Воспалительный рак молочной железы

Обзор

Воспалительный рак молочной железы — это редкая и агрессивная форма рака груди. Она начинается в молочной железе и быстро распространяется на кожу и лимфатические сосуды, из-за чего грудь становится красной, отёчной и горячей на ощупь. Выглядит это как воспаление, поэтому и называется «воспалительным», но это не инфекция, а злокачественная опухоль.

Это редкая форма рака. На её долю приходится примерно 1–5% всех случаев рака молочной железы.

Чаще всего воспалительный рак молочной железы встречается у женщин в возрасте от 40 до 60 лет, но может возникнуть и у женщин других возрастов, а также у мужчин (хотя очень редко).

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение и отёк груди, часто занимающие треть или больше всей груди
• Повышение температуры кожи груди — она становится горячей на ощупь
• Утолщение кожи, похожее на корку апельсина (поры становятся заметнее)
• Быстрое увеличение размера или изменение формы груди
• Боль или болезненность в груди
• Втянутый сосок или выделения из соска, зуд или жжение

Причины

Основные причины

• Точная причина воспалительного рака молочной железы неизвестна. Известно, что рак возникает, когда клетки молочной железы начинают бесконтрольно размножаться и закупоривают лимфатические сосуды кожи, что вызывает отёк и покраснение.
• Это не инфекционное заболевание — оно не передаётся от человека к человеку.

Факторы риска

• Женский пол (заболевание также встречается у мужчин, но крайне редко)
• Возраст старше 40 лет
• Наследственная предрасположенность, в том числе мутации в генах BRCA1 и BRCA2
• Избыточный вес или ожирение
• Предшествующее облучение грудной клетки в анамнезе

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появились покраснение, отёк, тепло или уплотнение кожи груди, которые не проходят в течение нескольких дней, — обратитесь к врачу как можно скорее.
• Если грудь увеличилась в размере или изменилась её форма без видимой причины.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Регулярные профилактические осмотры у гинеколога или маммолога, особенно после 40 лет.
• Самообследование груди раз в месяц — это помогает заметить изменения на ранней стадии.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач сначала осматривает и прощупывает грудь, затем назначает визуализирующие исследования. Окончательный диагноз устанавливается после биопсии — когда берут маленький образец ткани и изучают его под микроскопом.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и пальпация молочной железы
• Маммография (рентгеновское исследование груди)
• УЗИ молочной железы
• Биопсия с помощью тонкой иглы или хирургическая биопсия
• МРТ, КТ или ПЭТ-КТ для проверки, не распространился ли рак

Чего ожидать на приёме

Биопсия обычно проводится под местной анестезией и занимает немного времени. Результаты могут быть готовы через несколько дней. Если диагноз подтвердится, врач направит вас к онкологу и подробно обсудит план лечения.

Лечение

Воспалительный рак молочной железы лечится комплексно. Обычно сначала проводится системная терапия (лекарства, которые действуют на весь организм), чтобы уменьшить опухоль, затем — хирургическая операция и лучевая терапия. Такой подход даёт наилучшие результаты. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента.

Самопомощь дома

• Строго следуйте назначенному врачом плану лечения и не пропускайте приёмы лекарств и процедуры.
• Поддерживайте умеренную физическую активность, если чувствуете себя достаточно хорошо.
• Соблюдайте режим отдыха и сна — организму нужны силы для восстановления.
• Питайтесь регулярно и разнообразно, старайтесь включать в рацион овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.

Медикаментозное лечение

Основные методы лечения включают: неоадъювантную системную терапию (лекарства, которые уменьшают опухоль до операции), химиотерапию, таргетную терапию (воздействие на определённые изменения в раковых клетках), иммунотерапию (помощь иммунной системе в борьбе с раком) и лучевую терапию. Конкретную схему лечения назначает онколог с учётом стадии заболевания и особенностей опухоли.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Обычно после курса химиотерапии, если опухоль уменьшилась, рекомендуется хирургическое удаление молочной железы (мастэктомия) с удалением подмышечных лимфатических узлов. Органосохраняющая операция при воспалительном раке проводится редко.

Жизнь с этим заболеванием

Во время лечения важно внимательно относиться к своему состоянию: сообщать врачу о любых новых симптомах или побочных эффектах, не стесняться просить помощи у близких и давать себе время на восстановление.

Советы по образу жизни

• По возможности избегайте курения и ограничивайте алкоголь.
• Поддерживайте здоровый вес с помощью сбалансированного питания и физической активности.
• Ухаживайте за кожей груди, особенно после лучевой терапии, следуя советам врача.
• Старайтесь снижать стресс — спокойные прогулки, дыхательные упражнения или любимое хобби могут помочь.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты, которая излечивает рак, не существует. Рекомендуется питаться разнообразно, включая достаточно овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. Если нет противопоказаний, полезна умеренная нагрузка — например, ходьба, плавание или йога. Перед началом занятий посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз рака — это серьёзное испытание. Вы можете испытывать страх, тревогу, гнев или подавленность — это нормально. Разговоры с близкими, участие в группах поддержки или консультации психолога могут помочь вам справиться с эмоциями. Не оставайтесь с переживаниями наедине.

Профилактика

Точных способов профилактики воспалительного рака груди не существует, так как его причины до конца не изучены. Регулярные осмотры и внимательное отношение к любым изменениям груди помогают заметить проблему как можно раньше.

Программы скрининга

В России скрининг рака молочной железы проводится с помощью маммографии — обычно начиная с 40–50 лет по рекомендации Минздрава. Однако при воспалительном раке маммография может не показывать явной опухоли, поэтому особенно важно обращать внимание на симптомы и при их появлении сразу обращаться к врачу.

Осложнения

Если не лечить

• Быстрое распространение рака на лимфатические узлы и другие органы (лёгкие, печень, кости)
• Прорастание опухоли в грудную стенку, образование язв на коже
• Тяжёлые общие симптомы, такие как выраженная слабость, потеря веса и сильная усталость

Долгосрочный прогноз

Воспалительный рак груди — агрессивное заболевание, но современные методы лечения позволяют добиться стойкой ремиссии у многих пациентов. Исход зависит от стадии на момент диагноза, ответа на терапию и общего состояния здоровья. Главное — начать лечение быстро, доверять своим врачам и не отчаиваться. Медицина постоянно развивается, и сегодня существует больше возможностей, чем когда-либо.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.