Повреждение акромиально-ключичного сочленения (расхождение ключицы)

Обзор

Это травма связок, которые соединяют ключицу с лопаткой. При падении или ударе эти связки могут растянуться или порваться. В народе такое состояние часто называют «расхождением ключицы». Это не то же самое, что вывих плеча, хотя симптомы похожи.

Да, это одна из самых частых спортивных травм плеча.

Обычно встречается у молодых людей, особенно у тех, кто занимается контактными видами спорта или катается на велосипеде. Мужчины страдают чаще женщин.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в области плеча, усиливающаяся при поднятии руки
• Припухлость и чувствительность в верхней части плеча
• Ограничение подвижности руки
• Щелчок или ощущение хруста при движении
• Видимое выпячивание ключицы, если связки разорваны полностью

Симптомы у детей

• Ребёнок щадит руку, не даёт к ней прикоснуться
• Плачет при движениях плеча
• Может появиться припухлость без заметной деформации

Симптомы у пожилых людей

• Боль менее выражена, но усиливается при попытке поднять руку
• Быстрее развивается скованность в плече
• Из-за возрастных изменений заживление может быть более длительным

Причины

Основные причины

• Падение на плечо — самый частый механизм травмы
• Удар в верхнюю часть плеча (в том числе при занятиях спортом)
• Падение на локоть или вытянутую руку

Факторы риска

• Занятия контактными видами спорта (хоккей, футбол, регби)
• Езда на велосипеде, мотоцикле, роликах
• Ослабление связок с возрастом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Рука не поднимается вверх без сильной боли
• Плечо выглядит деформированным или «провалившимся»
• Боль мешает спать, одеваться или выполнять обычные дела

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль сохраняется более 3–5 дней и не становится слабее
• Вы замечаете щелчки или хруст при движениях
• Хотите вернуться к спорту и нуждаетесь в плане восстановления

Диагностика

Врач осмотрит оба плеча, сравнит форму и объём движений. Он аккуратно нажмёт на область ключицы, чтобы определить точку максимальной болезненности.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентгенография плеча — позволяет исключить перелом и оценить смещение ключицы
• УЗИ сустава — помогает увидеть повреждение связок
• МРТ (магнитно-резонансная томография) — назначается при подозрении на тяжёлые повреждения или осложнения

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование занимает не более 30 минут. Врач объяснит степень травмы и сразу же порекомендует, как действовать дальше — лечиться дома или нужна консультация специалиста.

Лечение

В большинстве случаев достаточно консервативного лечения: отдых, холод, поддерживающая повязка и обезболивающие препараты (по назначению врача). Физиотерапия помогает быстрее вернуть силу и подвижность.

Самопомощь дома

• Прикладывайте лёд, обёрнутый в ткань, на 15–20 минут каждые 3–4 часа в первые 2 дня
• Носите поддерживающую повязку (слинг) в течение первых дней, чтобы разгрузить руку
• Начните лёгкие движения кистью и локтем сразу, как только стихнет острая боль
• Спать старайтесь на здоровой стороне, подложив подушку под больную руку

Медикаментозное лечение

Врач может выписать противовоспалительные обезболивающие препараты в виде таблеток или мази. Физиотерапевт подберёт специальные упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц. При выраженном болевом синдроме может назначаться короткий курс физиолечения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция обычно не требуется. Хирургическое лечение рассматривается при полном разрыве связок со значительным смещением ключицы, если через 6–12 недель консервативного лечения сохраняется сильная боль и ограничение функции. Решение принимает врач-ортопед.

Жизнь с этим заболеванием

В первые дни — берегите плечо. Но не держите руку в повязке дольше 1–2 недель без рекомендации врача, иначе разовьётся скованность. Постепенно возвращайтесь к привычной активности.

Советы по образу жизни

• Носите защитную экипировку при занятиях спортом
• Избегайте падений: используйте поручни на лестнице, убирайте скользкие ковры
• Выполняйте назначенные упражнения регулярно

Питание и физические упражнения

Питание должно включать продукты, богатые белком (рыба, мясо, бобовые) и витамином С (цитрусовые, зелень) — они помогают связкам восстанавливаться. Начинайте упражнения только по рекомендации врача. Подойдут лёгкие прогулки, укрепление мышц спины и здоровой руки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Травма может вызывать беспокойство из-за ограничений в движении и спорте. Это нормально. Если чувствуете, что настроение подавленное, обсудите это с врачом — при необходимости он порекомендует специалиста.

Профилактика

Полностью избежать травмы нельзя, но можно снизить риск: укрепляйте мышцы плечевого пояса, учитесь правильно падать, используйте защитное снаряжение и соблюдайте правила техники безопасности.

Осложнения

Если не лечить

• Без лечения может развиться хроническая боль и слабость в плече
• Может сформироваться артроз акромиально-ключичного сустава
• Возможны повторные травмы из-за незаживших связок

Долгосрочный прогноз

Большинство людей выздоравливают полностью, без операции. Даже при тяжёлых повреждениях современные методы лечения позволяют вернуть функции руки и вернуться к обычной жизни в течение нескольких месяцев.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.