакте с животными.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. В период болезни старайтесь есть лёгкую пищу — супы, каши, овощи. После выздоровления вернитесь к обычному здоровому питанию и постепенно увеличивайте физическую активность.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Длительная слабость и жар могут вызвать усталость и сниженное настроение. Обычно это проходит с выздоровлением. Если вы чувствуете подавленность дольше двух недель после болезни, обсудите это со своим врачом.

Профилактика

Да, Ку-лихорадку можно предотвратить. Основные меры — защита при работе с животными и соблюдение гигиены. В России действуют рекомендации Минздрава и ветеринарных служб по предупреждению этой болезни у людей и животных.

Вакцины

В России вакцина от Ку-лихорадки не входит в национальный календарь прививок. В некоторых странах она применяется у людей высокого риска, например у работников ферм. Если вы часто контактируете со скотом, обсудите с врачом возможные меры профилактики.

Программы скрининга

Специального обязательного скрининга на Ку-лихорадку нет. При поступлении на работу в животноводство проводятся медицинские осмотры, но анализ на Ку-лихорадку делают только по показаниям.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническая Ку-лихорадка — когда бактерия остаётся в организме дольше 6 месяцев.
• Воспаление сердечного клапана (эндокардит) — самое опасное осложнение.
• Пневмония.
• Гепатит — воспаление печени.
• Поражение сосудов, суставов и костей при хронической форме.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении большинство людей полностью выздоравливают без последствий. Хроническая форма развивается редко — в основном у людей с ослабленным иммунитетом или заболеванием сердечных клапанов. Современная медицина позволяет успешно лечить даже такие случаи, хотя это требует более длительного наблюдения.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) — информация о Ку-лихорадке ↗
• Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) ↗

Местные организации

• Роспотребнадзор ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.