Короткая уздечка языка (анкилоглоссия)

Обзор

Короткая уздечка языка — это состояние, при котором ткань (уздечка), соединяющая язык с дном рта, слишком короткая или плотная. Из-за этого язык не может свободно двигаться: его трудно поднять, вытянуть или повернуть. Это может влиять на сосание, глотание, речь и гигиену полости рта.

Да, это довольно частое состояние. По разным данным, короткая уздечка языка встречается у 4–11% новорождённых.

Чаще всего диагностируют у младенцев, но оно может обнаружиться и у детей старшего возраста, и у взрослых. У взрослых признаки могут быть незаметны, пока не появятся жалобы на речь, жевание или гигиену зубов.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудно поднять язык к нёбу
• Язык не высовывается далеко за нижние зубы
• Кончик языка может выглядеть раздвоенным (в форме сердца)
• Ограниченная подвижность языка в стороны
• Неудобство при жевании, глотании или чистке зубов
• У взрослых — трудности с произношением некоторых звуков

Симптомы у детей

• Трудности при грудном вскармливании: ребёнок плохо захватывает грудь, часто отпускает её, капризничает
• Медленный набор веса
• Щёлкающий звук при сосании
• Малыш быстро устаёт при кормлении
• В более старшем возрасте — нечёткое произношение звуков «р», «л», «т», «д»
• Проблемы с облизыванием губ или мороженого

Симптомы у пожилых людей

• Трудности с произношением некоторых звуков
• Неудобство при ношении зубных протезов
• Проблемы с поддержанием гигиены полости рта из-за ограниченного движения языка
• Повышенный риск зубного налёта и воспаления дёсен

Причины

Основные причины

• Состояние врождённое — уздечка формируется короче обычного ещё во время внутриутробного развития
• Точная причина неизвестна
• Иногда корткая уздечка языка сочетается с короткой уздечкой верхней губы

Факторы риска

• Наличие короткой уздечки у близких родственников
• Некоторые наследственные синдромы (врачи проверяют это при необходимости)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Новорождённый не может сосать грудь или бутылочку
• Ребёнок плохо набирает вес или теряет его
• Появились признаки обезвоживания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ребёнок старше года и заметны нарушения речи
• Взрослый человек испытывает дискомфорт при жевании, глотании или разговоре
• Проблемы с гигиеной зубов из-за ограниченной подвижности языка
• На плановом осмотре у стоматолога или педиатра — для оценки функции языка

Диагностика

Диагноз ставит врач (педиатр, семейный врач, стоматолог или лор) после осмотра полости рта. Специальных анализов не требуется.

Какие исследования могут быть проведены

• Визуальный осмотр уздечки
• Проверка подвижности языка — врач попросит высунуть язык, поднять его к нёбу, коснуться кончиком углов рта
• Оценка кормления у грудных детей: врач понаблюдает за тем, как ребёнок захватывает грудь или соску

Чего ожидать на приёме

Врач спросит о жалобах и трудностях, внимательно осмотрит рот и оценит, как работает язык. Обычно этого достаточно для диагноза. В редких случаях может понадобиться консультация логопеда или хирурга для уточнения необходимости лечения.

Лечение

Решение о лечении зависит от того, вызывает ли короткая уздечка реальные проблемы. Если функции языка не страдают, вмешательство не нужно. В младенческом возрасте основное внимание уделяется правильной организации кормления. Для детей постарше и взрослых помогают специальные упражнения, а при значительных нарушениях — простая операция.

Самопомощь дома

• Для новорождённых: пробовать разные позы при кормлении, чтобы малышу было удобнее захватывать грудь
• Выполнять рекомендованные врачом упражнения для языка (например, поднимать язык к нёбу, облизывать губы)
• Если есть проблемы с речью, регулярно заниматься с логопедом
• Тщательно чистить зубы и язык, при необходимости использовать ирригатор
• При зубных протезах — следить за их посадкой и при дискомфорте обращаться к стоматологу

Медикаментозное лечение

Лекарств от короткой уздечки не существует. Основной метод лечения — хирургическое подрезание уздечки (френотомия). Это короткая процедура, которую проводят под местным обезболиванием или без него (у новорождённых). Решение о операции всегда принимается вместе с врачом после оценки состояния и возможных сложностей. После процедуры обычно назначают упражнения для языка, чтобы послеоперационный рубец не мешал движениям.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операцию предлагают, если короткая уздечка мешает кормлению (недобор веса), вызывает выраженные нарушения речи, проблемы с гигиеной зубов или дискомфорт при ношении протезов. В младенческом возрасте операцию делают редко и только тогда, когда это действительно необходимо для успешного вскармливания.

Жизнь с этим заболеванием

В большинстве случаев короткая уздечка не требует ежедневного лечения. Если есть ограничения движения языка, важно регулярно выполнять упражнения и следить за гигиеной полости рта. У грудных детей обычно достаточно помочь наладить кормление, а со временем многие дети адаптируются.

Советы по образу жизни

• Регулярно выполнять артикуляционную гимнастику по рекомендации логопеда
• Следить за чистотой языка и зубов, чтобы не было налёта и воспаления
• Для родителей младенцев: сохранять спокойствие и при необходимости обращаться к консультанту по грудному вскармливанию
• При речевых трудностях — заниматься с логопедом

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется. Важно полноценное питание для здоровья тканей рта. Для младенцев — следить за прибавкой в весе. Упражнения для языка — это «физкультура» для язычка; их лучше выполнять в игровой форме, ежедневно и в спокойной обстановке.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

У родителей новорождённых с короткой уздечкой может вызывать тревогу беспокойное кормление малыша. Важно помнить, что эта проблема часто решаема и не говорит о том, что вы «плохой родитель». Если вы чувствуете стресс или выгорание, поговорите с врачом или близкими. Для детей постарше возможны переживания из-за речи — поддержка и занятия с логопедом помогают справиться.

Профилактика

Нет, предотвратить врождённую короткую уздечку невозможно. Но можно вовремя заметить проблемы и начать лечение, не допуская серьёзных последствий.

Вакцины

Вакцины не связаны с короткой уздечкой языка, но по календарю прививок Министерства здравоохранения России важно вовремя проходить плановую вакцинацию для общего здоровья ребёнка.

Программы скрининга

Осмотр полости рта входит в плановый неонатальный осмотр новорождённого. В более старшем возрасте — внимание на речь и стоматологические осмотры.

Осложнения

Если не лечить

• У младенцев — длительные проблемы с кормлением, медленный набор веса
• У детей — нарушения речи и неправильное произношение
• У взрослых — повышенный риск кариеса и болезней дёсен из-за плохой гигиены
• Может ограничивать возможность облизывать губы, есть мороженое, целоваться — у некоторых людей это вызывает психологический дискомфорт

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев прогноз очень хороший. Многие люди живут с короткой уздечкой без всяких проблем. Если присутствуют нарушения, современное лечение — простое и малотравматичное, а упражнения и поддержка специалистов помогают полностью наверстать любые отставания. Чем раньше обратиться к врачу, тем легче решить вопрос.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.